外周血补体成分与年龄相关性白内障的相关性分析

目的 探讨外周血补体成分C3c、C4、C1q水平与年龄相关性白内障(ARC)发生、发展的相关性。方法 采用病例对照研究设计,收集2016—2020年本院确诊为ARC的患者和年龄、性别相匹配的对照组人群的基础资料。采用罗氏全自动生化仪检测ARC组及对照组血清C3c、C4、C1q。ARC组与对照组间补体指标比较采用独立样本t检验,Spearman相关性分析用于分析各指标与ARC之间的相关性,二元Logistic回归用于分析与ARC相关的危险因素。结果 共纳入ARC患者2 321例(男/女:1 115/1 206);对照组共纳入2 281例(男/女:1 112/1 169)。独立样本t检验显示:ARC组血清C1q为(219.27±65.03)mg/L,显著高于对照组的(207.87±48.49)mg/L;C3c、C4分别为(104.13±17.28)mg/dL、(26.85±7.99)mg/dL,显著低于对照组的(112.81±17.96)mg/dL、(28.08±8.37)mg/dL,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示:血清C1q水平与ARC存在显著正相关性(r=0.062,P<0.001);血清C3c(r=-0.243,P<0.001)、C4(r=-0.081,P<0.001)水平与ARC存在显著负相关性;回归分析显示,外周血C1q水平(男性:OR=1.007,95%CI为1.005~1.008;女性:OR=1.001,95%CI为1.000~1.003)升高是ARC发生的危险因素。结论 ARC患者外周血补体C3c、C4、C1q水平发生显著变化,是ARC发病的危险因素,提示补体系统可能参与ARC的病变。

原发性开角型青光眼易感基因研究中GWAS的应用

原发性开角型青光眼(POAG)是由多个基因及环境因素相互作用所致的复杂疾病,遗传因素在其发生发展中起重要作用。全基因组关联研究(GWAS)方法被广泛应用到该病的遗传学研究中,并取得了一系列研究成果。该方法除可分析POAG患者的候选易感基因外,还可定量分析POAG内在表型有关基因,包括垂直杯盘比(VCDR)、眼内压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)和视神经盘区(ODA),这些异常表型的相关基因在POAG的发展中是至关重要的。文章归纳了GWAS在POAG易感基因研究中的应用。

环卫工人生存状况的调查分析——以安徽省蚌埠市为例

随着城市建设的不断发展,城乡环境综合治理活动开展以来,环卫行业在城市发展中的作用也日益突显。为了了解蚌埠市环卫工人的生存状况及其影响因素进行了统计分析。环卫工人队伍的素质偏低,相关保障不足,生活质量堪忧,人际交往缺乏,社会地位低下,心理创伤严重。分析表明,制度性因素是影响环卫工人生存状况的重要原因。

外周血血脂水平与老年性白内障相关性研究

目的探讨外周血血脂水平与年龄相关性白内障(age-related cataract,ARC)的相关性。方法采用回顾性病例对照设计,选取2018年1月—2019年12月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊并确诊为ARC的患者280例作为观察组,其中男性140例,女性140例。同时选取同期217例正常健康体检者作为对照组,其中男性109例,女性108例。使用罗氏全自动生化分析仪检测受试者外周血胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,Apo A)和载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)水平。采用独立样本t检验及二元多因素Logistic回归,分析上述血脂指标在观察组和对照组间的差异及其与ARC的相关性。结果观察组外周血CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB水平均高于对照组(P<0.05),并且在男性和女性亚组中均观察到相似的结果。Logistic回归分析显示,观察组CHOL(P=0.002,OR=1.467,95%CI=1.151~1.871)、TG(P<0.001,OR=3.400,95%CI=2.312~5.001)、HDL-C(P<0.001,OR=7.632,95%CI=3.8942~14.958)、LDL-C(P<0.001,OR=6.306,95%CI=4.440~9.011)、ApoB(P<0.001,OR=40.893,95%CI=16.003~104.493)、BMI(P<0.001,OR=1.256,95%CI=1.171~1.348)水平与ARC的发病存在一定相关性;与男性相比,外周血HDL-C(P<0.001,OR=9.180,95%CI=3.317~25.404)、LDL-C(P<0.001,OR=8.652,95%CI=4.965~15.077)和ApoB(P<0.001,OR=75.614,95%CI=19.448~293.990)水平较高的女性患ARC的风险更高。结论ARC患者外周血脂水平升高,CHOL、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB升高可能增加中老年人群发生ARC的风险。

EB病毒血清免疫球蛋白A检测在鼻咽癌筛查中的应用

目的评估EB病毒抗体Z反式激活因子(Zta)/免疫球蛋白A(IgA)、EB病毒核抗原1(EBNA1)/IgA和病毒衣壳抗原(VCA)/IgA抗体结果模式分析对鼻咽癌(NPC)风险评估的临床价值。方法共入组NPC患者662例、健康对照731例,临床筛查患者157例,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中EB病毒3种IgA抗体水平,分析不同结果模式在3组人群中的表现。结果NPC患者组出现单独1种抗体阳性结果模式的比例显著低于健康对照组,2种或3种抗体阳性的结果比例显著高于健康对照组,3种抗体全阳的结果模式在NPC组中出现的概率最高,占74.77%,阳性预测值为98.82%。结论3种抗体联合检测的结果模式有助于临床更好地评估疾病风险,并对NPC作出早期诊断。

外周血脂质水平与原发性开角型青光眼的关联研究

目的探讨外周血脂质水平与原发性开角型青光眼（POAG）及其眼压的相关性。方法采用回顾性病例对照研究设计，收集2015年1月至2016年5月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为POAG的80例患者作为POAG病例组，同时收集与病例组年龄、性别相匹配的80名健康体检者作为对照组。男性组（POAG组：44例，对照组：39例）和女性组（POAG组：36例，对照组：41例）的年龄差异均无统计学意义（t＝－0.320，P＝0.750；t＝－0.589，P＝0.557）。运用全自动生化分析仪，测定血清总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A（Apo A）和载脂蛋白B（Apo B）水平。采用独立样本t检验及多因素logistic回归，分析上述脂质浓度在POAG组和对照组间的差异及其与POAG的相关性；采用Pearson相关性检验进一步分析血脂水平与POAG眼压之间的关系。结果TG水平在POAG组为（1.40±0.71）mmol/L，对照组为（1.00±0.37）mmol/L，两组间差异有统计学意义（t＝4.467，P〈0.001）；HDL－C水平在POAG组中为（1.22±0.36）mmol/L，对照组为（1.38±0.25）mmol/L，两组间差异也有统计学意义（t＝－3.228，P＝0.002）。男性和女性亚组分析发现男性TG水平在POAG组中为（1.47±0.71）mmol/L，对照组为（1.01±0.36）mmol/L，HDL－C水平分别为（1.14±0.31）mmol/L，（1.32±0.20）mmol/L，两项指标在POAG组和对照组间差异均有统计学意义（t＝3.717，P〈0.001；t＝－3.240，P＝0.002）。女性TC水平在POAG组中为（4.59±0.81）mmol/L，对照组为（4.21±0.64）mmol/L，TG水平分别为（1.33±0.72）mmol/L，（0.99±0.38）mmol/L，两项指标在POAG组中均显著高于对照组（t＝2.278，P＝0.026；t＝2.503，P＝0.016）。Logistic回归分析显示TG水平与POAG发病存在明显相关性（P＝0.004，OR＝2.831，95% CI＝1.392～5.759），与男性和女性的POAG发病也存在相关性（P＝0.025，OR＝3.223，95% CI＝1.156～8.989；P＝0.045，OR＝2.554，95% CI＝1.020～6.395）。Pearson相关分析发现无论是否按性别分组，POAG患者血清TG水平均与眼压呈显著正相关（P〈0.05）。结论POAG患者外周血TG水平显著升高并与眼压呈正相关，提示外周血TG水平升高是POAG的独立危险因素。（中华检验医学杂志，2017, 40：206－211）

补体C3基因多态性和血清水平与原发性开角型青光眼相关性的研究

目的检测原发性开角型青光眼（POAG）患者外周血补体C3水平和C3外显子基因多态性，探讨补体与POAG的相关性。方法采用前瞻性病例对照研究设计，收集2014年12月至2015年12月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊的45例POAG患者，同时收集与病例组年龄、性别相匹配的45名健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法测定血清C3浓度。通过提取外周血有核细胞基因组DNA，经PCR扩增补体C3外显子后直接测序作基因序列分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，独立样本t检验分析不同组间C3水平的差异性，卡方检验分析两组之间C3外显子基因多态性分布的差异性，单因素方差分析比较C3外显子不同基因型间血清C3水平的差异性。结果POAG组血清C3浓度相比较于对照组显著降低[（104.81±29.15）mg/dl vs（121.06±18.39）mg/dl，t＝－3.162，P＝0.002]，差异有统计学意义。C3外显子基因测序共检测到7个单核苷酸多态性（SNP）（rs2230201、rs2230204、rs2230205、rs428453、rs423490、rs7951、rs539822147），未发现突变。SNPs的频率及分布在POAG组和对照组之间差异均无统计学意义，且未发现SNPs不同基因型间血清C3水平的显著差异。结论POAG患者血清中补体C3水平显著降低，提示补体C3可能参与青光眼的病理机制。C3外显子基因检测并无异常发现，可基本排除基因多态性或突变对血清C3水平的影响。