PKP术中骨水泥的灌注量与分布对OVCF早期疗效的影响

目的 分析经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）的骨水泥的灌注量与椎体内骨水泥的分布情况对早期疗效的影响。方法 将该科2011年5月至2013年5月62例OVCF患者按常规行PKP,术中注射骨水泥PMMA。术后将手术椎体做CT平扫并分区,将骨水泥的分布情况分为优、良、中、差4个等级,对患者进行定期随访,比较不同等级骨水泥分布情况及灌注量的术前、术后的疼痛视觉模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体高度、后凸Cobb角及并发症。结果 本组62例随访时间3-36个月,平均（10.5±5.3）个月。术前与术后1周VAS评分有显著差异（P〈0.05）。术后3个月各等级间观察指标差异无统计学意义（P〉0.05）。骨水泥灌注量大于5mL的病例术后6个月、12个月分别有3例、6例出现邻椎骨折。骨水泥灌注量小于3mL的病例术后12个月有2例出现手术椎再骨折。术后6个月、12个月骨水泥分布优差等级之间的手术椎高度丢失差异有统计学意义（P〈0.05）,邻椎体继发骨折率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12个月骨水泥分布不同等级间疼痛、功能差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经皮椎体后凸成形术治疗OVCF,按常规操作不同灌注量与分布均有良好的超早期（3个月内）疗效,但骨水泥灌注量适中,分布越均匀、越对称,可能早期疗效越好。

保守疗法及椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床比较

目的老年椎体骨质疏松脊柱骨折患者通过保守疗法以及椎体后凸成形术进行联合治疗,对患者的治疗效果进行评价。方法选取该院在2017年1月—2019年9月期间收治的110例老年椎体骨质疏松脊柱骨折的患者作为研究对象,通过随机数字表法,分为观察组和对照组,每组55例。对两组患者的VAS评分、运动功能评分以及治疗总有效率进行比较。结果观察组患者在治疗之后,VAS评分(1.0±0.5)分,低于对照组患者,运动能力评分为(99.5±4.7)分,高于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.635、5.552,P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.4%(53/55),优于对照组的80.0%(44/55),差异有统计学意义(χ^2=16.525,P<0.05);观察组患者的中柱椎体高度为(19.89±1.31)mm,对照组患者的中柱椎体高度为(18.43±1.01)mm,观察组患者治疗前与治疗后的椎体高度为(13.52±1.05)mm、(7.56±0.72)mm,对照组患者治疗前与治疗后的椎体高度为(13.28±1.20)mm、(11.84±1.03)mm。结论骨质疏松性脊柱骨折患者通过保守疗法及椎体后凸成形术治疗,治疗效果优良。

后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2治疗退变性腰椎滑脱的临床研究

研究后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法:以我院近两年来收治的90例退变性腰椎滑脱患者为研究对象,通过对照研究,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P<0.05)。结论:退变性腰椎滑脱患者通过后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2进行治疗,能够有效提升临床疗效,值得推广。