老掉牙?及时镶!

老来掉牙,生活都“不香”了王阿姨今年刚60岁,可是看着像七十好几的老奶奶了,怎么回事?原来是她的牙齿掉得没几颗了,嘴型皱缩变样,连带脸形都瘪了;这还不止,说话还漏风,口齿也不清楚,吃得也不香,人也日渐消瘦了。王阿姨的女儿觉得这样下去不是办法,便劝说并带着她到口腔科向医生求助。经口腔修复医生检查,由于王阿姨缺牙数目较多,而且还有残根存在,考虑到费用和周期问题,决定采用活动假牙的方式来解决缺牙问题。

富血小板血浆促进人牙髓细胞增殖的实验研究

目的探讨不同浓度富血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)对人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)的增殖作用。方法两步离心法制备PRP,通过ELISA的方法测定PRP中两种主要生长因子血小板源性生长因子(PDGF-AB)和转化生长因子(TGF-β1)的浓度;用四唑盐比色法(MTT)观察5%、10%、20%PRP在2d、4d时对牙髓细胞的增殖作用,并探讨这种作用是否依赖于胎牛血清(FBS)的存在。结果所制备的PRP中血小板的浓度大于1000×109个/L,为全血中的4倍以上,经ELISA的方法测定PRP及贫血小板血浆(Platelet poor plasma,PPP)中PDGF-AB、TGF-β1的浓度分别增加4倍以上。MTT法测定不同浓度组的PRP对牙髓细胞均有增殖作用,以10%PRP增殖效应最明显,P值均<0.05;4d时PRP对细胞的增殖作用明显强于2d时,P值<0.05;10%PRP组较10%胎牛血清组增殖作用明显,P值<0.05。结论本实验制备的PRP含有较高浓度的PDGF-AB及TGF-β1,不同浓度的PRP均能有效促进牙髓细胞增殖,以10%PRP浓度增殖效应最明显;并且这种增殖作用并不依赖于胎牛血清的存在;随着时间延长,PRP对细胞增殖作用增加。

Gelatamp胶质银明胶海绵预防后牙重度牙周炎拔牙后出现并发症的疗效评价

目的评价Gelatamp胶质银明胶海绵预防后牙重度牙周炎患者拔牙后出现并发症的临床效果。方法以450例重度牙周炎患者共486颗需拔除的后牙为研究对象,根据患牙拔除后在牙槽窝内使用不同的材料,随机分成3组,试验组在牙槽窝内放置Gelatamp胶质银明胶海绵(A组),材料对照组则在牙槽窝内放置普通可吸收性明胶海绵(B组)以及空白对照组在牙槽窝内不放置任何材料(C组)。观察拔牙后0.5h、2d和7d时3组拔牙后牙槽窝的出血及感染的发生情况,采用SPSS17.0软件卡方检验来计算各组并发症的发生率。结果 3组拔牙后出血发生率分别为A组2.44%、B组5.56%、C组9.38%,感染发生率分别为A组1.22%、B组4.32%、C组7.50%,试验组拔牙后牙槽窝内出血及感染的发生率明显低于材料对照组及空白对照组,3组间的差异有显著性意义(P<0.05)。结论Gelatamp胶质银明胶海绵对后牙重度牙周炎患者拔牙后出现并发症的预防疗效显著,可在临床推广使用。

PRP复合间充质干细胞在颌骨组织工程领域的应用

组织工程骨修复骨缺损是目前研究的热点，种子细胞、生长因子以及生物支架材料是构建组织工程骨的三大要素。由于间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）具有多向分化潜能，能向成骨细胞分化，取材容易，体外易扩增，免疫原性低等优点，是理想的种子细胞。富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）中富含大量自体源性生长因子，能诱导MSCs增殖分化，促进骨再生。PRP复合MSCs行组织工程化骨具有一定可行性，已应用于颌骨缺损的修复、牙周组织再生以及种植外科等领域的研究。本文就PRP复合MSCs在口腔颌面骨组织工程领域的应用现状作一综述。

猪小肠黏膜下层作为盖髓剂的初步研究

目的探讨猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)的生物相容性及作为盖髓材料的可行性。方法用Abraham法制备的猪小肠黏膜下层,与人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)在体外复合培养并进行矿化诱导,观察细胞生长情况,并分别在复合培养第7、14、21天检测牙髓细胞的碱性磷酸酶活性水平,无材料的牙髓细胞矿化诱导组作为对照组。结果牙髓细胞在猪小肠黏膜下层上生长良好,细胞表面有矿化晶体形成,说明其具有良好的生物相容性,其碱性磷酸酶活性水平在第7、14、21天均高于对照组。结论 Abraham方法制备的猪小肠黏膜下层有良好的生物相容性,在体外能促进牙髓细胞矿化,有望成为一种新型的盖髓剂。

直观教学法在非口腔医学专业口腔修复教学改革中的应用

目的初步评价在非口腔医学专业口腔修复教学中直观教学法的教学效果。方法以南京医科大学和南通医学院临床专业五年制、七年制学生59名为研究对象,分为直观教学法组(DVT,30名)和传统教学法组(LBL,29名),选取《口腔科学》中口腔修复内容为本次研究授课内容,通过考试成绩和问卷调查方式对2组的教学效果进行评价。结果 2组理论考试成绩的差异无显著性意义(P>0.05),但在问卷调查评分上,直观教学组优于传统教学法组,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论直观教学法应用于非口腔医学专业口腔教学中,能够提高学生学习兴趣与主动性、增强理论与临床联系的能力、改善教学效果。

牙科显微镜在临床医学专业牙体牙髓病学教学中的实践与探索

目的初步评价牙科显微镜应用于临床医学专业口腔科学课程的教学效果。方法选取同济大学附属第十人民医院口腔科见习临床医学专业本科生98名为研究对象,随机分为两组,即牙科显微镜教学组及传统教学组,将连接有高清液晶显示器的牙科显微镜应用于显微镜组的牙体牙髓病见习示教,课后进行理论考核和满意度调查。结果显微镜组的理论考试成绩高于传统组(P<0.05),教学满意度高于传统示教组(P<0.05)。结论牙科显微镜的应用有助于理论知识的理解掌握,有助于提高医学生对口腔科学的学习兴趣、提升教学满意度,取得良好的教学效果。

神经生长因子受体介导的黑色素瘤抗原编码基因同源蛋白对牙髓细胞增殖的影响

目的探索神经生长因子受体介导的黑色素瘤抗原编码基因同源蛋白(NRAGE)对人牙髓细胞(h DPCs)和小鼠成牙本质细胞(MDPC-23)细胞增殖的影响。方法重组慢病毒转染细胞稳定敲除h DPCs和MDPC-23的NRAGE表达,体外组织块法原代培养h DPCs和MDPC-23,进而检测NRAGE对h DPCs和MDPC-23的增殖影响。采用CCK-8法分析NRAGE对h DPCs和MDPC-2细胞增殖的影响,流式细胞术分析NRAGE对h DPCs和MDPC-23的细胞周期分布和细胞凋亡影响。免疫荧光法检测NRAGE和NF-κB的表达和定位,分析NF-κB蛋白表达水平,并用IKK抑制剂处理细胞后,分析细胞周期和细胞凋亡。结果重组慢病毒转染后NRAGE的mRNA和蛋白水平下降显着。NRAGE敲减后抑制了h DPCs和MDPC-23的增殖活性和凋亡。NRAGE敲减后显示h DPCs的G0G1期滞留显著,而对MDPC-23没有影响。同时,NRAGE敲减后激活NF-κB信号通路。IKK抑制剂可以抑制NRAGE敲除后对h DPCs和MDPC-23的细胞凋亡的抑制作用。结论 NRAGE敲减后抑制牙髓细胞的增殖活性。NRAGE通过NF-κB信号通路调控h DPCs的细胞周期和凋亡。

CBCT辅助诊断上下颌第一磨牙单根单根管1例

下颌第一恒磨牙单根单根管的发生较为罕见,上下颌第一恒磨牙均为单根单根管病例国内尚未见报道。本病例在CBCT辅助诊断下,从三维层面确诊其上下颌第一磨牙均为单根单根管。CBCT在评估根管三维形态方面发挥重要作用。

牙周炎患者牙龈组织中IL-21表达的研究

目的:研究不同类型牙周炎患者牙龈组织中IL-21基因的表达,探讨其在牙周炎发病中的作用。方法:选择慢性牙周炎患者12例,侵袭性牙周炎8例,健康对照组8例,采用实时定量PCR方法定量检测IL-21 m RNA在牙龈组织表达情况。结果:慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、健康对照组牙龈组织中均有IL-21 m RNA的表达,慢性牙周炎组和侵袭性牙周炎组IL-21 m RNA相对表达量分别为0.000534±0.000504和0.00602±0.000137,显著高于健康对照组0.000161±0.000352,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性牙周炎和侵袭性牙周炎牙龈组织IL-21m RNA表达没有显著性差异(P>0.05)。结论:IL-21在慢性牙周炎发病机制中可能发挥重要作用。