老年糖尿病患者糖化血红蛋白与脂蛋白(a)水平分析

目的探讨老年糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的异常变化及其相互关系。方法检测72例老年糖尿病患者及72例健康老年人的HbA1c、Lp(a)水平。结果糖尿病组与健康对照组的Lp(a)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组HbA1c与Lp(a)比较无相关性(P>0.05);健康对照组HbA1c与Lp(a)比较无相关性(P>0.05)。结论糖尿病组的Lp(a)明显高于健康对照组,但HbA1c与Lp(a)无相关性。

老年医院肺炎克雷伯菌产AmpC酶和ESBLs的检测及耐药性分析

目的探讨老年医院患者感染肺炎克雷伯菌产质粒介导的AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的状况及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,药敏试验采用K-B纸片法,依据NCCLS2006判断标准分析结果。结果 182株肺炎克雷伯菌中检出产酶菌株117株,检出率为64.3%,其中单产ES-BLs63株,单产AmpC酶32株,一并产ESBLs和AmpC酶22株,检出率分别为34.6%、17.6%和12.1%。产AmpC酶肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素高度耐药,耐药率达74%~100%;头孢吡肟耐药率为43.2%、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为29.9%,而阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率仅为16.4%、10.1%;对亚胺培南、美罗培南均100%敏感。产ESBLs菌株除对亚胺培南、美罗培南100%敏感,阿米卡星、左氧氟沙星耐药率分别为30.7%、28.8%外,其他头孢菌素、酶抑制剂的抗菌药物均表现较高耐药性。结论老年医院患者感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的状况相当突出,产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉烯类敏感性最好。

广西不孕不育人群α-地中海贫血基因分型与筛查结果分析

目的调查广西不孕不育人群α-地中海贫血的携带率、基因分型及基因频率,分析三种α-地贫表型与非地贫人群血液学参数及血红蛋白电泳结果之间关系。方法通过排除HbA_2>3.5%和(或)HbF>2%者可能为β-地贫人群,纳入2017-2018年来我中心就诊的10 020例不孕不育者进行α-地贫基因检测,对三种α-地贫表型血液学参数及血红蛋白电泳结果比较分析。结果共确诊α-地贫624例,19种基因型,总携带率为6.23%,其中静止型275例(2.74%),轻型326例(3.25%),中间型23例(0.23%),最常见为--^(SEA)/αα,其次为-α^(3.7)/αα和α^(CS)α/αα。三种α-地贫表型MCV、MCH、MCHC、Hb、HCT和HbA_2均低于非地贫人群,而RBC均高于非地贫人群(均P<0.05)。上述参数(HbA_2除外)均表现为静止型>轻型>中间型,RBC在静止型、轻型和中间型呈逐渐增高趋势。结论广西不孕不育人群α-地贫患病率较高,--^(SEA)/αα为最常见基因型,MCV、MCH、MCHC、Hb、RBC和HCT有助于不孕不育人群α-地贫筛查,对区分三种α-地贫表型有一定临床价值。

1例遗传性凝血因子Ⅶ缺陷症患者的家系表型及基因突变分析

目的分析1例遗传性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺陷症的家系表型及基因突变情况。方法选取先证者及其父母、妹妹为研究对象,分析该家系表型及基因突变情况。(1)家系表型分析:在IL-ALC TOP700血凝分析仪上采用凝固法检测先证者及其父母亲、妹妹的凝血酶原时间(PT)、PT纠正试验、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、因子Ⅱ活性(FⅡ:C)、因子Ⅴ活性(FⅤ:C)、因子Ⅶ活性(FⅦ:C)和因子Ⅹ活性(FⅩ:C),采用ELISA法检测先证者及其父母亲、妹妹的FⅦ抗原(FⅦ:Ag);在HITACHI 7600-020型生化分析仪上采用酶法检测先证者及其父母亲、妹妹的肝功能与肾功能。(2)基因突变分析:采用高通量测序检测FⅦ(FⅦ)基因外显子及侧翼序列突变并以Sanger测序验证上述突变位点;ClustalX2.1软件分析突变氨基酸的保守性;生物信息学软件预测突变氨基酸是否有害;SWISS-MODEL建立蛋白模型,并用PyMOL软件分析突变氨基酸对蛋白结构的影响。结果 (1)家系实验室表型分析结果:先证者PT延长(49.00 s,能被健康人混合血浆完全纠正),INR增高(3.86),PTA下降(10%),FⅦ:C降低(0.60%),其他指标均正常;先证者父亲FⅦ:C降低(42.70%),其余指标均正常;先证者母亲FⅦ:C降低(29.70%),其余指标均正常;先证者妹妹所有指标均正常。(2)基因突变分析结果:测序结果显示先证者FⅦ基因第8外显子发生c. 722C>A(p. Thr241Asn)杂合错义突变和FⅦ基因第7内含子发生c. 681+1G>T杂合剪接位点突变,先证者父亲携带p. Thr241Asn杂合错义突变,先证者母亲携带c. 681+1G>T杂合剪接位点突变,先证者妹妹为野生型;保守性分析表明,Thr241残基保守性较低;生物信息学软件分析显示,p. Thr241Asn突变可能为有害突变或影响FⅦ蛋白功能;蛋白建模显示,突变型FⅦ蛋白发生了较大的折叠及空间构象变化。结论先证者及其父母FⅦ:C均降低,尤以先证者FⅦ:C降低最为显著,先证者妹妹FⅦ:C正常;先证者发生FⅦ基因第8外显子p. Thr241Asn杂合错义突变与FⅦ基因第7内含子c. 681+1G>T杂合剪接位点突变,先证者父亲携带p. Thr241Asn杂合错义突变,先证者母亲携带c. 681+1G>T杂合剪接位点突变,先证者妹妹为野生型。

16 111例广西不孕不育患者的地中海贫血筛查及基因检测分析

目的分析广西不孕不育患者地中海贫血检出率及基因分布情况。方法纳入广西各市县的16111例不孕不育患者,均行血常规及血红蛋白电泳检测后,筛查阳性者行α地中海贫血常见7种基因型及β地中海贫血常见17种点突变检测。结果在16111例患者中,共检出地中海贫血3282例,总检出率为20.37%。共检出α地中海贫血2322例,检出率为14.41%,常见的基因型为--SEA/αα、-α3.7/αα、αCSα/αα和-α4.2/αα;共检出β地中海贫血960例,检出率为5.96%,常见的基因型为βCD41/42/βN、βCD17/βN和β-28/βN;共检出αβ复合型地贫144例,检出率为0.89%,以--SEA/αα复合βCD41-42/βN、--SEA/αα复合βCD17/βN及-α3.7/αα复合βCDs41-42/βN最为常见。结论广西不孕不育患者地中海贫血检出率较高,常见的α地中海贫血基因型为--SEA/αα、-α3.7/αα、αCSα/αα和-α4.2/αα,常见的β地中海贫血基因型为βCD41/42/βN、βCD17/βN和β-28/βN,但不孕不育人群地中海贫血检出率和基因型分布或存在地域差异与种族特征。

铁铜类预合金粉末应用于热压金刚石钻头的试验研究

介绍铁铜类预合金粉末应用于金刚石钻头胎体中的试验研究,通过一些基础试验验证其可行性,并经过试制钻头进行钻进试验,证明加入FeCuNi、FeCuCo类预合金粉末的钻头综合性能得到很大提高,为预合金粉末应用于钻头胎体提供了借鉴。

预合金粉钻头钻进玻璃效果测试

通过在台式钻床上使用不同预合金粉制作的钻头钻进玻璃,测试预合金粉钻头在玻璃钻进时的性能,寻找能提高金刚石工具加工效率、寿命,改善加工产品品质的预合金粉。实验是在恒压钻进条件下,钻进3.5mm玻璃,并记录钻进时间,钻孔数量,钻头消耗,比较钻头钻进效果,得到在玻璃钻进过程中钴基预合金粉与Cu-Sn合金粉调配使用效果更好的结论。

广西地区男性不育患者AZFc部分缺失与生精障碍的关系研究

目的探讨广西地区男性不育患者AZFc部分缺失与生精障碍的关系。方法选取2018年6月至2021年9月我院收治的广西地区的不育男性患者268例为研究对象,根据精液检查结果分为无精子组88例、严重少精组103例、少精组77例。参照不育患者的年龄选取同期正常体检者100例为对照组。对两组研究对象进行AZFc缺失检测、DAZ基因拷贝数检测分析。结果268例不育患者中,存在AZFc部分缺失78例,缺失率为29.10%;对照组体检正常者的AZFc缺失率为3.00%。无精子组不育患者的AZFc缺失率明显高于少精组及对照组,严重少精组不育患者的AZFc缺失率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对268例患者STS各序列位点进行检测分析发现,在设置的6个序列标签位点中,SY254序列位点的AZFc缺失率最高为34.70%,SY1125序列位点的AZFc缺失率第二为23.13%,SY160序列位点的AZFc缺失率第三为16.42%。对81例AZFc部分缺失者(78例患者,3例体检正常者)进行DAZ基因拷贝缺失分析发现,DAZ1/2拷贝缺失者有30例,DAZ3/4拷贝缺失者有55例,部分不育症患者存在DAZ1/2与DAZ3/4共缺失情况。无精子组、严重少精组、少精组、对照组研究对象的DAZ1/2基因拷贝缺失率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但4组间的DAZ3/4拷贝缺失率比较,差异有统计学意义(P<0.05),无精子组、严重少精组、少精组患者的DAZ3/4拷贝缺失率均明显高于正常对照组(P<0.05)。结论AZFc缺失率越高广西地区男性生精障碍患者的生精障碍越严重,但AZFc部分缺失并不会导致绝对不育,及早检测AZFc缺失有助于指导患者治疗,对优生优育具有重要的意义。

激光焊接钻头焊后热处理工艺初步研究

以尺寸为30 mm×12 mm×6 mm的对焊试样模拟焊接钻齿的高温回火实验,进行了激光钻头焊后热处理的工艺研究。通过热处理试验确定高温回火热处理能有效提升接头部位抗弯强度,并通过实验结果对比在500℃~700℃高温回火区间确定了最佳处理温度及优选了冷却介质。

基于红色旅游的分析及思考——以达州市为例

达州市作为川陕鄂渝的结合地带，位置优越。随着近年来红色旅游的兴起，达州市也加快了对本区域内重点红色景区的研究和开发。使其拥有了全国12个重点红色旅游区中的“川陕渝红色旅游区”和全省“川陕苏区”、“将帅放里”两个旅游区等知名红色旅游胜地。由于缺少对达州市各县之间红色资源的综合性的优劣势的研究，造成区域内红色旅游资源的开发不足。本文结合县域经济的理论和地理思维的角度，通过概述达州整体的红色旅游资源的独特性，然后划分出本区域三个红色资源的等级，并对其中的三个等级进行了详细的利弊分析，最后本地区红色旅游发展的不足提出了针对性的措施。