在微机中改装RS-232C串卡为RS-422接口

RS-422接口是美国电了工业协会在RS-232C之后推出的数据通讯标准.它克服了在RS-232C标准中的许多不足之处.本文介绍一种将现有微机中的RS-232C中串卡改装成RS-422接口的方法.

婴儿原发性纵隔肿瘤58例临床分析

目的通过分析婴儿原发性纵隔肿瘤的发病特点、临床表现、疗效与并发症,探讨其诊治经验。方法回顾性分析2010年1月至2叭4年12月间本院经手术治疗的58例原发性纵隔肿瘤患儿临床资料,总结其临床表现、原发部位、手术及术后并发症。结果 58例中,男33例,女25例,最小年龄15天,最大年龄12个月(平均4.5个月)。原发肿瘤中,神经源性肿瘤占51.7%,生殖细胞瘤占24.1%,间叶组织肿瘤占20.7%。42例出现临床症状,其中气促26例,占46.5%,发热5例,占8.6%,咳嗽5例,占8.6%,呼吸窘迫3例,占5.2%。良性肿瘤24例(占41.4%),恶性肿瘤34例(占58.6%)。均予手术治疗,其中根治性切除手术53例,大部分切除术5例,仅1例予术后化疗。58例已随诊2个月至5年,无手术相关死亡,无一例复发,术后出现霍纳氏综合征2例,膈神经损伤1例。结论婴儿纵隔肿物的早期诊断较困难,需依赖临床症状和胸部CT检查。手术是治疗婴儿纵隔肿瘤安全有效的治疗方案。

曼地亚红豆杉的栽培与应用

红豆杉(Taxus)是一种药用价值很高的珍稀植物。本文介绍了我国引种成功的红豆杉杂交种曼地亚红豆杉生物学特性、繁殖方法、栽培管理和应用。

草坪金龟子的防治技术

茂名市地处于广东省西南部，气候温暖湿润。市内绿地有大面积的草坪，主要品种为台湾草和大叶油草等。这些特殊的地理及植物条件导致我市的金龟子经常发生，而且有时发生量很大，这时我市公共绿地的植物生长和景观都造成很大的危害。经过多年的实践，对我市草坪金龟子的发生和防治技术介绍如下：

重度漏斗胸伴先天性肺囊性病变同期手术治疗5例

目的总结重度漏斗胸伴先天性肺囊性病变的同期手术治疗经验。方法回顾性分析本院自2007年开展Nuss术至今所收治的漏斗胸病例资料，分析重度漏斗胸伴先天性肺囊性病变同期手术治疗情况。结果患儿5例，男性3例，女性2例，年龄分别为：4个月、8个月、3岁、1岁9个月、11岁，漏斗胸Hailer指数平均5．12（3．57-7．19），肺囊性病变的病理类型：先天性囊腺瘤样畸形3例，先天性囊腺瘤样畸形并支气管源性囊肿1例，大叶性肺气肿1例。手术方式：先行肺囊性变肺叶切除，再行胸腔镜辅助Nuss术，平均手术时间176（90—300）min，手术失血量80（30-120）mL，术后8．2（3—19）h撤离呼吸机。术后并发症：胸部皮下气肿1例，随访13（1-26）个月，疗效满意。结论重度漏斗胸伴先天性肺囊性病变肺叶切除同期手术治疗方案可行，胸壁畸形矫治近中期效果满意，远期效果有待进一步观察。

发展茂名市花卉业的意见

茂名市地处南亚热带，气候温暖，雨量充沛，且水陆交通方便，土地资源充足，发展花卉业具有得天独厚的自然条件和优势。为了挖掘发展我市花卉产业的优势，以此作为我市农业新的经济增长点。本文根据国内外花卉业的发展情况、本市的条件和本人的工作实践，提出了发展茂名市花卉业的意见。

改良Ravitch结合Nuss术治疗小儿鸡胸

目的：探讨改良Ravitch结合Nuss术治疗小儿鸡胸的手术方法及疗效。方法2008年1月至2013年1月我们采取手术治疗鸡胸10例，男8例，女2例，对称型7例，非对称型3例；年龄最小5岁，最大16岁，均行改良Ravitch结合Nuss术。结果对称型和非对称型鸡胸患儿术后胸廓外观均满意。2例术后出现皮下气肿，2例气胸，均自行吸收。1例术后3个月钢板固定片处感染，需再次手术拔除固定片。6例已经拔除钢板，随访12～26个月，平均（20．6±2．5）个月，均无胸廓变形。结论改良Ravitch和Nuss术均是较成熟和易于掌握的手术方法，两者结合矫正小儿鸡胸，矫形效果更佳。

儿童胸部侵袭性纤维瘤病2例并文献复习

侵袭性纤维瘤病（aggressive fibromatosis，AF）也称硬性纤维瘤（desmoid tumor）、韧带样瘤、肌腱膜纤维瘤病。本院近期收治2例，现回顾2例儿童胸部纤维瘤病诊疗经过，并对其相关特点进行文献复习。病例一，男，3岁，因气促1月余在本院经胸片（图1）及胸部CT（图2）检查提示前纵隔占位，大小约35mm×74mm×80mm，跨中线并贯通前纵隔生长，平扫呈较均匀低密度影。

Genistein预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨genistein预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 54只SD大鼠完全随机分成3组。A组为I/R组:70%热缺血60 min及再灌注;B组为I/R genistein(GST)预处理组;C组为假手术组。于成模后2,6,12 h取大鼠血清和肝组织,检测血清AST,ALT浓度和肝组织MDA浓度,免疫组化法检测肝组织casepase-3蛋白的表达,光镜下观察肝脏组织病理变化。结果与I/R组相比,genistein预处理血清中AST及ALT浓度明显降低,肝组织病理损伤明显减轻。肝组织casepase-3蛋白表达及MDA浓度显著降低(均P<0.05)。结论 genistein预处理对大鼠肝脏热缺血再灌注具有保护作用,其机制与清除氧自由基,抑制细胞凋亡有关。

肝胰十二指肠器官簇移植五例治疗分析

目的总结肝胰十二指肠器官簇移植术后并发症发生和器官功能恢复情况。方法对5例终末期肝病合并2型糖尿病患者进行肝胰十二指肠器官簇移植．术中保留受体胰和全消化道．行单纯肝切除术后，予以肝胰十二指肠器官簇移植。结果5例患者术程均顺利，手术时间9。16h，术中出血1600～3000ml。术后1例出现肺部感染；1例出现移植物抗宿主病（GVHD）并肺部感染；1例出现急性肾功能衰竭。5例患者均未出现肠瘘、吻合口瘘、胆道并发症、急慢性排斥反应及胰腺炎。5例患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素等肝功能指标在术后1周趋于正常水平：C肽、血糖水平在1。2周达到正常范围。术后经2～23个月的随访，除1例因GVHD死亡外，其余4例患者肝功能均维持正常．无需外援性胰岛素即可维持血糖稳定。结论肝胰十二指肠器官簇移植在技术上具有可行性，是一种治疗多器官病变的有效方法。

上腹部器官簇移植治疗多器官病变的临床分析

目的 探讨和总结上腹部器官簇移植治疗多器官病变的手术适应证、手术方式及术后并发症.方法 回顾性研究2004年5月至2010年5月8例接受器官簇移植的患者的临床资料,其中男性7例,女性1例;年龄28～65岁,平均42岁.其中5例腹部肿瘤伴腹腔多发转移病灶患者接受肝脏、胰腺及上消化道全切除术后行器官簇移植,3例乙型肝炎后肝硬化失代偿期合并2型糖尿病患者接受单纯肝切除术后行器官簇移植.结果 术后1周,所有患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素等肝功能指标趋于正常水平;C肽、血糖水平在1～2周达到正常范围.术后5例肿瘤患者最长存活326 d,3例死于多器官功能衰竭,2例死于肿瘤复发.3例肝硬化合并糖尿病患者除1例死于移植物抗宿主病外,其余2例未出现明显并发症,最长生存时间已超过18个月,且肝功能维持正常,无需外源性胰岛素血糖控制稳定.结论 肝脏、胰腺联合十二指肠器官簇移植在技术上具有可行性,是一种治疗多器官良性病变的有效方法.

肝胰十二指肠器官簇移植术后的免疫抑制治疗

目的探讨肝胰十二指肠器官簇移植术后的免疫抑制治疗的合理用药方案。方法收集本中心共实施的10例肝胰十二指肠器官簇移植手术病例,其中5例为上腹部肿瘤伴腹腔多发转移病灶患者接受了肝脏、胰腺及上消化道全切除术后行器官簇移植,5例乙型肝炎后肝硬化失代偿期合并2型糖尿病患者予以单纯肝切除术后行器官簇移植。10例患者均采用巴利昔单抗+他克莫司+激素+霉酚酸酯四联免疫抑制方案,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者手术顺利,术后肝脏、胰腺及十二指肠功能恢复良好。5例肿瘤患者最长存活326d,3例死于多器官功能衰竭,2例死于肿瘤复发。5例肝硬化合并糖尿病患者除1例于术后4周死于移植物抗宿主病(GVHD)外,其余4例均存活,最长生存时间已超过21个月。随访期内及至患者死亡,10例患者均未发生排斥反应。结论采用巴利昔单抗+他克莫司+激素+霉酚酸酯四联免疫抑制方案可以有效预防肝胰十二指肠器官簇移植术后排斥反应的发生。

胸腔镜补片修补小儿先天性后外侧膈疝

目的探讨胸腔镜下用补片修补小儿后外侧膈疝的方法及临床效果。方法收集2016年3月至2021年5月广州市妇女儿童医疗中心胸外科后外侧膈疝行胸腔镜补片修补手术的16例患儿的临床资料,其中男9例,女7例;平均年龄为22(1~132)个月。补片修补膈疝手术操作时,先借助于疝针将补片缝合固定于胸壁,再将补片另外的边缘与相应的膈肌缺损缘进行连续缝合,完全关闭膈肌缺损。总结病例的临床特点、手术时间、出血量、胸腔引流管留置时间、ICU住院时间以及临床效果。结果5例为右后外侧膈疝,11例为左后外侧膈疝;术中见12例有疝囊,4例无疝囊;根据CDHSG分型,B型13例,C型3例。所有病例均在胸腔镜下完成手术,无中转开胸。手术时间最快者110 min,最慢者255 min,术中几乎没有出血。术后胸腔引流管放置0~10 d,ICU住院时间0~11 d。所有患儿都顺利出院,随访时间7~69个月,1例术后2年复发。所有病例无胸壁畸形,生长发育正常。结论胸腔镜补片修补膈疝效果良好,借助于疝针可以简化手术操作,连续缝合可以缩短手术时间。

小儿全肺切除9例报道并文献复习

全肺切除术在小儿患者中实施较少,其安全性及预后尚需进一步探究。本文通过回顾性分析2016年8月至2022年8月在我院行全肺切除术的9例患儿,并查阅相关文献。结果显示全组患儿手术顺利,无术中并发症,无围手术期死亡。术后随访2~74个月,1例肺转移瘤因肿瘤复发转移死亡;1例术后出现脊柱侧弯、患侧胸廓稍塌陷以及胃食管反流;余患儿无明显不适。本研究表明小儿能很好的耐受全肺切除手术,总体预后良好。

3D扫描技术在漏斗胸诊断和畸形程度评估中的应用价值

目的探讨3D扫描技术在漏斗胸诊断和畸形程度评估中的应用价值。方法随机选取2016年7月到2017年6月在我院行Nuss术的漏斗胸患儿90例为研究对象，术前同步行胸部CT和3D扫描，随机选取年龄匹配的30例行胸部cT扫描的非胸壁畸形患儿为对照组，分别测量同步cT和3D扫描获取的胸廓横径和前后径，计算Haller指数和表面形貌学指数（surface topography index，STI），数据进行统计学分析。结果漏斗胸组胸廓横径与前后径的同步CT与3D扫描数据呈正相关，符合率分别约为94％、82％；CT扫描漏斗胸（1．82±0．21）和对照组（1．41±0．07）差异有统计学意义（P〈0．001），表明可以作为漏斗胸诊断的有效指标；CT扫描的漏斗胸Hailer指数5．12±3．36与1．82±0．21呈正相关，符合率达到89％，二者的ROC曲线Delong检验P〉0．05，说明STI与Haller指数作为漏斗胸诊断和畸形程度评估指标的价值差异无统计学意义。结论3D扫描及漏斗胸可有效代替CT及Haller指数应用于漏斗胸诊断和畸形程度评估，尤其是对婴幼儿等随访或非手术的漏斗胸患儿有重要临床应用价值。

儿童肺部原发性肿瘤56例临床分析

目的探讨儿童肺部原发性肿瘤的临床特征、治疗方案及预后。方法 2009—2019年间广州市妇女儿童医疗中心共收治儿童肺部原发性肿瘤患儿56例, 收集其一般资料、影像学资料、病理资料及手术记录等, 进行回顾性分析。结果 56例患儿中, 胸膜肺母细胞瘤28例, 炎性肌纤维母细胞瘤20例, 黏液表皮样癌6例, 血管瘤1例, 硬化性肺细胞瘤1例。临床表现以呼吸道症状为主, 咳嗽26例, 气促17例, 咳血3例。另外, 发热15例, 胸痛3例, 上腹部疼痛2例。肿瘤位于左肺下叶18例, 右肺下叶11例, 左肺上叶10例, 右肺上叶7例, 右肺中叶6例, 肺门4例。56例患儿均行手术治疗, 其中行开胸手术41例, 胸腔镜手术13例, 纤维支气管镜下手术2例。5例Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤患儿术后未行化疗, 至随访结束仍存活。5例Ⅱ型胸膜肺母细胞瘤患儿中, 2例术后未化疗, 复发后死亡;3例术后化疗, 至随访结束仍存活。18例Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤患儿术后均予IVADo方案化疗, 出现肿瘤复发6例, 远处转移3例, 肿瘤相关死亡8例。20例炎性肌纤维母细胞瘤患儿中, 行楔形切除术13例, 复发5例;行肺叶切除术6例, 复发1例;行纤维支气管镜手术1例, 术后复发。6例黏液表皮样癌患儿中, 行肺叶切除术5例, 行肺楔形切除术1例, 至随访结束均存活。1例血管瘤患儿行支气管镜下肿物切除术, 1例硬化性肺细胞瘤患儿行肺楔形切除术, 至随访结束均存活。结论儿童肺部原发性肿瘤缺乏特异性临床表现, 手术完整切除有利于取得良好预后。对于Ⅱ、Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤, 化疗是必要的辅助治疗。

117例纵隔肿瘤并椎管内侵犯患儿的临床特征及疗效分析

目的评估纵隔肿瘤可侵犯椎管导致脊髓压迫综合征患儿的临床特征及治疗方案。方法2011年1月至2020年5月期间,广州妇女儿童医疗中心共收治纵隔肿瘤并椎管内侵犯患儿117例,回顾性分析其人口特征、神经症状恢复、生存率等临床资料。结果117例患儿中神经母细胞瘤46例,神经节神经母细胞瘤21例,神经节细胞瘤10例,原始神经外胚层肿瘤(PNET)5例,淋巴瘤8例,生殖细胞肿瘤5例,横纹肌样瘤5例,横纹肌肉瘤3例,其他14例。63例患儿就诊时出现神经症状,化疗组23例治疗后症状改善13例(13/23,56.5%),神经外科手术组40例,治疗后改善30例(30/40,75.0%)。中重度神经功能障碍患儿中,脊髓压迫症状持续时间≤4周患儿治疗后其神经功能障碍完全康复率明显高于持续时间>4周的患儿(66.7%比8.7%,P<0.001)。结论后纵隔肿瘤并椎管内侵犯患儿缺乏特异性临床症状,部分患儿伴随脊髓压迫综合征,其神经症状功能障碍的恢复与首次治疗方案及神经症状持续时间相关。

儿童原发性支气管肿瘤15例的外科治疗及疗效评估

目的探讨儿童气管肿瘤的临床特征,分析其临床治疗方案及预后。方法收集2009年5月至2021年1月期间广州市妇女儿童医疗中心收治儿童气管肿瘤患儿的临床资料,包括临床表现、影像学特征、手术方案及辅助治疗等,并进行回顾性分析。结果15例患儿纳入研究,其中包括:黏液表皮样癌7例,肺炎性肌纤维母细胞瘤4例,尤因肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,婴儿血管瘤1例,神经纤维瘤1例。本组患儿中多以呼吸道症状就诊,包括咳嗽15例,气促1例,发热8例,咳血2例。ECMO辅助下支气管镜主气管肿物切除术1例,袖状切除术3例,左侧全肺切除术1例,肺叶切除术5例,肺段切除术4例。4例肺段切除患儿均术后复发,2例二次手术。结论儿童肺部肿瘤缺乏特异性临床表现。手术完整切除有利于取得良好预后。气管内局限性肿物建议行纤维支气管镜手术切除。

婴幼儿纵膈畸胎瘤13例临床分析

目的评估婴幼儿纵膈畸胎瘤的临床诊断、临床表现及手术疗效。方法回顾性研究2010年9月至2013年6月广州市妇女儿童医疗中心收治的13例婴幼儿纵隔畸胎瘤患儿。男10例，女3例，年龄5个月～2岁6个月，平均12个月，咳嗽10例，气促7例，发热6例，胸痛1例。所有患儿术前均行胸部X线片及CT检查。肿瘤位于前、上纵隔7例，前纵膈3例，后纵膈3例。结果本组13例均行肿瘤切除术，术中完整切除肿瘤12例，肿瘤体积最小为6．0cm×6．0cm×4．0cm，最大为15．0cm×12．0cm×10．0cm。术后病理检查证实均为畸胎瘤，其中9例为成熟畸胎瘤，3例为未成熟畸胎瘤，1例内胚层窦瘤。成熟畸胎瘤及未成熟畸胎瘤仅予手术切除，内胚层窦瘤结合手术及化疗综合治疗。所有患儿均痊愈出院。术后平均随访18个月（6～40个月），所有患儿存活，无肿瘤复发。术后发生肺部感染3例，膈膨升2例。结论婴幼儿纵膈畸胎瘤临床症状不典型，早期诊断需结合临床表现及CT等辅助检查。手术治疗是婴幼儿纵膈畸胎瘤安全有效的治疗方案，恶性畸胎瘤的治疗需结合手术及辅助性化疗。

小儿肺部炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征及诊治方法

目的 探讨小儿肺部炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征及诊疗方法。方法 回顾性分析2009年10月至2015年10月收治的13例肺部炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料，其中男性9例，女性4例；年龄1岁～12岁4个月，平均年龄4岁9个月。患者行肺部肿物切除术7例，行肺叶切除术4例，行肿物部分切除术1例，行肿物活检术1例。全组患者均获得有效随访，随访时间为2个月～6年2个月。结果 13例患者中，痊愈9例；带瘤生存2例，其中1例患者肿瘤病灶逐渐缩小，1例患者病灶趋于稳定；1例多发病灶患者3次手术后仍再次复发，且肝区出现可疑转移病灶；术中因气道管理不善死亡1例。结论 小儿肺部炎性肌纤维母细胞瘤大部分预后良好，但少数具有复发倾向及恶变潜能。治疗以手术切除为主，术后应密切随访。