青少年胃食管反流病评分与胃镜表现特点的对照研究

【目的】探讨青少年胃食管反流病（GERD）问卷评分（GERDQ）与胃镜表现特点的关系。【方法】选择2010年1月至2014年1月在本院就诊的GERD患者51例，同一时期同科非GERD患者50例为对照组，并比较GERDQ与胃镜检查对GERD的诊断价值。【结果】患者的GERDQ评分分布情况结果显示GERD组患者GERDQ评分主要以8～11分为主，其所占患者比例达62．7％，对照组患者GERDQ评分以7～9分为主，所占患者比例达50．0％。GERD组胃镜检查阳性结果42例（82．4％），阴性结果9例（17．6％），对照组阴性结果36例（72．0％），阳性结果14例（28．0％）。根据GERDQ评分的ROC结果，取临界值7．5时，其诊断的敏感度和特异度最佳，分别为敏感度84．3％，特异度56．0％，阳性预测值66．6％，阴性预测值77．4％。【结论】青少年GERD的GERDQ评分及胃镜检查均有良好的诊断效果，其中GERDQ的青少年GERD诊断临界值为7．5，相对的胃镜表现以LA分级A ，B级为主，即青少年GRED病情普遍较轻。

茶色素治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效研究

１００ 例消化性溃疡（ Ｐ Ｕ） 并 Ｈ Ｐ 感染者，采用茶色素加抗酸剂治疗，结果与抗菌素治疗的对照组比较。结果： Ｈ Ｐ 根除率为９６ ％ ，一年复发率为２ ％ ，皆显著优于对照组（２８ ％ ）（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。治疗组治疗前后血液流变和微循环均有显著性改变（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。表明：茶色素对 Ｈ Ｐ有较好的抑制和根除作用，对消化性溃疡有较好的疗效，并对其改善微循环，增强免疫和胃粘膜的防御能力有一定作用。

腹腔镜结直肠癌根治手术的临床观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治手术的方法及临床效果;方法对2009年1月～2010年2月我院行腹腔镜结直肠癌根治手术患者26例的临床资料进行回顾性分析;结果本组所有患者手术均获成功,全部存活,出血少。术后均行随访,未发现局部复发及切口种植;结论腹腔镜结直肠癌根治手术具有较传统手术明显的可行性和优越性。

黄连加味联合奥美拉唑治疗老年病难治性球部溃疡的疗效分析

目的探讨黄连加味联合奥美拉唑治疗老年难治性球部溃疡的疗效。方法选取2010年1月至2013年12月我院消化内科收治的老年难治性球部溃疡患者86例,根据患者自愿选择结果分为观察组40例和对照组46例,观察组给予黄连加味联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,观察两组的疗效。结果观察组40例患者中显效25例,有效14例,无效1例,治疗的总有效率为97.5%;对照组46例患者中显效22例,有效13例,无效11例,治疗的总有效率为76.1%,观察组明显优于对照组,P<0.05,统计学意义;两组患者均未出现任何不良反应。结论黄连加味联合奥美拉唑在治疗老年难治性球部溃疡方面,可有效促进溃疡愈合,降低溃疡的复发率,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。

攻瘀复元汤治疗胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫术后16例

目的观察胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫术后早期内服中药攻瘀复元汤对病情恢复及神经功能恢复的影响。方法胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫患者32例随机分为治疗组和对照组各16例,术后两组均常规应用抗炎、脱水、激素、营养神经药物治疗,治疗组于术后当天即内服中药攻瘀复元汤,连续7d。结果神经功能按Frankel分级,治疗后2个月治疗组改善情况明显优于对照组。治疗后1年随访则无明显差异。而治疗组术后早期并发症腹胀及尿潴留发生率明显低于对照组。结论胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫术后早期内服攻瘀复元汤对神经功能恢复和病情恢复均有较好疗效。

中药加味保留灌肠联合磺胺嘧啶鈉并行心理护理治疗顽固性结肠炎临床分析

目的探讨中药加味保留灌肠联合磺胺嘧啶鈉并行心理护理干预治疗顽固性结肠炎的临床疗效。方法按就诊顺序号将2010年10月—2013年10月入我院门诊及住院治疗的90例顽固性结肠炎分为对照组和观察组,每组45例。对照组口服氟哌酸和注射磺胺嘧啶鈉治疗,同时给予心理护理;观察组在对照组基础上给与中药加味保留灌肠治疗。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对护理后的心理状况进行评分,比较两组患者的临床疗效。结果经治疗,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经心理护理后,该组SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药加味保留灌肠联合磺胺嘧啶鈉是一种治疗顽固性结肠炎的理想方案,可有效改善或消除患者的症状及病变,促进溃疡愈合。而给予心理护理干预可改善患者的心理状况,值得临床借鉴和推广。

颈部外伤救治的临床分析

目的:总结分析颈部外伤救治的临床经验及措施。方法:回顾性分析29例颈部外伤患者的临床资料。结果:所有患者手术后均存活,20例开放性外伤患者中,创口均在I期愈合,复诊有3例遗留声嘶。9例闭合性外伤中,痊愈6例,无声嘶,另外3例气管切开2周后拔管,2例伤口愈合,1例给予肠线缝合后伤口愈合。结论:颈部外伤救治时重点在于防止出血及抗休克,改善呼吸障碍。

复胃散联合雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡合并癌前病变的疗效观察

目的探讨复胃散联合雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡合并胃癌癌前病变的临床效果。方法收集茂名市茂南区人民医院2009年1月—2013年12月在门诊和住院收治的1 360例幽门螺杆菌阳性胃溃疡合并胃癌癌前病变患者,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组680例。对照组给予复胃散胶囊,1.5 g/次,3次/d。治疗组在内镜辅助下确定患者病灶位置,并注射雷尼替丁注射液;第二天开始服用复胃散胶囊,用法用量同对照组。两组患者均治疗2个月。治疗后,对两组患者临床症状疗效、胃镜疗效、病理疗效及幽门螺杆菌根除率进行比较。结果治疗组和对照组证候疗效总有效率分别为88.5%、68.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃镜下溃疡、充血水肿、糜烂、黏膜变白、颗粒增生、血管透见的症状均有所好转,治疗组各症状的有效率均高于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肠上皮化生、异型增生、肠上皮化生和异型增生两者兼有的癌前病变总有效率分别为69.8%、70.0%、66.7%,均明显高于对照组的39.8%、42.5%、36.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组幽门螺杆菌根除率分别为95.2%、77.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复胃散胶囊联合内镜下注射雷尼替丁注射液治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡合并胃癌前病变具有较好的临床疗效,可充分发挥内镜注射的局部大剂量治疗和中药组分的协同作用,提高治疗有效率。

内镜微波介入治疗活动性上消化道出血26例分析

广东茂名市茂南区人民医院内镜室于2003年7月至2005年12月在内镜直视下对26例急性活动性上消化道出血患者进行微波凝固止血治疗,取得较好疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 26例上消化道出血患者中,男21例。