拉米夫定联合愈肝颗粒治疗慢性乙型肝炎近期疗效研究 任小华;李晖 伍玉南 唐凌

目的:研究拉米夫定(3-TC)联合中药愈肝颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用。方法:64例CHB患者随机分为治疗组、对照组,治疗组采用3-TC和愈肝颗粒联合治疗,对照组单用3-TC,疗程6个月,治疗前、后分别检测血清肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA,并记录治疗期间发生的不良事件。结果:治疗6个月后治疗组HBeAg转阴率和HbeAg/抗HBe血清转换明显高于对照组,治疗组HBV-DNA转阴率与对照组差异无显著性意义(P>0.05),治疗组血清ALT下降值显著高于对照组(P<0.01)。结论:采用3-TC与愈肝颗粒联合治疗CHB有良好的疗效。

全面抗战时期黔桂铁路的修筑与历史作用

黔桂铁路修筑于全面抗战时期,是桂越国际铁路的组成部分。由于地势险峻,缺乏资金,以及受战争局势的影响等,修筑过程异常艰难。数以千万计的中国民众为这条战争生命线的开辟做了不可磨灭的贡献,打破了日军的封锁,促进了西南边疆地区的发展。

桂南会战期间日军强筑强拆邕钦铁路的原因探析

桂南会战期间,日军强征大量中国民工修筑了一条由钦州通往邕宁的轻便铁路,用于其运输兵员和军需物资,以帮助其据守南宁。该铁路采取“边修筑边通行”的策略。建成通车后不久,日军又强征中国民工将其迅速拆毁。日军强筑强拆邕钦铁路的过程,揭示了桂南会战与第二次世界反法西斯战争之间的关系,是透视日军军事战略变化的一个新窗口,对正确认识钦州湾在抗战中的特殊地位与作用具有重要意义。

高校证券投资学课程教学改革研究

随着金融大数据和AI智能时代的到来,投资决策越来越依赖于金融大数据分析和人工智能交易,传统的证券投资学课程教学方法已经无法完全满足现代社会实践要求。证券投资学课程是高校经济管理专业的一门集市场分析与决策于一体的应用型课程,旨在让学生系统地掌握证券投资的基本理论和基本技能,并能运用所学知识进行证券投资实践。为适应当前科技金融的发展,实现人才培养目标,促进学生创新发展,本文对高校证券投资学课程教学改革进行了重点研究分析。

清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的系统评价

目的系统评价清肺化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法计算机检索万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、Embase、PubMed等数据库中清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP的相关文献,文献发表时间为建库至2023年10月10日。借助Cochrane 5.1.0系统手册评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果(1)本研究共纳入14篇文献,涉及1029例患者,其中试验组521例、对照组508例。(2)Meta分析结果显示,试验组在肺炎吸收率、临床有效率、中医证候有效率方面高于对照组[OR=2.79,95%CI(1.78,4.38),P<0.00001;OR=3.57,95%CI(2.03,6.29),P<0.00001;OR=4.03,95%CI(2.15,7.59),P<0.00001];试验组中医证候改善率优于对照组[SMD=-0.81,95%CI(-1.39,-0.22),P<0.01];在实验室检查方面,试验组较对照组能更好地控制白细胞计数[SMD=-0.78,95%CI(-1.10,-0.45),P<0.01]、C反应蛋白[SMD=-1.52,95%CI(-2.20,-0.85),P<0.01]、降钙素原[SMD=-1.84,95%CI(-2.85,-0.83),P<0.01]、中性粒细胞百分比[SMD=-0.64,95%CI(-0.97,-0.32),P<0.01]水平;在症状改善时间方面,试验组较对照组能更好地缩短咳嗽缓解时间[SMD=-1.59,95%CI(-2.54,-0.64),P<0.01]、发热缓解时间[SMD=-1.09,95%CI(-1.73,-0.44),P<0.01]、肺部啰音缓解时间[SMD=-1.94,95%CI(-3.31,-0.57),P<0.01]。结论与单纯采用常规西医治疗相比,加用清肺化痰法治疗痰热壅肺型CAP能够更好促进肺炎吸收率、提高临床有效率、改善中医证候、控制实验室指标及缩短症状缓解时间;但纳入的文献数量、质量有限,相关结论有待进一步验证。

论湘江战役文物的保护与利用

湘江战役是红军长征途中与国民党军的一次生死较量。红军强渡湘江后,在桂北地区分路突围,摆脱了敌军的追剿,冒着严寒,克服了难以想象的困难,翻越老山界,继续长征。红军长征在桂北历时19天,各种活动留下了大量的文物。保护利用好湘江战役文物,是弘扬长征精神的需要,也是促进长征国家文化公园(广西段)建设的需要。必须深刻认识湘江战役在长征和中国革命历史上的地位与作用,准确掌握湘江战役文物的主要特点及价值,遵循国家文物保护法和长征国家文化公园建设的基本原则,努力使文物与长征路线及其相关文化资源紧密结合,形成保护与利用的强大合力,争取最大化的社会效益。

机器人辅助左半结肠切除、Soave吻合术治疗儿童巨结肠同源病

目的总结机器人辅助左半结肠切除、Soave吻合术治疗巨结肠同源病的经验与优势。方法2015年6月~2022年11月间采用左半结肠切除、Soave吻合术治疗巨结肠同源病19例,总结19例患儿的临床资料。手术采用四孔法,先行普通腹腔镜游离结肠脾曲至直肠腹膜返折,对接机器人后游离直肠至齿状线附近。手术转至会阴部,齿状线上0.5 cm处开始游离直肠黏膜进入游离腹腔,无张力拖出结肠予以切除,行结肠直肠Soave吻合。同期普通腹腔镜辅助左半结肠切除、Soave吻合术21例。比较两组围术期指标,术后近期并发症。结果所有患儿均在机器人辅助下一期完成左半结肠切除、Soave吻合术,与普通腹腔镜辅助下左半结肠切除、Soave吻合术组相比较,手术时间明显延长(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),术后总并发症发生率明显降低(11%vs.43%,P<0.05)。无大出血、死亡等严重并发症。结论机器人辅助下左半结肠切除、Soave吻合术治疗巨结肠同源病安全可行,术后并发症少,可获满意的临床疗效。

《广西动员百万协筑湘黔铁路桂段工程纪实》评析

桂越国际铁路交通线在抗战时期紧急修筑,这条新的战争生命线的开辟,支持了中国的持久抗战,引发了桂南战役和桂柳战役。《广西动员百万协筑湘黔铁路桂段工程纪实》详细记载了其修筑的过程及其相关的内幕,是研究抗战史和铁路交通史不可多得的参考资料,大量原始资料的运用和对民众抗战力量的重点表现,使其具有较高的文献价值和历史价值。

对“以患者为中心”的罕见疾病药物研发的审评考虑

罕见病患者的临床需求远未被满足,目前仍有许多罕见病缺乏有效的治疗药物,同时罕见病的药物研发又面临着比常见多发疾病更大的挑战。近年来,“以患者为中心”的药物研发理念已被广泛采纳。国家药品监督管理局药品审评中心陆续发布了《以患者为中心的临床试验实施技术指导原则》等多项相关指导原则,以推进“以患者为中心”的药物研发模式。在罕见病药物研发领域,落实“以患者为中心”的药物研发理念,关注患者视角,倾听患者声音,将是帮助药物研发企业、研究者、监管机构深入了解罕见病和患者需求,提高罕见病药物研发精准度与研发效率的有效途径。未来,国家药品监督管理局药品审评中心将持续关注“以患者为中心”的理念融入罕见病药物研发领域,切实提高罕见病患者在药物研发过程中的参与度,发挥患者观点对药物研发的指导作用。

高中英语信息化教学在培养学生自主学习能力中的作用与挑战

随着信息技术的飞速发展,高中英语信息化教学成为培养学生自主学习能力的重要途径。本文探讨了信息化教学对学生自主学习能力的积极作用,并提出了在高中英语中应用信息化教学的策略,包括利用信息化技术构建教学平台、开展个性化学习、引入线上小组进行多样化学习和评估以及开展远程文化交流以营造文化氛围。然而信息化教学在高中英语教学中仍面临一些挑战,本文提出了加强教师培训与支持、优化教学设计与资源开发等解决途径,以推动高中英语信息化教学的健康发展。

高校开展采购招标监督工作的现实困境与优化路径

近年来,高等教育普及化进程推动了国内高校资源配置的转型,高校采购招标工作成为实现资源合理调配的重要手段。在现实实践中存在监督管理缺位的现象,具体呈现为逃避招标手段形式多样隐蔽、采购人对采购招标工作要求理解不清、招标代理机构良莠不齐等问题,亟待优化监督管理路径。高校要全力构建边界清晰、权责一体的管理制度体系,全面推动接受社会监督的公开招标,高校纪检监察部门要立足职责定位,严肃监督执纪问责。

基于网络药理学和分子对接技术探讨温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的作用机制

目的采用网络药理学和分子对接技术探讨温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的潜在作用机制。方法基于中药系统药理学数据库与分析平台TCMSP获取温阳抗寒汤有效活性成分及其靶点,通过Gene Cards、OMIM、Pharm GKB、TTD、Drug Bank数据库获取哮喘相关靶点,将药物靶点与疾病靶点映射得到温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的预测靶点。使用Cytoscape软件绘制药物活性成分-靶点网络图,使用String数据库构建蛋白互作网络,使用R语言进行GO富集分析和KEGG通路富集分析,预测温阳抗寒汤治疗支气管哮喘的作用机制,使用Auto Dock Tools、Autodock vina、Pymol软件进行分子对接预测和部分对接结果可视化。结果筛选得到温阳抗寒汤作用于支气管哮喘的有效活性成分115个,检索得到支气管哮喘相关的靶点4802个,温阳抗寒汤与支气管哮喘的交集靶点86个,关键有效成分包括槲皮素、山奈酚、木犀草素、汉黄芩素、黄芩苷、柚皮素等,涉及的核心靶点包括HIF1A、TP53、AKT1、ESR1等。通过GO分析(P<0.05)得到GO条目1866个,其中包括生物过程(BP)条目1672个,细胞组成(CC)43个,分子功能(MF)条目151个,涉及细胞外刺激的反应、对异型生物质刺激等。KEGG通路富集(P<0.05)得到通路149条,其中P53信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路可能为治疗支气管哮喘的潜在信号通路。将涉及的核心靶点与中药活性成分进行分子对接,结果显示温阳抗寒汤的有效活性成分与选定的支气管哮喘的靶点均有较好的结合活性。结论温阳抗寒汤主要通过HIF1A、TP53、AKT1、ESR1等靶点作用于P53信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等通过减轻气道炎症反应、抑制气道重塑等发挥治疗作用。

在罕见病药物临床研发中应用去中心化临床试验的考虑

罕见病药物临床试验面临患者人数少、招募困难、试验周期长、试验期间访视频次多等特殊挑战。在罕见病药物临床研发中,实施“以患者为中心”为研发理念的去中心化临床试验(DCT)模式,借助去中心化元素和数字健康技术,可打破地域限制,受试者可不局限于传统临床试验实施现场(医院/研究中心),能够显著减轻受试者负担、增加受试者的代表性、获得更加广泛科学的研究数据。为指导行业在罕见病药物研发中科学规范的应用DCT,国家药品监督管理局药品审评中心组织起草了《在罕见疾病药物研发中应用去中心化临床试验的技术指导原则》。指导原则为罕见病药物研发实施DCT提供了科学建议,旨在解决罕见病药物研发难点痛点、提高研发效率、优化患者体验。本文将结合该指导原则中的研发理念,阐述当前在罕见病药物研发中应用DCT的研发思考,以期为业界提供参考。

基于“治未病”理论的中医适宜技术防治慢性阻塞性肺病稳定期患者的研究进展

“治未病”理论是中医学理论体系的不可或缺的组成部分,体现了中医预防和治疗疾病的先进理念。随着“治未病”理论的建设和发展,更广泛的临床应用,其社会意义、临床意义越来越受到关注。基于“治未病”理论基础的中医适宜技术在防治慢性阻塞性肺病中发挥了重要作用,多样的技术手段包括功法锻炼、中药内服、穴位贴敷、针刺、艾灸、食疗、精神调摄等,可个体化运用于患者,易于实施,收效明显,生命质量得到改善,不良反应及经济负担较小,值得进一步推广和实践。

“肺与大肠相表里”理论在重型新型冠状病毒肺炎治疗中的应用探讨

从"肺与大肠相表里"角度,探讨肺肠同治在重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床诊疗中的意义。结合新型冠状病毒肺炎的发病特点及临床症状特点,认为胃肠道症状是除呼吸道症状外的又一主要表现,尤其在重型患者中,肺肠同治收效尤为明显。从中医理论、现代机制研究方面,阐述重型新冠肺炎患者肺肠同治的合理性与可行性。适用于重型新冠肺炎肺肠同治的代表方有承气汤类(包括大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、宣白承气汤)、凉膈散、升降散等。

不同养殖年份鱼塘底泥细菌群落多样性及演替分析

为探究不同养殖年份的鱼塘底泥中细菌多样性及演替关系,通过构建16SrRNA基因文库,比较分析养殖1年和养殖4年池塘底泥样品细菌的群落构成,分别由养殖1年和养殖4年文库获得145和172个克隆子,香农—威纳多样性指数分别为2.37和2.22,辛普森优势度指数分别为9.36和7.58,覆盖度指数分别为100%和93.3%。Prolixibacter(34/145)、荚硫菌属(17/145)、浮霉菌属(15/145)和脱硫微菌属(12/145)为养殖1年样品优势菌群,长绳菌属(41/172)、Prolixibacter(31/172)、黄色单胞菌属(22/172)、Cetobacterium(21/172)和噬纤维菌属(15/172)为养殖4年样品优势菌群。养殖1年和养殖4年文库细菌菌群结构在种分类水平上的相似度系数为0.6171。由此可知,养殖池塘底泥中蕴含着复杂的微生物群落体系,长期的积累促使该微生物群落发生了演替。

PEM用于半导体器件失效缺陷检测和分析

光发射显微镜(PEM)是90年代发展起来的一种高灵敏度、高分辨率的新型缺陷定位分析技术。随着半导体器件线宽的不断下降,光发射显微镜已广泛使用于IC和分立器件中漏电、击穿、热载流子等失效点的定位和失效机理的分析。本文介绍了光发射显微镜及在半导体器件进行失效分析的机理和实际应用。

1995年湖南省10家医院抗感染药用药分析

本文对湖南地区１０家医院１９９５年抗感染药购入数据进行统计，按金额排序法列出购入金额前５０位的药品和购入金额前５０位的生产厂家，并对数据进行分析和预测。

甘露寡糖对水生动物肠道菌群和免疫功能的影响

甘露寡糖是一种新型的抗生素替代品,近年的研究结果发现甘露寡糖不仅可以提高陆生动物的生产性能,提高动物的免疫功能,同时对水生动物的生产性能、肠道菌群结构及免疫功能均有显著的影响。作者就甘露寡糖对水生动物肠道菌群和免疫功能的影响作一综述。