临床检验中不合格血液标本原因及处理对策

目的:分析不合格血液标本在临床检验中的原因以及处理对策。方法:选取2014年4月-2015年4月本院患者血液标本2000份,其中不合格血液标本80份,不合格发生率为4.0%,分析血液标本临床检验结果,总结不合格标本发生的因素以及处理对策。结果:80份不合格标本中溶血标本10份,样本量少23份,送检不及时引起样本不合格8份,凝血标本9份,容器不当标本4份,抗凝不全标本14份,受检者准备不足引起标本不合格5份,标本污染3份,标签不合理标本4份。结论:造成临床检验不合格血液标本的因素相对比较多,医务工作人员需要做好预防措施,降低不合格标本的发生几率,提高临床检验的工作质量。

影响临床尿液检验的相关因素和解决对策

目的探讨影响临床尿液检验的相关因素,以及提出相应的解决对策。方法选取2014-03～2015-03间消化和呼吸内科患者的500例尿液标本为研究对象,随机的将其分为数量相同的两组,并以观察组和对照组做出标记,对照组采用传统的方法进行检验,观察组采用化学分析仪进行检验,观察两组的检验结果,分析产生误差的原因,并根据原因提出相应的预防措施。结果本次检验的500例尿液标本中,共有24例出现误差,误差率为4.8%。其中影响检验结果最主要的因素是标本检验过程,其次为临床用药、标本的送检、标本的收集与标本的储存。结论尿液检验对于临床诊治具有重要的意义,造成尿液检验标本出现误差的原因有很多,因此工作人员应该重视尿液检验过程中的每一个细节,规范操作,才能有效的避免尿液检验误差的发生,提高尿液检验的准确性。

几种粪便隐血试验的方法比较

目的:对粪便隐血(OB)试验进行方法学的探讨。方法:①比较血红蛋白和转铁蛋白联合免疫法(FOB+Tf)、血红蛋白胶体金法(FOB)与联苯胺法对500μg/mL的人血红蛋白液及4种动物血红蛋白液检测的灵敏度差异。②用联合免疫法(FOB+Tf)、血红蛋白胶体金法(FOB)和联苯胺法检测8种不同质量浓度的血红蛋白液以确定检出最低限值。③比较联合免疫法(FOB+Tf)、血红蛋白胶体金法(FOB)和联苯胺法检测100例住院患者随机粪便和43例大肠癌患者便潜血的阳性检出率。结果:①联合免疫法(FOB+Tf)、血红蛋白胶体金法(FOB)及联苯胺法最低检出限量分别为0.05、0.2及100μg/mL;②联苯胺法对人和动物的血红蛋白均发生反应,血红蛋白胶体金法只与人的血红蛋白反应,而联合免疫法是对人的血红蛋白、转铁蛋白发生抗原抗体反应,从而进一步提高了单克隆抗体法的阳性检出率。对于100例住院患者随机粪便,联苯胺法检出35例,血红蛋白胶体金法检出19例,联合免疫法(FOB+Tf)检出20例。对于43例大肠癌患者,联苯胺法检出26例,血红蛋白胶体金法检出38例,联合免疫法检出39例。结论:联合免疫法灵敏度高、特异性强。因可同时测定血红蛋白和转铁蛋白,可提高消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。

全程优质护理在消化性溃疡伴胃癌患者中的应用

目的:探讨全程优质护理在消化性溃疡伴胃癌患者中的应用方法及效果。方法:将63例消化性溃疡伴胃癌患者随机分为对照组29例和观察组34例,对照组给予常规护理,观察组给予全程优质护理,比较两组护理效果。结果:观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组干预后自我效能量表(DSES)中饮食、运动、监测、急症处理及总分均高于干预前和对照组(P<0.05);观察组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);两组胃功能检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程优质护理可提高消化性溃疡伴胃癌患者的护理满意度和自我效能,改善负性情绪,提高胃功能。

微量离心柱法检测肝癌患者血清甲胎蛋白异质体临床意义分析

目的探讨微量离心柱法检测血清甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)在肝癌诊断及良、恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2011年6月至2012年10月于阳山县人民医院就诊的原发性肝癌(PLC)患者80例(PLC组)、肝硬化患者66例(肝硬化组)和慢性肝炎患者54例(慢性肝炎组)作为研究对象,应用国产微量离心柱法试剂分离纯化血清AFP-L3,采用化学发光法检测血清AFP和AFP-L3水平,并计算AFP-L3在总AFP中所占比例(AFP-L3%)。结果 PLC组患者血清AFP、AFP-L3%水平均高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.05)。以AFP>25ng/mL,AFP-L3%≥10%作为阳性判断标准,PLC组患者血清AFP阳性率高于肝硬化组和慢性肝炎组,且PLC组患者血清AFP-L3%阳性率亦明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.05),但具有不同血清AFP水平的PLC患者之间,血清AFP-L3%水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微量离心柱法检测血清AFP-L3%在肝癌的早期诊断和良、恶性肝病的鉴别诊断中具有重要价值。

AFP-L3对肝癌鉴别诊断的临床价值

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌和良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值。方法选取收集协作单位和本单位2011年7月至2012年6月AFP阳性的住院和门诊就诊患者。采用郑州安图LUMO化学发光分析仪检测分离前AFP和分离后AFP(AFP-L3),计算AFP-L3占AFP总量的百分比[AFP-L3(%)]。结果①肝癌组AFP-L3阳性率及均值明显高于肝硬化组和慢性肝炎(P<0.001);肝癌组低浓度AFP(AFP<200μg/L)者AFP-L3也明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.01)。②肝癌组中,不同浓度AFP均值和阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌与良性肝病的诊断中具有重要意义,尤其对低浓度肝癌和良性肝病的鉴别诊断中具有重要的临床价值。

分娩方式影响新生儿部分免疫功能的临床探讨

目的:探讨阴道分娩、选择性剖宫产两种分娩方式对新生儿部分免疫功能的影响。方法:选择本院住院孕37～42周单胎阴道顺产的新生儿56例(阴道分娩组),选择性剖宫产的新生儿26例(剖产组),抽取新生儿脐静脉血以血球分析仪常规检测白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞,以速率散射比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4值,对两组数据进行对比分析。结果:阴道分娩组新生儿脐血白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、IgG、IgM、C3、C4值均高于剖宫产组。结论:阴道分娩的新生儿较选择性剖宫新生儿的部分免疫功能有所增强,阴道分娩有益于新生儿的免疫状况,应鼓励阴道分娩,减少不必要的剖宫产发生。

粪便隐血联合免疫法检测大肠癌的价值

目的评价粪便隐血联合免疫法(血红蛋白和转铁蛋白双联法)对检测大肠癌(结、直肠癌)的意义。方法对43例确诊为大肠癌(结、直肠癌)病人用联合免疫法(血红蛋白法和转铁蛋白法)和联苯胺法检测粪便隐血。结果联合免疫法和联苯胺法的阳性率分别为90.7%、60.5%(p<0.01)。结论联合免疫法检测结、直肠癌能够起到优势互补,敏感性远远超过传统联苯胺法。为了提高对大肠癌(结、直肠癌)的早期诊断率,我们建议常规采用联合免疫法进行粪便隐血检测。

维生素D与系统性硬化病相关性研究

目的探讨维生素D血清水平与系统性硬化病(SSc)的相关关系。方法选取2009年1月至2013年12月门诊和住院的SSc患者56例(SSc组)和健康体检者(排除SSc)60例(对照组),分别检测血清维生素D2、维生素D3和总维生素D水平,结合临床资料进行统计分析。结果 SSc组患者的3种维生素D水平均较低,其中总维生素D和维生素D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持血清维生素D较高浓度,可能对SSc有预防作用。

两种分娩方式的白细胞中性粒细胞单核细胞结果分析

目的:探讨阴道分娩、选择性剖宫产两种分娩方式对新生儿部分免疫功能的影响。方法:选择本院住院孕37周～42周单胎阴道顺产56例,选择性剖宫产26例,抽取新生儿脐静脉血以血球分析仪常规检测白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞,两组数据进行对比分析。结果:阴道顺产的新生儿脐血白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞数值均高于选择性剖宫产组。结论:阴道分娩的新生儿较选择性剖宫新生儿的部分免疫功能有所增强,有益于新生儿的免疫状况,应鼓励阴道分娩,减少不必要剖宫产发生。

生化试验标本分离应用于多发性骨髓瘤患者的措施

目的研究分析生化试验标本分离应用于多发性骨髓瘤患者的相关措施,为临床治疗和理论研究提供参考依据。方法选取阳山县人民医院2012年3月至2014年3月收治的多发性骨髓瘤患者20例,在时间、离心力转速等条件相同的情况下,使用分离胶管、真空干燥管(以下简称干燥管)将多发性骨髓瘤患者血清进行分离并且检测相关生化指标,将结果进行比较。结果在时间、离心力转速等条件相同的情况下,干燥管不能够分离出足够量生化检测的血清,而使用分离胶管就可以分离出足够量的生化检测标本,检测10项常见生化指标,部分结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用分离胶管分离生化检测标本应用于多发性骨髓瘤患者偏差较小,结果更加可靠真实,值得在临床实践中广泛应用。

腹泻4项病毒抗原检测在疑似食物中毒中的临床应用

目的探讨腹泻4项病毒抗原(轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒)联合检测在疑似食物中毒中的应用价值。方法收集疑似食物中毒患者急性期粪便176份,采用荧光免疫层析法进行腹泻4项病毒抗原检测,同时进行致病菌培养鉴定。结果 176份疑似食物中毒患者粪便标本中,检出1株志贺菌,未检出其他致病菌;腹泻4项病毒抗原中轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒抗原的检出率分别为9.66%、1.70%、14.77%、2.84%。结论应用腹泻4项病毒抗原联合检测可明确病毒病原体,及时识别和预警食源性疾病暴发。

甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝癌切除术后复发的预测价值探讨

目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者肝癌切除术后肿瘤复发转移的预测价值。方法选择2008年6月至2009年12月期间在我院接受首次肝癌切除术的48例PLC患者,同步测定患者术前、术后血清AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3占总AFP的百分比(以AFP-L3%≥10%作为阳性判断标准)。并对患者进行长期复查和随访,以了解血清AFP和AFP-L3对PLC患者肝癌切除术后肿瘤复发转移的预后判断价值。结果 48例PLC患者在随访期间共有25例发生肿瘤复发转移,随访1、2、3年的总体复发率分别为22.9%(11/48)、39.6%(19/48)、52.1%(25/48)。患者术前血清AFP-L3%与总AFP水平之间无相关性;术前、术后血清AFP-L3%与肿瘤复发转移之间均呈正相关,而术前、术后血清AFP水平与肿瘤复发之间缺乏明确的相关性。结论血清AFP-L3%与肝癌切除术后肿瘤复发有关联,对PLC患者术后复发转移的判断有重要临床价值。

微量离心柱法检测AFP-L3的临床应用

目的本文旨在探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌预警及良恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法应用装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离200例肝病患者的AFP-L3,采用化学发光法检测AFP及AFP-L3,计算AFP-L3占总AFP的比率(判断标准以AFP-L3%≥10%者为阳性)。结果①原发性肝癌组AFP-L3(%)均值和阳性率明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P【0.001);低浓度AFP(AFP【200ng/ml)原发性肝癌组AFP-L3(%)经过临床检验也明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P【0.01)。②在原发性肝癌组中,比较不同浓度的AFP(%)均值和阳性率,相互间的差异值P】0.05,在统计学上没有意义。结论经过临床研究,我们认为微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌细胞诊断、预警及与良恶性肝病的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。

胃功能四项在胃部疾病和胃癌早期筛查中的应用研究

目的探讨胃功能四项在胃部疾病和胃癌早期筛查中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年10月门诊初诊为胃病的89例患者为实验组,40例健康体检者为对照组,分别检测血清胃功能四项[幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值)],结合临床资料进行统计分析。结果 PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值胃癌组<萎缩性胃炎组<胃溃疡组<浅表性胃炎组<对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性检出率胃癌组>萎缩性胃炎组>胃溃疡组>浅表性胃炎组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃功能四项在胃部疾病和胃癌早期筛查中可作为重要的筛查指标,具有较高的应用价值。

盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗有机磷农药中毒临床疗效的对比研究

目的比较盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2013—2015年阳山县人民医院收治的有机磷农药中毒患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均予以氯解磷定治疗,对照组患者同时予以阿托品治疗,观察组患者同时予以盐酸戊乙奎醚注射液治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者胆碱酯酶活性恢复时间、自主意识恢复时间、住院时间、临床症状〔烟碱样(N样)症状、毒蕈碱样(M样)症状、中枢神经系统(CNS)症状〕消失时间、不良反应(心动过速、视力模糊、药物中毒昏迷、尿潴留、反跳现象、迟发性神经病、中间综合征)发生情况、用药情况(用药剂量、用药频率)、治疗前后心肌酶谱指标〔乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕。结果观察组患者胆碱酯酶活性恢复时间、自主意识恢复时间、住院时间、N样症状消失时间、M样症状消失时间、CNS症状消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者心动过速、视力模糊、药物中毒昏迷、尿潴留、反跳现象发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者迟发性神经病、中间综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者用药剂量少于对照组,用药频率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST水平低于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒的临床疗效优于阿托品,可有效地缩短患者胆碱酯酶活性恢复时间、意识恢复时间、住院时间和临床症状消失时间,减少患者用药剂量及用药频率,且不良反应较少。

2014—2016年阳山县感染性腹泻患者诺如病毒感染状况分析

目的了解阳山县2014―2016年感染性腹泻患者中诺如病毒感染状况,为制定防控策略提供科学依据。方法收集阳山县2014―2016年感染性腹泻患者粪便样本,采用荧光免疫层析法进行诺如病毒抗原检测。采用描述流行病学方法进行分析。结果共检测318例感染性腹泻患者粪便样本,检出诺如病毒阳性37例,阳性率为11.64%。冬、春季(10月至次年3月)阳性检出率分别为21.54%和11.58%,夏、秋季(4―9月份)阳性检出率分别为0和1.82%,差异有统计学意义﹙P<0.01﹚。37例诺如病毒阳性患者中,男性20例,女性17例,男女性别比为1∶0.85;年龄分布以<18岁年龄组阳性数最多,占43.24%(16例),不同年龄组阳性检出率差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。发热≥38℃与<38℃或无发热患者相比,诺如病毒阳性检出率差异有统计学意义﹙P<0.01﹚。结论诺如病毒是阳山县感染性腹泻患者感染的主要病原体之一,冬、春季感染率高于夏、秋季,应在流行季节加强对肠道病毒的监测,以减少肠道病毒的感染。