EZH2与癌症

果蝇zeste基因增强子的人类同源物2(EZH2)编码组蛋白甲基转移酶EZH2,与其他关键蛋白共同组成多梳抑制复合物PRC2,通过催化组蛋白H3第27位赖氨酸的三甲基化发挥转录抑制作用。研究发现,在多种恶性肿瘤细胞中存在EZH2的突变及异常表达,这些异常导致了某些抑癌基因的沉默,与癌症的发生、发展、转移、侵袭及预后不良有重要关系。目前,EZH2作为癌症治疗的靶标成为了研究热点,其抑制剂也作为新型癌症靶向药物,投入临床试验及应用。该文对EZH2的肿瘤生物学效应及其在癌症治疗等领域的应用进行综述,以期更加清晰地展示EZH2在肿瘤学领域的研究价值。

血液病患者合并肝脾念珠菌病的临床特征及预后

肝脾念珠菌病是一种罕见的念珠菌病类型,可发生在血液系统恶性肿瘤、造血干细胞移植患者中,然而目前仍缺乏中国血液病合并肝脾念珠菌病患者的相关研究。本研究依据2020年《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第六次修订版)》的诊断标准,回顾性分析了2008年至2022年在北京大学血液病研究所接受治疗并合并肝脾念珠菌病患者的临床特点及预后。研究最终共有18例患者诊断为肝脾念珠菌病,包括确诊1例(5.6%)、临床诊断2例(11.1%)、拟诊15例(83.3%)。其中3例(16.7%)患者发生在单倍体造血干细胞移植后,15例(83.3%)患者发生在化疗后。6例(33.3%)患者血培养阳性,其中热带念珠菌4例,白念珠菌2例。抗真菌治疗4周时,10例(58.8%)患者达部分缓解;8周时1例(6.3%)达完全缓解,10例(62.5%)达部分缓解。诊断后6个月时,3例(16.7%)患者死于血液学复发,没有患者死于肝脾念珠菌病。肝脾念珠菌病作为一种罕见的真菌感染性疾病,具有微生物学检查和组织学检查阳性率较低、治疗周期长、不易缓解等特点,在伴有持续发热的血液病患者中需警惕肝脾念珠菌病的发生。

同胞相合异基因造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的临床观察

目的评价同胞相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓纤维化(MF)的疗效及安全性。方法本研究为回顾性病例系列研究,收集2008年12月至2023年12月北京大学人民医院血液科接受同胞相合allo-HSCT治疗的18例MF患者的临床资料,利用Kaplan-Meier生存分析或竞争风险模型计算移植后3年总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、累积复发率(CIR)及移植相关死亡率(TRM),同时统计分析移植相关并发症发生情况。结果18例患者中男性12例,女性6例,中位年龄为50岁(范围28~64岁)。18例患者均实现了粒细胞植入,中性粒细胞植入时间[M(Q1,Q3)]为16.0(11.8,18.0)d;12例患者血小板植入,血小板植入时间为21.0(16.2,43.2)d。6例患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD),6例患者发生慢性GVHD。移植后3年OS率、DFS率分别为62.2%、52.2%,3年CIR及TRM分别为29.7%、24.6%。随访期内共4例患者死亡,主要死亡原因为感染。结论同胞相合allo-HSCT是治疗MF的可行选择。