抗凝治疗出血并发症的管理现状

出血并发症是抗凝治疗的主要不良事件,严重可致命。由于颅内出血、大量消化道出血等主要出血并发症,许多患者和医师常避免抗凝治疗。临床实践中对出血风险的过度顾虑是影响抗凝治疗开展的最主要因素,故掌握抗凝相关出血的处理原则,减少出血引起的继发损伤,对抗凝药物的临床使用具有重要意义。本文将对抗凝相关出血类型及不同抗凝剂的处理进行综述,以期为临床抗凝治疗相关出血事件的处理提供参考。

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症治疗新药Emapalumab的研究现状

Emapalumab是一种直接针对干扰素-γ(IFN-γ)的全人源免疫球蛋白G1单克隆抗体,该药于2018年11月首次获得美国食品药品管理局(FDA)批准,用于治疗患有原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),难治性、复发性或进展性疾病或对传统HLH疗法不耐受的儿童和成人患者。本文将对Emapalumab靶向治疗的作用机制、有效性和安全性、临床评价以及广泛应用于治疗HLH的潜在局限性等方面进行综述。

环磷酰胺在节律性化疗中的研究进展

节律性化疗以低剂量、高频次给药为特点在肿瘤治疗中的应用日益广泛。其中环磷酰胺作为一种烷化剂,是最早应用于节律性化疗的细胞毒药物之一,在肿瘤节律性化疗中得到广泛的应用。本文对环磷酰胺节律性化疗抗肿瘤作用的机制、临床应用、方法优势以及目前存在的问题等研究进展进行了综述。最后强调了环磷酰胺节律性化疗在临床应用中的重要地位。环磷酰胺节律性化疗仍存在着许多的问题,需要通过更深入的研究去解决。

GM-CSF及其动员的骨髓源性细胞在创伤愈合中的作用研究

目的研究粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)及其动员的骨髓源性细胞促进创伤愈合的作用途径。方法采用正常小鼠及化疗、放疗引起的骨髓抑制小鼠模型,背部形成创面,分别给予皮下注射高、低剂量(50,17μg·kg^(-1)) GM-CSF,测量创伤愈合程度;采用MTT观察不同浓度下猪髋动脉内皮细胞(pig iliac endothelium cells,PIECs)增殖状况;采用Matrigel基质胶培养人脐静脉内皮细胞和小鼠动脉环,并给予100 ng·mL^(-1) GM-CSF,观察其微管结构形成情况。结果在小鼠创伤愈合模型中,高剂量GM-CSF(50μg·kg^(-1))组创面修复较低剂量更为明显;在小鼠骨髓抑制模型中,低剂量GM-CSF促进骨髓抑制小鼠的创伤愈合;GM-CSF在0.01～781.25 ng·mL^(-1)明显促进PIECs的增殖;GM-CSF 100 ng·mL^(-1)明显促进人脐静脉内皮细胞和动脉环周围微管形成。结论 GM-CSF通过动员骨髓源性细胞和作用于内皮细胞促进创伤愈合。

节拍化疗的药动学研究进展

节拍化疗是一种高频次、低剂量且毒副反应较轻的化疗方式。节拍化疗近年来在乳腺癌辅助治疗以及联合抗血管生成药物治疗转移性结直肠癌方面取得了良好的效果。深入了解节拍化疗的药动学特点对临床方案制定和治疗至关重要。然而,目前对节拍化疗的药动学研究较少,其给药方案的制定如确定给药剂量、给药时间间隔等均依赖于经验用药。因此,本文对一些化疗药物节拍化疗的临床前和临床药动学研究现状、优势以及目前面临的挑战等进行了总结,并对药动学研究在优化节拍化疗方案制定过程中的应用情况进行了综述。