LISA技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术治疗极早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法根据治疗方式的不同,将2021年8月~2023年8月收治于我院儿科的88例极早产儿RDS患儿分为对照组和观察组,各44例。对照组采取气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗,观察组采用LISA技术治疗。对比两组治疗情况、血气指标、肺循环功能、血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平、不良事件。结果观察组的机械通气时间、住院时间短于对照组,肺泡表面活性物质(Pulmonary sur-factant,PS)用量低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的肺血管阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)、血管外肺水含量(EVLW)低于对照组,右室每搏做功指数(RVSWI)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清8-OHdG、AOPPs水平低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA技术治疗RDS的效果显著,能够改善血气指标和肺循环功能,调节血清8-OHdG、AOPPs水平。

酚妥拉明治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的效果及对新生儿免疫功能的影响

目的探讨酚妥拉明治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)的效果及对新生儿免疫功能的影响。方法根据治疗方法不同将2021年7月~2023年7月我科收治的78例NEC新生儿分为对照组和观察组,各39例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予酚妥拉明。对比两组的临床疗效、症状改善时间、炎性指标、免疫功能。结果观察组治疗有效率高于对照组(97.43%vs 84.61%,P<0.05),腹胀改善、大便改善、肠内营养恢复的时间短于对照组(P<0.05),治疗后的白细胞介素-10(IL-10)高于对照组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组(P<0.05),治疗后的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)高于对照组(P<0.05)。结论酚妥拉明治疗新生儿NEC的效果显著,能够促进患儿恢复,改善炎性指标,提高免疫功能。

24例牛乳致肠源性紫绀症的临床研究

目的总结牛乳致肠源性紫绀症的发病原因、临床特点、治疗效果及预防措施。方法对2011年4月12日至2011年4月13日在我室收治的24例肠源性紫绀症患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果24例患儿入院时均有不同程度的缺氧、紫绀症状，入院后立即进行采血，与正常人血进行对比，诊断为肠源性紫绀症。均给予催吐、洗胃、抗感染、吸氧、静脉推注维生素C、亚甲蓝治疗，23例经过治疗2-3d后痊愈出院，1例因合并有营养不良，心肌损害治疗10d后好转出院。结论儿童多是食用了富含亚硝酸盐的牛乳而导致严重缺氧，出现代谢性酸中毒及出现皮肤黏膜青紫，因此，要加强食品卫生管理。肠源性紫绀症轻者可食用维生素C、亚甲蓝联合治疗。