钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂临床综合评价方法研究

目的:构建钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的临床综合评价体系,为全面评估口服降糖药提供方法学参考。方法:从主题遴选、评价内容与维度、指标的选择与构建、评价方法以及药品综合价值判断等方面,探讨医疗机构SGLT-2抑制剂临床综合评价的方法。结果:构建了一套科学、客观、可量化的SGLT-2抑制剂的临床综合评价方法,通过文献研究、真实世界研究及经济学研究等方法,从有效性、安全性、经济性、适宜性、创新性和可及性方面开展药品实际应用综合分析。结论:今后在开展SGLT-2抑制剂等口服降糖药临床综合评价时,应按照国家相关指南要求,围绕糖尿病患者临床用药实践及决策需求,对待评药品进行定性及定量数据整合分析,实现多维度药品综合评价。

利奈唑胺与万古霉素治疗肠球菌血流感染疗效和安全性的真实世界研究

目的比较利奈唑胺与万古霉素治疗肠球菌血流感染住院患者的有效性与安全性,为临床提供用药参考。方法回顾性收集烟台毓璜顶医院2019年6月—2023年6月99例肠球菌血流感染住院患者的临床资料,按使用药物不同分为利奈唑胺组与万古霉素组,采用倾向性评分匹配法控制混杂因素,比较2组的临床疗效、炎性因子水平与不良反应发生情况。结果倾向性评分匹配后,2组各纳入25例患者。2组患者的有效率、30 d死亡率、不良反应发生率,以及治疗后炎症因子水平等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在肠球菌血流感染住院患者使用利奈唑胺或万古霉素的临床疗效与安全性基本一致。在万古霉素发生肾毒性及谷浓度未达标或超标考虑换药时,可优先考虑利奈唑胺。本研究受纳入样本量和信息收集限制,上述结论有待更多高质量研究予以验证。

对比达托霉素和利奈唑胺治疗耐万古霉素肠球菌血流感染临床疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价达托霉素和利奈唑胺治疗耐万古霉素肠球菌血流感染的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CNKI、维普、万方等数据库,检索时限为从建库至2019年10月。由两名评价者按照纳入标准与排除标准独立筛选文献、提取资料并使用NOS表评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入队列研究18篇,包括4830例患者,其中达托霉素组2254例,利奈唑胺组2576例。Meta分析结果显示:(1)疗效方面:达托霉素和利奈唑胺的全因死亡率、30 d死亡率、临床治愈率、细菌清除率及复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)安全性方面:达托霉素的血小板减少症发生率明显低于利奈唑胺[OR=0.58,95%CI(0.37,0.91),P=0.02],两者的肌酸激酶升高发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上达托霉素与利奈唑胺治疗耐万古霉素肠球菌血流感染的疗效相当,安全性上达托霉素优于利奈唑胺。