自体CD_3AK细胞联合化疗治疗小细胞肺癌的近期疗效分析

目的探讨自体抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(CD3AK)联合化疗治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效。方法 38例采用化疗联合自体CD3AK细胞回输的SCLC患者为联合组,仅接受化疗的30例SCLC患者为对照组。比较两组患者疗效及治疗前后T细胞亚群改变。结果联合组治疗有效率(89.5%)显著高于对照组(70.0%)(P<0.05)。治疗后联合组CD3+及CD4+细胞比例较治疗前及治疗后对照组显著升高,CD8+细胞比例显著降低,CD4+/CD8+比值显著升高(P<0.01)。联合组恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、疼痛、肝肾功受损的发生率较对照组显著降低。结论自体CD3AK细胞回输联合化疗不仅增加了SCLC的疗效,增强了患者的免疫功能,而且减少了化疗的部分毒副反应。

阿霉素对不同C-erbB-2表达水平肺腺癌细胞株生长的影响

目的:研究阿霉素对体外培养不同C-erbB-2表达水平肺腺癌细胞增殖能力和细胞周期的影响。方法:采用集落形成实验检测阿霉素对人肺腺癌细胞体外增殖能力的影响,采用SABC法检测阿霉素对体外培养人肺腺癌细胞系C-erbB-2表达水平的影响,采用流式细胞术检测阿霉素对体外培养肺腺癌细胞生长周期的影响。结果:阿霉素可显著抑制3株人肺腺癌细胞的生长,并可使SPC-A-1和LTEP-a-2肺腺癌细胞系C-erbB-2的表达下降,在SPC-A-1和LTEP-a-2肺腺癌细胞系,G2-M期百分率明显升高,而在A549肺腺癌细胞系则可见明显的凋亡峰。结论:阿霉素抑制肺腺癌细胞株SPC-A-1和LTEP-a-2的生长机制可能与降低C-erbB-2表达引起肺腺癌细胞G2阻滞有关,其抑制肺腺癌细胞株A549生长则可能与诱导细胞凋亡有关。

慢性阻塞性肺疾病合并支气管肺癌32例诊治分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性支气管肺癌的临床特征、早期诊断及治疗方法。方法:对32例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病理类型:鳞癌18例(56.3%),腺癌7例(21.9%),小细胞癌2例(6.3%),未定型癌5例(15.6%)。TNM分期:Ⅰ期1例(3.1%),Ⅱ期3例(9.4%),ⅢA+B期21例(65.6%),Ⅳ期7例(21.9%)。治疗方法以手术治疗为主4例(12.5%),新辅助化疗+手术治疗±放疗10例(31.3%),化疗与放疗联合治疗4例(12.5%),单纯姑息性化疗6例(18.8%),姑息性放疗2例(6.3%),仅做对症、支持治疗6例(18.8%)。结论:COPD患者合并原发性支气管肺癌的症状无特异性,早期确诊率低。积极的影像学检查和病理检查对COPD合并肺癌的及时诊断价值很大。COPD合并肺癌的病例鳞癌比例高,多数患者能耐受相应临床分期的积极治疗。

门诊282例气促患者病因分析

目的:探讨门诊胸闷气促患者的常见病因及救治体会。方法:对282例胸闷气促患者的临床表现及辅助检查进行分析。结果:其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期89例,支气管哮喘急性发作86例,胸腔积液39例,自发性气胸30例,肺癌19例,其他:弥漫性肺间质纤维化7例,肺栓塞3例,支气管内膜结核2例,结节病2例,充血性心力衰竭3例,尿毒症1例,高通气综合征1例。结论:通过仔细询问病史,认真查体,结合胸片、胸部CT、肺功能等辅助检查,多数疾病可得到确诊。

C-erbB-2基因在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 探讨C -erbB - 2基因在非小细胞肺癌 (NSCLC)形成和进展中的作用。方法 应用免疫组织化学技术 (SP法 )检测 30例NSCLC和 10例正常肺组织中C -erbB - 2基因的表达情况。结果 C -erbB - 2基因在正常肺组织中未见表达 (0 / 10 ) ,在肺鳞癌表达率为 6 .3% (1/ 16 ) ,肺腺癌为5 0 .0 % (7/ 14 ) ,后两者差异显著 (P<0 .0 5 )。在病理组织学分级为Ⅰ级分化中的表达率为 0 % (0 / 9) ,Ⅱ级分化为 15 .3% (2 / 13) ,Ⅲ级分化为 75 .0 % (6 / 8) ,C -erbB - 2基因在不同组织学分级中的表达差异明显 (P <0 .0 5 ) ;在有淋巴结转移组为 4 3.8% (7/ 16 ) ,无转移组为 7.14 % (1/ 14 ) ,两者差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 C -erbB -

消化道以外疾病以急性腹痛就诊33例临床分析

本文收集了2006年5月～2008年4月来我院急诊内科就诊的急性腹痛患者，明确诊断为非消化道疾患的病例33例，其中男性23例，女性10例，年龄18～80岁，平均年龄56岁。其中，腹型癫痫5例，糖尿病酮症酸中毒6例，腹痛型急性心肌梗死10例，主动脉夹层动脉瘤破裂3例，大叶性肺炎4例，腹型紫癜2例，尿毒症1例，高血压、冠心病并发急性左心衰1例，淋巴瘤，1例。具体如下：

门诊282例气促患者病因分析

气促为呼吸科门诊患者常见就诊原因之一，气促的发生涉及呼吸中枢、神经反射调节以及化学性调节等多方面。病因纷繁复杂，患者的病情可轻可重，可急可缓，如何明确诊断，使患者得到及时有效地治疗具有重要的临床意义。现就笔者自2010年9月1日～2011年2月28日在我院呼吸科门诊出诊期间收集的282例以气促为主诉就诊于我院呼吸专科的282例门诊患者的病因做一简单分析如下。

C-erb B-2基因在肺癌中表达意义的临床研究

目的:了解C-erb B-2基因在肺癌中表达的临床意义。方法:采用免疫组化方法检测42例各类型肺癌组织和10例正常肺组织中C-erb B-2基因的表达。结果:C-erb B-2基因在正常肺组织和小细胞肺癌中未见表达,在非小细胞肺癌组织中的表达率为25.71%,其中肺鳞癌表达率为6.3%,肺腺癌为50.0%,两者差异显著(P<0.05)。C-erb B-2基因在不同组织学分级中的表达差异明显(P<0.05),低分化组为70%,中分化组为13.3%,高分化组为0。而在临床分期中的表达无显著性差异(P>0.05)。结论:C-erb B-2基因在非小细胞肺癌特别是腺癌的形成和进展中发挥重要作用,C-erb B-2基因的检测可作为非小细胞肺癌患者选择个体化治疗方案的指标。

温度及饲料组分对洋虫生长发育的影响

洋虫(Martianus dermestoides Chevrolat)又名九龙虫,是一种重要的药用、饲用昆虫。对其生长环境和人工饲料的研究是实现洋虫规模化饲养的关键。笔者在恒温和常温饲养条件下,观察了不同饲料对洋虫幼虫、成虫的形态特征、活跃程度、取食习惯、生长周期、繁殖和生长动态等指标的影响。结果表明,温度和饲料2个因素中,饲料对洋虫生长发育影响最显著。谷物饲料可使洋虫生育周期缩短,性成熟期提前,2次产卵间隔时间变短,能在较短时间内完成其一生的产卵量;研究还发现,洋虫在温暖潮湿环境下更为活跃,寒冷、干燥的环境会使处于不同形态的洋虫生长缓慢、发育滞后。

C-erbB-2基因在人肺腺癌细胞表达与药物治疗关系的研究

目的 观察紫杉醇、阿霉素和α 干扰素对不同C erbB 2表达水平的人肺腺癌细胞系增殖能力的影响 ,探讨C erbB 2基因和抗癌药物敏感性的关系。方法 采用免疫组化方法检测C erbB 2基因在肺癌细胞株 (SPC A 1、LTEP α 2和A5 49)中的表达 ,观察紫杉醇、阿霉素及α 干扰素干预前后 3株肺腺癌细胞系中C erbB 2基因表达率的变化 ;采用四氮唑盐 (MTT)比色法检测抗癌药物对人肺腺癌细胞体外增殖能力的影响 ,计算相应IC50 值 ;应用集落形成试验检测药物对肺腺癌细胞集落形成能力的影响 ;结合流式细胞术定量分析药物干预前后各细胞系DNA含量的变化。结果 SPC A 1、LTEP α 2和A5 493株肺腺癌细胞系均有不同水平C erbB 2基因的表达。紫杉醇对低表达C erbB 2基因的SPC A 1肺腺癌细胞系的抗增殖作用明显强于高表达C erbB 2基因的A5 49和LTEP α 2肺腺癌细胞系 ,阿霉素对具有不同C erbB 2表达水平的 3株人肺腺癌细胞系均较敏感 ,α 干扰素对 3株肺腺癌细胞均有一定的抑制作用 ,但较弱。在SPC A 1细胞株应用阿霉素和紫杉醇后、LTEP α 2细胞株应用阿霉素后 ,其C erbB 2基因的表达率明显减低 ,但A5 49肺腺癌细胞系C erbB 2表达率的变化无统计学差异。阿霉素和紫杉醇治疗后SPC A 1和LTEP α 2肺腺癌细胞系的G2 M期百分?

黛力新治疗慢性持续期哮喘患者的临床疗效

本研究采用普米克气雾剂吸入合用黛力新治疗慢性持续期轻、中度发作哮喘患者，取得良好疗效，现将结果报告如下。

经纤支镜注入医用胶联合凝胶海绵治疗支气管胸膜瘘1例并文献复习

支气管胸膜瘘（bronchopleural fistula,BPF）是胸外科手术后较严重并发症,常迁延不愈伴发多种并发症,有较高的死亡率。我科尝试以医用胶封堵治疗BPF1例获得成功。复习文献后报道如下：1临床资料患者男;56岁,因轻咳、右胸隐痛1个月余就诊,胸片示右肺约3cm×3cm球形影,胸部CT：

尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎

目的探讨尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法39例病程4周内确诊为中等量以上的结核性包裹性胸膜炎患者,在常规抗结核药物(2HRZ/7HR方案)的基础上,患侧胸膜腔置入中心静脉导管并注入尿激酶5万单位;随机分成两组;治疗组21例,作胸膜腔持续引流术;对照组18例,每周经导管抽胸液2～3次,直到B超胸液无法定位为止。结果治疗组总引流量为(3600±350)ml,对照组总引流量为(3200±480)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组胸腔积液吸收时间(8.6±2.5)天,较对照组(12.7±3.8)天显著缩短,两组差异有显著性(P<0.05)。结论尿激酶注入胸膜腔中心静脉导管持续引流治疗结核性包裹性胸膜炎,能增加胸液引流量,有效降低胸膜肥厚和粘连的程度,能进一步加快胸液的吸收,缩短患者的住治疗时间。

表皮生长因子受体家族信号转导与肿瘤治疗

表皮生长因子受体 (EGFR)家族属于Ⅰ型受体酪氨酸激酶家族 ,在特异配体的刺激下 ,可经多条信号通路调节细胞的生长、增殖及分化。当其异常表达时 ,可干扰胞外信号的正常传递而致癌。目前 ,已出现了多种有效措施以干扰肿瘤的信号传递。

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并发急性心源性肺水肿患者的疗效观察

目的观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性心源性肺水肿的临床疗效。方法19例COPD并发急性心源性肺水肿的严重低氧血症患者,予双水平正压(BiPAP)面罩辅助呼吸,并行心电监护、指末血氧饱和度、呼吸频率、血气分析等指标检测。结果19例急性肺水肿患者抢救成功17例,抢救成功率89.5%;1例严重呼吸抑制改有创通气,1例大面积心肌梗塞死亡。治疗2小时后多数患者由昏迷转清醒、烦躁转安静,呼吸、心率频率减慢,氧分压明显提高,通气前后比较血气结果,P<0.01。结论BiPAP面罩通气,可迅速提高动脉氧分压和氧饱和度,改善心、肺功能;减少有创通气机会。

布地奈德悬液雾化吸入治疗AECOPD

目的比较短期雾化吸入布地奈德悬液与口服泼尼松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法47例AECOPD患者在常规治疗的基础上,随机分成两组,治疗组25例患者雾化吸入布地奈德悬液4mg/次,2次/d,3d后改吸2mg/次,2次/d,共7d。对照组22例患者口服泼尼松15mg/次,2次/d,3d后改服20mg/d(晨8时服),共7天。分别在治疗前、治疗后2h、72h、7d进行呼吸困难分级评价;在治疗前、治疗后72h、7d测定肺功能。结果呼吸困难评分治疗组治疗后2h、72h、7d与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较仅治疗后2h差异有统计学意义(P<0.05);肺功能测定治疗组治疗后72h、7d分别与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德悬液对快速缓解呼吸困难和改善肺功能的疗效优于口服泼尼松,可作为口服泼尼松的替代治疗。

老年心力衰竭误诊肺部疾病56例分析

人口老龄化已成为我国越来越突出的问题,在老年人,多种疾病并存已非罕见现象。对于并存高血压病、糖尿病、冠心病、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病的老年患者,若临床出现气急伴咳嗽或咯血,常易误诊。

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法既往接受过化疗或放疗或不能耐受放化疗的患者，应用吉非替尼（每天250mg）治疗，直至疾病进展或有不可耐受的不良反应时为止。结果28例患者应用吉非替尼治疗，其中CR1例，PR10例，SD6例，PD11例，有效率（CR＋PR）为39．3％，疾病控制率（DCR）（CR＋PR＋SD）达60．7％。女性治疗有效率高于男性（P〈0．05）；腺癌患者有效率优于非腺癌（P〈0．05）；不吸烟患者有效率高于吸烟患者（P〈0．01）。平均随访12．3个月，MTFP为6．8个月，MST为10．3个月，1年生存率为35．2％。腺癌患者MST长于非腺癌患者（P〈0．05）。临床受益患者MST明显高于临床进展患者（P〈0．01）。不良反应主要为皮疹和腹泻，Ⅰ～Ⅱ级不良反应事件发生率为91．7％。结论吉非替尼用于治疗老年晚期NSCLC患者安全、有效。