颈动脉斑块与缺血性脑血管病及其危险因素的关系

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块特点及其与缺血性脑血管病之间的关系,寻找颈动脉斑块危险因素。方法对115例颈内动脉粥样硬化缺血性脑血管病患者进行颈动脉超声检查,并检查血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,分析引起颈动脉粥样硬化的危险因素。结果超声检查颈动脉粥样硬化斑块检出率为81.7%(94例),颈动脉中重度狭窄发生率为7.8%(9例)。缺血侧颈动脉斑块发生率(67.7%),其中软斑发生率(33.1%),均高于非缺血侧(48.5%,其中软斑20.4%,P<0.05)。斑块组发生高血压病的比例(85.1%)明显高于无斑块组(57.1%,P<0.05);且在软斑组长期烟酒史及男性比例高于稳定性斑块组(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化以斑块居多,软斑为重要危险因素,高血压病在斑块发生发展中起重要作用。多因素分析表明,年龄、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白影响颈动脉斑块的形成,而性别、烟酒史可能会影响斑块的稳定性。

嗅觉障碍检测对轻度认知功能损害诊断价值的研究

目的探讨在中老年(50岁以上)人群中嗅觉障碍检测对轻度认知功能损害诊断的价值。方法运用简易智能状态检查(MMSE)对研究人群进行认知功能检查,根据MMSE结果将受试人群分为可能MCI组(n=19)和正常对照组(n=46)。采用气味感知阈试验、气味识别试验、气味再记忆试验等对受试者进行嗅觉功能检测。结果可能MCI组的气味感知阈值(P<0.01)、气味识别(P<0.01)和气味再记忆功能(P<0.05)较正常对照组差;相关分析显示,MMSE总分与气味识别之间有显著的相关性(r=0.299,P<0.05)。结论 MCI患者存在嗅觉功能损害,嗅觉障碍是MCI的简单反映;嗅觉的气味识别可以作为早期筛查认知功能损害的方法之一。

卒中单元对脑卒中患者早期疗效以及恢复期的影响

目的研究卒中单元对脑卒中患者的早期疗效以及恢复期的影响。方法自2005年3月至2006年4月我院住院的急性脑卒中患者共214例,随机进入卒中单元和普通病房。观察指标是病死率、平均住院时间、神经功能评价(NIHSS)、生活能力评价(BI)、社会功能评价(OHS)评分。经SPSS统计,分析卒中单元的效果。结果虽然卒中单元组和普通病房组平均住院时间及住院期间的医疗花费差异无显著性(P>0.05),但出入院NIHSS平均差值、BI平均差值、OHS平均差值差异均有显著性(P<0.05),卒中单元组住院病死率低(P<0.05),康复比例增加,以及发病后1个月、3个月的NIHSS、OHS卒中单元组均明显优于普通病房组(P<0.05)。结论卒中单元能减少脑卒中住院患者的病死率,提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力。

奥拉西坦对临床轻度血管性认知功能障碍的治疗作用

目的了解奥拉西坦对血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法将60例血管性认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组。观察组给予常规治疗+奥拉西坦,对照组给予常规治疗。用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者治疗前后认知功能进行评定。结果观察组治疗前后的MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦可以改善血管性认知功能障碍患者的认知功能。

急性脑梗死中同型半胱氨酸及其脂质代谢的检测分析

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平,探讨Hcy及血脂水平与急性脑梗死发生的关系。方法采用测定106例急性脑梗死患者治疗前后以及100例健康者(对照组)血浆Hcy及血脂浓度。结果急性脑梗死组血浆Hcy和LDL含量明显高于对照组(P<0.001);GLU,HDL,TG,TC含量与对照组比较无统计学意义(P>0.05);急性脑梗死患者治疗后的血浆Hcy含量显著下降(P>0.05)。结论血浆同型半胱氨酸可以作为急性脑梗死的诊断和疗效观察的辅助指标。

农村老年高血压病患者生存质量的评价

目的了解农村老年高血压病患者的生存质量及其影响因素。方法在基线调查的基础上按照性别、民族、年龄(±2岁)按1∶2配比抽出197例高血压病患者和394例正常对照,用SF-36量表进行调查。结果在躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和精神健康等5个维度中,高血压病患者的得分均比血压正常者的得分低,有显著差异性(P<0.05);男性患者的生存质量优于女性患者、文化程度高的患者生存质量较好、伴有合并症的患者生存质量较差(P<0.05)。结论农村老年高血压病患者生存质量显著低于正常人群,且受性别、文化程度、有无合并症的影响。

160例脑出血内科治疗体会

探讨脑出血的病因、临床诊断以及内科治疗的指征。方法对１６０例脑出血的病因、临床诊断及内科治疗进行回顾性总结并分析其特点。结果１６０例脑出血患者中，有高血压病史者１２６例，占全组７８％。采用内科治疗，全组存活１４４例，占９０％，死亡１６例，占１０％。结论高血压是脑出血的主要病因。采用ＣＴ检查。

奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效及对外周血IL-6水平的影响

目的：评估奥拉西坦治疗对血管性痴呆的临床疗效及其对患者外周血IL-6水平的影响。方法纳入2013年6月～2015年6月我院收治的血管性痴呆患者120例，并随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。同时将同期我院体检正常的健康者60例为正常组。治疗组采用奥拉西坦进行治疗，对照组采用尼莫地平治疗。分析两组患者的临床疗效及治疗前后MMSE评分和外周血IL-6水平的变化，并分析其相关性。结果治疗组总有效率为90.0％，明显高于对照组（72％）（ P＜0.05）。两组患者治疗后MMSE评分均较治疗前明显改善（P＜0.05），而且治疗组MMSE评分改善程度明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前外周血IL-6水平均明显高于正常组，治疗后两组患者外周血IL-6水平均较治疗前明显降低（ P＜0.05），而且，治疗组治疗后外周血IL-6水平明显低于对照组治疗后（P＜0.05）。相关性分析显示MMSE评分与外周血IL-6的水平呈负相关。结论奥拉西坦可能通过减轻炎性反应来改善血管性痴呆患者的认知功能，疗效显著，值得临床上进一步研究应用。