校园文化与小学美术教学融合的策略

小学美术教学主要是对小学生进行审美教育,旨在使其整体素质得到充分提高,人格得到健全,情感得到陶冶,心灵得到净化,这就像是校园文化对学生的一种无形的熏陶和感染。为此,小学美术教师要将美术与校园文化相结合,增强美术的审美教育作用,推动校园文化的良性发展。基于此,本文就以校园文化为基础的小学美术教育实践展开探究。

以门冬酰胺酶为基础化疗方案治疗ⅠE和ⅡE期ENKTL的疗效分析及其与门冬酰胺合成酶表达的关系

目的探讨以左旋门冬酰胺酶(L-ASP)为基础的化疗方案联合放疗治疗ⅠE和ⅡE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的疗效,及门冬酰胺合成酶(ASNS)的表达水平与L-ASP治疗ENKTL疗效之间的关系。方法回顾性分析2008年5月至2013年5月ⅠE期和ⅡE期ENKTL患者119例,按治疗方式分为单纯放疗(RT)组(n=27)、CHOP或CHOP样化疗方案联合放疗(RT+CHOP)组(n=33)和以L-ASP为基础的化疗方案联合放疗(RT+L-ASP)组(n=59)。放疗总剂量DT 50~60 Gy,L-ASP 6000 U/m^2静滴,d1~d7。比较RT组、RT+CHOP组和RT+L-ASP组ENKTL患者的疗效;采用RTPCR和免疫组化法分别检测ASNS m RNA和蛋白表达水平,并分析其与疗效之间的关系。结果 RT+L-ASP组的有效率(RR)为91.5%,显著优于RT组的74.1%和RT+CHOP组的69.7%(P=0.007,P=0.030)。RT+L-ASP组的中位总生存时间(OS)为49个月,高于RT组的28个月(P=0.017),但与RT+CHOP组(31个月)的差异无统计学意义(P=0.077);RT+L-ASP组的中位无进展生存时间(PFS)为47个月,高于RT组的25个月和RT+CHOP组的17个月,差异均有统计学意义(P=0.018,P<0.001)。Cox比例风险回归分析显示,Ann Arbor分期和β2微球蛋白是影响OS的独立预后因素;治疗方案和近期疗效是影响PFS的独立因素。3组最常见的不良反应为骨髓抑制和肝肾功能损伤,RT+L-ASP组有8例患者出现过敏反应。近期疗效好的患者的ASNS m RNA和蛋白表达水平明显低于疗效较差的患者。ASNS m RNA表达分别与OS和PFS呈负相关(r=-0.60,P=0.01;r=-0.65,P=0.004);ASNS蛋白表达与OS和PFS亦呈负相关(r=-0.77,P<0.001;r=-0.71,P<0.001)。结论对于ⅠE期和ⅡE期ENKTL患者,以L-ASP为基础的化疗方案联合放疗的疗效优于单纯放疗和CHOP或CHOP样化疗方案联合放疗。ASNS的表达,尤其是蛋白表达水平,可作为L-ASP治疗ⅠE期和ⅡE期ENKTL疗效的预测指标。

《内分泌治疗后或HR-HER2-晚期乳腺癌化疗和靶向治疗:ASCO更新版指南》解读

2021年7月29日,Journal of Clinical Oncology在线发表了《内分泌治疗后或HR-HER2-晚期乳腺癌化疗和靶向治疗:ASCO更新版指南》(以下简称新版指南)。指南专家组对2014年以来新发表的文献进行系统回顾分析,纳入了14篇可能改变临床实践并转化为修订指南推荐意见的关键临床研究、系统综述和指南;对内分泌治疗后或激素受体阴性人类表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌患者的化疗和靶向治疗相关问题进行了系统说明,每部分均有总结性的推荐要点和文献更新及分析;最后还纳入了患者代表的意见及其他诊治需要考虑的因素。整体内容较2014年版指南有较大变化,本文将对新版指南进行解读。

神经富亮氨酸重复蛋白家族研究进展

神经富亮氨酸重复(neural leucine-rich repeat,NLRR)蛋白家族是一类进化上保守、功能多样的Ⅰ型跨膜蛋白.NLRR主要表达于神经组织,肺部、心脏、肝、肾也有微量表达.自1996年Taguchi在发育的小鼠神经系统中发现了新的LRR蛋白质mNLRR-1和mNLRR-2后,一系列含有类似结构的NLRR蛋白质在小鼠、大鼠、爪蟾、斑马鱼和人类等种属中被发现.NLRR蛋白家族成员同源性高,主要含有一些共同的蛋白质结构域:LRR(leucine-rich repeat)、AFR(amino-flanking region)、CFR(carboxy-flanking region)、IgC2(immunoglobulin-like C2 type domain)和FNⅢ(fibronectin type Ⅲ-like domain)等.迄今为止,已有实验证明NLRR作为细胞黏附分子或配体受体分子在神经发育与再生过程中发挥着重要作用.主要对NLRR的时空表达模式、结构及主要生物学功能等进行了综述.

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1与单用阿德福韦酯比较治疗慢性乙肝的系统评价

目的系统评价阿德福韦酯联合胸腺肽α1(ADF+Tα1)与单用阿德福韦酯比较治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、PubMed、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方、VIP数据库,均从建库检索至2010年2月,并追踪已获文献的参考文献,纳入ADF+Tα1与单用ADF比较的随机对照试验(RCT)。由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2手册独立纳入试验、评价质量及提取数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共895例患者,其方法学质量均为C级。Meta分析结果显示:主要结局指标(HBeAg血清转换)在治疗6个月、12个月时,试验组均优于对照组,其差异有统计学意义[RR(95%CI)分别为1.77(1.38,2.27)和1.74(1.44,2.10)];次要结局指标(HBV-DNA转阴、HBeAg转阴、ALT复常、HBV-DNA变异,完全应答、HBsAg阴转)在治疗6个月、12个月后,试验组也均优于对照组,且差异有统计学意义。结论本系统评价结果表明,ADF+Tα1治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用ADF,且在治疗6个月时便可观察到明显差异,但受纳入文献质量限制,以上结论尚需高质量的临床试验进一步证实。

高迁移率族蛋白B1的研究进展

高迁移率族蛋白B1（high mobility group box-1 protein，HMGB1，NP_002119）是35年前发现的存在于真核细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白，因其在聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）中迁移速度快而得名。HMGB1是一个含有215个氨基酸残基的单链多肽，高度保守，N端富含带正电荷的赖氨酸，

阿托伐他汀钙片对自发性高血压大鼠血压及炎症水平的影响

目的试从干预高血压病炎症的角度，为阿托伐他汀钙片治疗高血压病及防治靶器官损害提供理论依据。方法21只7周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）随机分为三组：模型对照组、实验组及缬沙坦组，另7只WKY大鼠为正常对照组。无创测压仪测量血压，连续干预6周，ELISA法测定血清CRP、TNF-α、IL-6的水平。结果①对血压的影响：第1周开始，实验组大鼠的血压低于模型对照组（P〈0．05），而均较缬沙坦组、WKY组高（P〈0．01），此情况持续到实验结束。实验前后血压值比较：模型对照组治疗后较治疗前升高（P〈0．01），实验组与缬沙坦组治疗后较治疗前降低（P〈0．01）；②对炎症因子的影响：模型对照组血清CRP、TNF-α及IL-6水平明显高于WKY组（P〈0．01），提示模型成立。实验组血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于模型对照组（P〈0．01）；实验组血清CRP水平高于缬沙坦组（P〈0．01），两组血清TNF-αt、IL-6水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论①sHR血压及炎症水平明显升高；②阿托伐他汀钙片具有较好的降压疗效；③阿托伐他汀钙片能有效地降低高血压病炎症水平。

基于产学研合作的中小企业技术创新

在国家"十一五"规划中,多次提到"自主创新",但要中小企业通过自主创新难度较大。本文提出中小企业可以通过产学研结合的模式通向技术创新,并从中小企业在技术创新中遇到的难点出发,分析产学研合作中应注意的问题。

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效与安全性的系统评价

目的系统评价阿德福韦酯(ADF)单用及其与苦参素联用(ADF+M)治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、PubMed、CBM、CNKI、万方及VIP数据库,检索时间均从建库至2010年7月,并追索已获文献的参考文献,纳入ADF单用与ADF+M比较的随机对照试验(RCT)。由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2独立进行质量评价及数据提取,而后采用RavMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入24个RCT,其中B级1个,C级23个,合计2 092例患者。Meta分析结果显示:治疗6个月和12个月后,试验组(ADF+M)在主要结局指标(HBeAg血清转换)[6个月:RR=2.05,95%CI(1.53,2.74);12个月:RR=2.13,95%C(I1.74,2.60)]和次要结局指标(HBV-DNA阴转、HBeAg阴转、ALT复常、HBV-DNA变异,完全应答、HBsAg阴转)上,均优于对照组(ADF),两组差异均有统计学意义。结论现有证据表明,对于慢性乙型肝炎的治疗,ADF+M优于ADF单用,且在治疗6个月时便可观察到明显差异。但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实。