肿瘤大剂量维生素C治疗专家共识(2024年)

肿瘤大剂量维生素C(HDVC)治疗疗效并不稳定,需要精准强化治疗。然而,目前在全世界范围内缺乏肿瘤HDVC规范化治疗方案,对肿瘤HDVC精准强化治疗也缺乏共识,严重影响肿瘤HDVC治疗效果和临床应用。中国抗癌协会营养治疗专业委员会、中国抗癌协会中西整合控瘤新药研究专业委员会和中国老年保健协会营养代谢分会部分对肿瘤HDVC治疗具有较丰富经验的专家,对肿瘤HDVC治疗机制、HDVC药代动力学特征进行了深入讨论,并就肿瘤HDVC适应证和禁忌证、临床治疗优势方案、不良反应预防和治疗、敏感性精准治疗代谢分子表型、强化治疗策略和疗效监测等形成了共识。肿瘤HD-VC治疗专家共识将有助于提高肿瘤HDVC治疗规范化水平和疗效。

Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌组织中PDZK1和PDGFR-β的表达及相互作用

目的探究SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌组织中PDZ蛋白激酶1(PDZ kinase 1,PDZK1)和血小板源性生长因子受体-β(platelet-derived growth factor receptor-β,PDGFR-β)的表达以及相互之间的作用,对比PDZK1和PDGFR-β在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌与远端胃癌的表达差异,探寻PDZK1是否能成为食管胃结合部腺癌靶向治疗的新靶点和分子分型的依据。方法从患者组织蜡块中采集标本,制作成石蜡切片,进行免疫组织化学染色。采用半定量评分系统评定免疫组织化学染色结果并做统计分析。结果 PDZK1在食管胃结合部腺癌组织中阳性表达率为30%(12/40),在食管胃结合部正常组织中阳性表达率为95%(38/40),差异无统计学意义(P=0.268)。PDGFR-β在食管胃结合部腺癌组织中阳性表达率为80%(32/40),食管胃结合部正常组织中阳性表达率为28%(11/40),差异无统计学意义(P=0.648)。PDZK1和PDGFR-β在食管胃结合部正常组织无明显相关性(r=0.026,P=0.874),PDZK1和PDGFR-β在食管胃结合部腺癌组织无明显相关性(r=0.111,P=0.497)。对比本课题组前期研究的远端胃癌,结果显示PDZK1在胃食管结合部正常组织中表达要高于远端胃正常组织(Z=-1.997,P=0.046),同样PDGFR-β在胃食管结合部腺癌组织中表达要高于远端胃癌组织(Z=-3.811,P=0.000),差异具有统计学意义。结论PDGFR-β在SiewertⅡ食管胃结合部腺癌组织中呈现高表达,PDZK1在SiewertⅡ食管胃结合部正常组织中呈现高表达。PDZK1与PDGFR-β在SiewertⅡ食管胃结合部腺癌组织和正常组织中的表达均未表现出相关性。SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌中PDZK1与PDGFR-β的表达要高于远端胃癌,结合其不同于胃癌的临床特点,食管胃结合部腺癌有可能是不同于远端胃癌的一类特殊肿瘤,而且PDZK1有可能在食管胃结合部腺癌的分子分型和靶向治疗方面提供一定的参考价值,为后续的研究提供了新的思路。

八段锦对肿瘤患者深静脉血栓的预防效果研究

探讨中国传统八段锦运动对预防恶性肿瘤患者深静脉血栓形成的作用。方法 将符合入排标准的恶性肿瘤患者76 例,随机分成八段锦组和对照组,每组 38 例。对照组采用常规治疗、护理和康复锻炼,八段锦组在对照组基础上进行 4周的八段锦锻炼。两组在干预前后收集临床及实验室检测指标、肿瘤患者血栓风险预测值,并进行比较。结果 八段锦组D-二聚体、组织因子、可溶性P-选择素降低,血栓风险预测值降低,差异均有统计学意义(p<0.05),但对照组各项指标的差异均无统计学意义 ( p> 0. 05) 。两组未出现不良反应及并发症。结论 八段锦锻炼可以改善肿瘤患者的凝血功能,是安全有效的血栓预防方法。

胃癌全胃切除术后并发症的现况与进展

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤.随着胃中上部癌的发病率逐年增加,根治性全胃切除术作为主要的手术方式,在胃癌的治疗中广为应用.然而全胃切除术后常发生各种外科并发症,影响患者术后的恢复及生活质量.本文探讨了目前国内外的全胃切除术后外科并发症的影响因素及原因,并对应用Clavien-Dindo分级系统对全胃切除术后并发症的严重程度进行客观分级评价的可行性进行探讨.

食管胃结合部腺癌分子靶向治疗的研究进展

食管胃结合部腺癌是一种特殊类型的肿瘤，不仅在部位比较特别，而且在生物学特性和临床表现上也独具特点。手术治疗是主要的治疗手段，但单独手术治疗有时效果不佳，患者往往预后较差。分子靶向治疗作为肿瘤治疗的新方向，正在发挥着越来越大的作用。一些分子靶点如血管表皮生长因子、肝细胞生长因子受体、表皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体2、人表皮生长因子受体2在治疗食管胃结合部腺癌方面展现出广阔的前景。本文收集近期相关国内外文献对食管胃结合部腺癌分子靶向治疗的现状与进展进行综述。