肿瘤患者免疫治疗后腹泻的中医证型分布及相关因素分析研究

目的:探讨恶性肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors,ICI)治疗后发生腹泻的中医证型分布,并研究患者的基本资料、饮酒史、发病季节、治疗史、腹泻严重程度分级、远处转移、Karnofsky功能状态评分法(Karnofsky Performance Status Scale,KPS)评分与中医证型分布的相关性。方法:收集使用ICI治疗后发生腹泻的54例就诊于辽宁中医药大学附属医院的肿瘤患者的临床资料,使用SPSS软件统计分析患者发生腹泻的中医证型分布特点,并研究患者的年龄、性别、饮酒史、发病季节、化疗史、靶向治疗史、腹泻严重程度分级、远处转移、KPS评分与腹泻中医证型分布是否具有相关性。结果:ICI治疗后肿瘤患者腹泻的中医证型分布共有4类,分别为脾胃虚弱证、湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证,其中脾胃虚弱证例数最多,湿热内蕴证例数最少。患者的年龄、饮酒史、化疗史、远处转移、KPS评分在中医证型分布上存在差异性,差异具有统计学意义(P <0.05)。对差异有统计学意义的单因素进行多因素回归分析后,发现化疗史和远处转移是独立影响因素。结论:肿瘤患者ICI治疗后腹泻的中医证型以脾胃虚弱证为主;年龄、饮酒史、化疗史、远处转移、KPS评分与中医证型分布有关;既往有化疗患者发生的腹泻偏于脾胃虚弱证,远处转移这一因素会使证型偏向脾肾阳虚证。