前瞻性和回顾性心电门控冠状动脉64层CT成像:影像质量和病人放射剂量的对照性研究

目的比较一组接受前瞻性心电门控64层CT冠状动脉成像病人及另一组接受回顾性心电门控64层CT冠状动脉病人的成像质量及病人放射剂量。方法本研究依从HIPAA法案并得到了机构审查委员会的批准。由于设计是回顾性研究故不需要知情同意。2位独立阅片者分别对100例病人心脏CT成像（每组各50例）的冠状动脉进行分段影像质量评分和综合评分。计算观察者间偏差。记录对应实际扫描Z轴长度的病人放射剂量，以Z轴长度为12cm的典型心脏计算标准化剂量。结果2组病例的临床特征及CT参数匹配良好。

前瞻性和回顾性心电门控64层CT冠状动脉成像影像质量,血管狭窄和放射剂量评估的对照性研究

目的证实前瞻性心电图（ECG）触发冠状动脉CT血管成像（下称前瞻性cT血管成像）和回顾性ECG门控冠状动脉CT血管成像（下称回顾性CT血管成像）同样有效。方法研究得到机构审查委员会的批准并获得知情同意书。60例心率低于75次/min且需行冠状动脉CT血管成像的病人入组。使用64层CT进行了前瞻性和回顾性CT血管成像。记录数据采集时间。2位独立心脏影像诊断医师使用美国心脏协会17段分段法，对影像质量进行主观评估（1为优秀，4为差），并评估血管的狭窄程度（0％狭窄，1％～49％狭窄，50％-75％狭窄，〉75％狭窄）。

甲状腺结节颈动脉搏动超声弹性成像的鉴别

目的探索利用颈动脉搏动作为压力源的超声弹性成像对甲状腺结节诊断的敏感性和特异性。方法本研究符合HIPAA要求，并经伦理委员会批准，所有受试者都签署了知情同意书。58例病人（男13例，女45例；年龄20-76岁，平均51岁）纳入本研究。在对甲状腺进行细针活检前，进行了常规超声检查和利用颈动脉搏动作为压力源的超声弹性成像检查。US基本频带数据下载后进行离线分析，形成弹性影像图并计算甲状腺硬度指数。采用非参数秩和的Knlskal—Wallis检验评价不同类型甲状腺结节的总体中位数值。

功能相关性冠心病:64层CT血管成像与SPECT心肌灌注成像的对照性研究

目的在单光子发射计算机断层显像（SPECT）影像显示心肌灌注缺损的冠心病（CAD），前瞻性利用64层CT对其进行血管成像评估，以心肌灌注影像作为参考标准，确定其评估准确性。方法所有病人在知晓研究细节包括放射剂量后签署知情同意书。研究方案经地方机构审查委员会批准。对于将行选择性传统冠状动脉造影的病人，在造影前行64层CT血管成像及^99Tc^m-替曲膦SPECT心肌灌注成像（1日腺苷负荷-静息方案）。在CT血管成像中冠状动脉直径狭窄≥50％被定义为狭窄，结果与心肌灌注成像表现进行对照。CT血管成像以定量冠状动脉血管造影为参考标准。

1352例超声引导下14 G空心针乳腺活检的验证研究结果

目的经过手术切除组织学检查、临床与影像随诊病灶的稳定性，回顾性研究确定对于不能触及的病灶在超声（US）引导下14G空心针乳腺活检（CNB）的假阴性率及低估率。方法1352例病人的回顾性研究经机构审查委员会同意免除知情同意书。1061例病人于US下可见病变并在US引导下行14GCNB，随后外科手术切除病灶。余291例病人为良性病灶，在US引导下行14GCNB后经过至少2a临床及影像随访显示病灶稳定。回顾性分析超声及组织学所见，并比较一致性。假阴性表现被定义为活检结果为良性而病理证实为癌。假阴性率定义为在超声引导下行14GCNB．

卵巢上皮肿瘤:动态增强MRI的价值及与肿瘤血管生成的相关性

目的以组织学表现为参考标准。回顾性评价动态增强MRI诊断卵巢上皮肿瘤的特征，以及动态增强MR表现与血管生成生物学标记间的相关性。方法本研究经伦理委员会同意，无需知情同意书。病人同意将其数据用于日后回顾性分析。41例女性病人（年龄22～73岁）共48个卵巢上皮肿瘤于手术前行动态增强MRI检查。对于双侧病灶（n=7），仅对最复杂的肿瘤进行分析。因此共41个肿瘤（12个良性，

急性创伤性肩关节后脱位的MR表现

目的回顾性生分析在首次创伤性肩关节后脱位后的盂肱关节骨与软组织损伤的MRI表现。方法本研究符合HIPAA（健康保险条例）要求，并经学术审查委员会批准并取得所有病人的知情同意。对36例男性病人（15～80岁，平均40-2岁）临床表现为首次创伤性肩关节后脱位，行MR关节成像检查（18例）或常规MRI检查（18例）。36例中，电击伤1例，癫痫1例，另34例为创伤所致。评价内容包括Hill—Sachs病变、肩袖撕裂、肱二头肌肌腱异常、后盂唇关节囊复合伤、肱骨头移位以及肩盂后倾角。统计学分析采用Spearman等级相关分析和t检验完成。

急性胰腺炎中胃裸区和左肾上腺受累的腹部CT特点及预后价值

显示急性胰腺炎（AP）中胃裸区受累（GBAI）和左肾上腺受累（LAGI）的cT表现，并评价其预后价值。回顾性分析了2003年1月至2006年12月间的116例AP病人的cT表现。34例GBAI病人（29.3％）显示胃裸区模糊、条带状高密度或积液，18例LAGI病人（15．5％）显示左肾上腺变形和密度减低。伴有GBAI和LAGI的AP病人的平均住院期长于不伴GBAI与LAGI的病人（P〈0．001）。GBAI预测并发症的敏感度和特异度分别为43．3％和89．8％，预测死亡率的敏感度和特异度分别为83．3％和73．6％。

3.0 T高空间分辨力MR下肢血管成像对比剂剂量的对照性研究

目的明确在3．0T设备上行下肢高空间分辨力MR血管成像时，是否可在对比剂剂量减少的情况下仍保持较好的影像质量。方法45例病人（男27例，女18例；平均年龄64岁）在3．0T设备上行下肢增强MR血管成像检查。本研究经学院伦理委员会批准可免除知情同意书。16例采用高剂量（约0．3mmol／kg），15例采用中等剂量（约0．2mmol／kg），14例采用低剂量（约0．1mmol／kg）的马根维显溶液进行3站双相注射检查。将动脉系统从腹腔干到跖动脉分成34个节段评定积分。

一体化PET/CT与3.0 T全身MRI对非小细胞肺癌分期的对照研究

目的前瞻性对照一体化PET／CT和3．0T全身MRI确定非小细胞肺癌（NSCLC）TMN分期的诊断效用。方法本研究经伦理委员会批准．所有受试者均签署知情同意书。本研究包括了病理证实的165例NSCLC病人（男125例，女40例，平均年龄61岁），均进行了PET／CT平扫和全身MRI检查。病理结果作为T（n=123）和N（n=150）的分期参考标准，病理结果或随访的影像结果作为M（n=54）的分期参考标准。采用McNemas检验对PET／CT和全身MR成像对NSCLC的分期诊断作用进行对照检验。结果123例原发肺癌中，PET／CT正确分期101例（82％），

术前语言和运动功能的MR功能成像:经术中皮层脑电图核实

目的以术中皮层脑电图（ECM）作为参照标准，前瞻洼地研究邻近功能皮层局灶性肿物的病人，MR脑功能成像对于其语言和运动功能定位的敏感性和特异性。方法本研究经学术审查委员会批准并取得所有病人书面的知情同意。34例符合以下3条标准的病人纳入本研究（女16例，男18例；平均年龄43．2岁）。存在邻近语言或运动功能皮层的局灶性肿物：可配合MR脑功能成像的任务操作；可进行手术和术中ECM。

经皮肝穿刺射频消融治疗包膜下肝肿瘤与非包膜下肝肿瘤效用与安全性的前瞻性对照研究

目的评价经皮肝穿刺射频（RF）消融治疗包膜下肝肿瘤的效用与安全性。方法本研究经伦理委员会批准，所有受试者都签署了知情同意书。18t例病人（男79例，女102例，年龄36～85岁）的361个原发或继发（转移的）肝肿瘤进行了超声引导下的经皮RF消融治疗。44例病人有1个或1个以上包膜下肿瘤（组1），137病人仅有非包膜下肿瘤（组2）。总共80个包膜下结节和281个非包膜下结节。RF消融后1个月进行增强CT扫描评价消融的完整性。如果CT显示肿瘤残留，则再次进行RF消融。所有1次或2次RF消融治疗后的病人，每3个月进行CT或增强US进行监控。

评价“胸痛三联排除”的CT冠状动脉血管成像扫描方法在疑有低到中度急性冠状动脉综合征危险的急诊病人64层CT检查中的应用

目的利用冠状动脉CT血管成像“胸痛三联排除”扫描对临床表现提示为急性冠状动脉综合征（ACS）的急诊（ED）病人进行评估，以确定其是否有助于确定这些病人可出院并在30d内预后良好。方法本研究得到了机构审查委员会的批准。病人在人组前均签署知情同意书。共201例有轻至中度ACS患病风险的病人接受了CT冠状动脉血管成像检查。采用一种排除胸痛三联的扫描方法评估冠心病、肺动脉栓塞、主动脉夹层和其他胸部疾病。由于技术问题，

骨盆底功能障碍的静态和动态MR成像表现

目的前瞻性地分析同期静态和动态MR影像，确定压力性尿失禁（SUI）、盆腔脏器脱出（POP）和肛门失禁是否与特定的盆底异常相关。方法本研究经伦理委员会批准，并获得所有受试者知情同意。共计59例女性，其中15例未生育女性（平均年龄25．6岁）为对照组，病人44例（平均年龄43．4岁）。病人组依据主要症状分为4组。结构紊乱分析采用静态T2加权扰相自旋回波影像，功能异常的诊断则采用功能动态（电影）平衡快速场回波影像。记录5个盆底支持结构的测量结果。两种MRI影像联合分析以确定主要异常。

代偿性肝硬化病人食管静脉曲张的双功能多普勒超声的无创性诊断

目的前瞻胜创建并评价双功能多普勒超声（us）指数对代偿性肝硬化病人（Child—PughA级）是否存在食管静脉曲张的诊断准确度，以内镜结果为参照标准。方法此项研究得到机构审查委员会批准，所有参与者均获得知情同意书。333例病人纳入此前瞻性研究，接受双功能多普勒US与内镜检查，数据分为培训（n=240）和确认（n=143）两组。应用单变量和多变量逻辑回归分析双功能多普勒超声的各项参数，包括平均门静脉流速（PVV）、肝脏阻抗指数、脾阻抗指数和脾指数，以便发现提示食管静脉曲张存在的独立因素。

合并于肝细胞癌的门静脉血栓形成增强超声与螺旋CT的检出及定性

本研究的目的是对比增强超声（CEUS）与螺旋CT对肝细胞癌（HCC）并发门静脉血栓形成的检出与定性。50例US和多普勒US发现门静脉内血栓形成并经穿刺活检证实的HCC病人被纳入研究。其中13个血栓累及门静脉主干，37个血栓累及门静脉肝段分支。血栓活检后1周内行CEUS和CT检查。由有经验的放射医生以盲法根据每种影像技术分别做出血栓（有／无）与血栓性质（恶性／良性）的诊断，并同病理结果对照，确定血栓检出与定性的准确性。

应用64层CT对心肌灌注缺损、局部室壁运动及左室功能的综合评估

目的评估64层CT评价心肌灌注缺损（PD），局部室壁运动（RWM）和左室（Lv）功能的准确性。方法所有心肌梗死（MI）病人签署知情同意书。本研究经机构审查委员会批准并依从HIPAA法案。102例病人（34例近期患急性MI，68例未患MI）接受了心脏多层CT检查。分析心脏多层CT影像以评估心肌PD、RWM异常和LV功能。多层CT获得的LV总体功能及RWM与经胸超声心动图（TTE）对照。PD由多层CT检出，并评价其与心脏生化指标及SPECT心肌灌注成像的相关性。多层CT诊断急性MI的根据，是有与RWM异常相匹配的PD并与临床评估对照。结果多层CT获得的总体心功能（r=0．68）和RWM（K=0，79）与TIE相关性良好。

脑白质高信号与颈动脉斑块内出血的相关性研究

目的回顾性地研究颈动脉斑块内出血（IPH）与脑白质高信号病灶（WMHL）的相关性。IPH反映斑块的不稳定性。方法本研究已取得所有病人接收MR检查的书面知情同意，并经学术审查委员会及地方研究伦理委员会批准，免除了合并研究的知情同意书的要求。190例有症状的颈动脉疾病病人接受了颅脑FLAIR序列检查和颈动脉脂肪抑制的黑血T1WI检查。计算脑室旁病灶、皮层下病灶和全部WMHL的体积，进行两侧半球之间的比较，并与症状和LPH进行相关性分析，采用反复测量的三因素多变量分析计算并比较它们之间的相关性。

单侧小肾细胞癌射频消融术与保肾手术的效价比分析

目的评价经皮射频消融术（RF）与保留肾单位手术（NSS）治疗小的（直径≤4cm）肾细胞癌的相对成本效益，制定出社会希望支付，普遍可接受的费用水平。方法建立马尔可夫（Markov）决策分析模型，评估接受射频消融或保肾手术的65岁组小肾细胞癌病人的预期寿命及相关花费。模型的建立考虑到了肾癌的状况、治疗效果、费用及近期和远期疗效等综合因素。在假定每个质量校正生存年（QALY）费用为75000美元的前提下，分析判定优选治疗方案如何能提高性价比。在预期范围内引导完善的新式医疗保健干预措施。用敏感性来反映主要参数的变化结果。结果通过运用案例假设，NSS后有质量的生活时间略长于RF（2．5d），

Mayo临床中心肺癌CT筛查的长期效果评价

目的分析Mayo临床中心肺癌CT筛查研究受试者的单组个体数据，评价筛查的长期效果，同时对比评价已知肺癌模拟模型和应用相同数据建立的不同模型之间的差别。方法本研究经伦理审查委员会批准，并且符合HIPPA。在Mayo临床中心，由1520例肺癌筛查受试者（年龄50～85岁，吸烟或有吸烟史）的匿名资料组成肺癌政策模型．包括微观的肺癌发展模拟模型、CT筛查所见、治疗结果和长期结果。模型用于预测单位研究小组内（包括连续5a肺癌年筛查和不进行肺癌筛查）肺癌的诊断和死亡。