火龙灸联合黄芪生脉饮治疗气阴两虚型慢性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察火龙灸联合黄芪生脉饮治疗慢性心力衰竭临床疗效及安全性。方法:选取2019年8月—2021年8月潍坊市中医院收治的60例气阴两虚型慢性心力衰竭患者,依据随机数字表法随机分为观察组、对照组,每组30例。两组均遵循指南予以西药治疗,观察组在常规治疗基础上予黄芪生脉饮联合火龙灸治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分、临床疗效、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6min步行试验距离(6MWD)、生活质量[采用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评价]、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF均高于治疗前,且观察组患者LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者6MWT、MLWHF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWT均长于治疗前,且观察组长于对照组,两组MLWHF评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:火龙灸联合黄芪生脉饮治疗气阴两虚型慢性心力衰竭疗效确切,可缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能,提高其活动耐力和生活质量,且不会增加不良反应的发生。

胸痹通胶囊影响兔动脉壁一氧化氮代谢的实验研究

目的 观察胸痹通胶囊 (XBTC)对家兔动脉壁一氧化氮 (NO)代谢的影响 ,探讨该药改善心肌血液灌流的机制。方法 复制家兔高脂血症动物模型 ,造成动脉壁NO代谢异常 ,分别测定正常对照组 (C组 )、模型对照组 (MC组 )、模型治疗组 (XBTC组 )血管壁组织中NO合酶 (NOS)的活力和血清NO代谢产物 (NOP)的浓度 ,观察胸痹通胶囊的干预效果。结果 高脂饮食可造成动脉壁NO代谢紊乱 ,胸痹通胶囊可减轻这种损害。与模型对照组比较 ,胸痹通胶囊可显著增强模型治疗组动脉壁NOS的活力(P <0 .0 5 ) ,提高血清NO代谢产物NOP的水平 (P <0 .0 5 )。结论 保护动脉壁NO系统 ,可能是胸痹通胶囊抗心肌缺血、发挥心肌保护作用的机制之一。

胸痹通胶囊对大鼠血液流变学的影响

目的 :观察胸痹通胶囊 (XBTC)对大鼠血液流变学的影响。方法 :Wistar大鼠 3 0只 ,随机分为药物实验组和生理盐水对照组 ,分别灌服胸痹通胶囊和生理盐水 ,1周后取血测定两组大鼠全血黏度、红细胞聚集指数 (A)、红细胞变形指数 (IF)及血浆纤维蛋白原 (Fg)的含量。结果 :与生理盐水组比较 ,胸痹通胶囊组大鼠全血黏度明显降低 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,红细胞聚集被明显抑制 (P <0 0 5 ) ,红细胞的变形指数和血浆纤维蛋白原的含量显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :降低血液黏度 ,改善血液流变状态 ,可能是胸痹通胶囊抗心肌缺血作用的机制之一。

平肝熄风胶囊联合耳尖放血治疗肝阳上亢型原发性高血压临床研究

目的观察平肝熄风胶囊联合耳尖放血对肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法将60例肝阳上亢型原发性高血压患者随机平均分为治疗组和对照组。对照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,治疗组在对照组的基础上给予平肝熄风胶囊联合耳尖放血治疗。2组均治疗28 d后,对比2组患者的血压水平及24 h动态血压变化情况、中医证候积分改变情况及治疗后血压和中医证候疗效。结果治疗后,治疗组的中医证候积分、血压、24 h动态血压均明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候疗效、降压疗效均优于对照组(P<0.05)。结论平肝熄风胶囊联合耳尖放血治疗肝阳上亢型原发性高血压效果显著,可改善患者症状,更好地控制血压。

中风病机变化分期初探

本文依据中风病的临床特点,论述了中风病各期风、火、痰、瘀的偏颇,脏腑、气血的盛衰,提出中风病机变化多以实为主,随病程演变而表现实多虚少或实少虚多,虚实挟杂,任何阶段必有一方起主导作用。

解郁颗粒治疗冠状动脉支架植入术后抑郁状态的临床研究

目的观察解郁颗粒治疗冠状动脉支架植入术后抑郁状态的临床疗效,分析解郁颗粒治疗冠状动脉支架植入术后抑郁状态的可能机制。方法将68例冠状动脉支架植入术后出现抑郁状态的病人随机分为两组。对照组32例应用黛力新治疗,治疗组36例应用解郁颗粒治疗。结果治疗组总有效率与对照组差异无显著意义(P>0.05)。结论解郁颗粒治疗冠状动脉支架植入术后抑郁状态,疗效肯定,且与西药黛力新比较副作用小,服用方便、费用低、见效快,很容易被病人接受。

补气通阳颗粒对心肌缺血大鼠心血管活性物质释放的影响

目的探讨补气通阳颗粒对心肌缺血大鼠心脏和血管活性物质释放的影响。方法选取健康成年Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、模型对照组和模型治疗组,制作异丙基肾上腺素性心肌缺血动物模型,测定各组大鼠血浆中超氧化物歧化酶总活性(SOD)、血栓素B2(TXB2)、前列环素(PGI2)的中间代谢产物[TXB2、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)]、血浆内皮素(ET)、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、心肌心钠素(ANF)以及心肌ATP酶活性等,并进行组间比较。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠SOD活性降低,TXB2、ET含量增加,6-Keto-PGF1α、CGRP减少,心肌ANF含量减少,ATP酶活性降低(P<0.05或P<0.01)。而模型治疗组改善情况优于模型对照组。结论补气通阳颗粒可通过提高SOD、ATP酶的活性以及纠正心肌缺血时血管活性物质释放的失衡而发挥对心肌和血管内皮细胞的保护作用。

城市：重大事件与事件空间

文章通过重大事件与事件空间的关系,讨论由重大事件所催生的城市形象、身份、生活与变迁的话题。经济作为普遍的动力催生了现代城市的"事件制造"、"图像制造"、甚至"故事制造",在这个基础上,人对城市空间的理解转化为一种图像经验。事件空间,作为重大事件所遗留下的痕迹,可以看作是事件后续效应的起点,它源于事件,又引发新的事件。然而,重大事件的效应也有时被过高估计,"溢出效应"以及邻近城市之间的竞争或事件空间效率不高的后续利用,都在整体上削弱了重大事件对城市的正面影响。在这样的背景之下,事件空间,这一现代"场所",随着图像、事件以及故事正被快速而大量地制造着。它们作为重大事件的见证者或是背景被留存下来,成为了城市整体结构中的重要环节。

自拟复降汤治疗冠心病心绞痛46例

自拟复降汤治疗冠心病心绞痛４６例唐可清田立山东省潍坊市中医院（２６１０４１）关键词自拟复降汤冠心病心绞痛疗效观察笔者自１９９５年３月～１９９６年１１月用自拟复降汤治疗冠心病心绞痛４６例，并随机设心可舒对照组３２例，现总结如下。１一般资料两组患者共７８...

胸痹通胶囊对大鼠缺血心肌的保护作用研究

冠心病有发病率高、复发率高、死亡率高等特点,严重地危害着中老年人的健康,潍坊市中医院王宝光医师集40年临床经验,提出本病为本虚标实之证,而痰浊、血瘀、气虚、阴虚为其主要病机,并据此拟订了以化痰祛瘀、益气养阴、宁心安神为治则的中药方剂,经加工制成胸痹通胶囊,在临床初步应用取得了很好的效果,有效率达96.5%.本研究在此基础上进一步探讨其药效学机制,为该药扩大临床应用提供理论依据.……

甲宁为主治疗甲状腺功能亢进症的临床与实验研究

为探讨以甲宁为主加小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效、作用机理,对治疗组41例和他巴唑对照组30例进行临床观察及动物实验,结果治疗组总有效率95.12％,对照组有效率83.3％,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。实验研究表明,甲宁有调整免疫功能,改善能量代谢,降低耗氧量,降低甲亢小鼠三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)水平。急性毒理和临床观察均表明该药安全无毒。

尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗后心绞痛合并2型糖尿病患者的疗效

目的评价尼可地尔对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后再发心绞痛合并2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取PCI治疗后再发心绞痛合并2型糖尿病患者60例,随机(电脑随机数字表法)分为两组,两组均给予常规治疗,试验组使用尼可地尔,对照组在常规治疗的基础上给予单硝酸异山梨酯片治疗。结果治疗1周后,试验组心绞痛发作次数[(6.5±2.8)次vs.(10.2±4.8)次,P<0.05]、持续时间[(1.5±0.9)min vs.(2.4±2.3)min,P<0.05]、显效率[80.0%(24/30)vs.53.3%(16/30),P<0.05],心电图改善[80.0%(24/30)vs.40%(12/30),P<0.05]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现轻中度头痛2例,对照组出现轻中度头痛4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显低血压发生,对血糖也无明显影响。结论尼可地尔能明显降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病患者PCI治疗后再发心绞痛的发生风险。

大事件中的小建筑 解读2010年上海世博会英国馆

2010年上海世博会英国馆,作为大事件之下的小建筑,以"小"而获得了功能分化、技术简化、形式纯化以及建筑展品同构化等特征,并进一步催生相应的场地、表皮、图像以及概念,使它们紧密联系。建筑各部分,从形态到细部,从方案到施工都统一在连续的线索中。英国馆对于"小"的关注,实是对建筑自身问题的关注,这为中国大量且快速的建筑实践提供了启示。

解郁颗粒治疗慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者的临床研究

目的观察解郁颗粒治疗慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者的临床疗效。方法选择2012年6月~2013年6月就诊于潍坊市中医院心内科的189例慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者,后期失访39例,将剩余患者随机分为两组,实验组76例,对照组74例。对照组患者给予常规对症药物治疗;实验组在对照组基础上加服解郁颗粒(潍坊市中医院自制剂)口服,4 g/次,3/d口服。观察两组在治疗前及治疗后1月、3月时,患者的心衰症状、BNP前体(NT-proBNP)、左室舒张末容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离及抑郁自评量表评分等方面的差异并进行判定。结果与治疗前比较,两组NT-proBNP、LVEDD明显降低、LVEF明显升高,(P<0.01);与对照组比较,治疗4周后患者抑郁程度及生活质量明显改善,NT-proBNP、LVEDD明显降低、LVEF明显升高(P<0.05),治疗组优于对照组。两组在抑郁自评量表积分改善方面均有显著效果(P<0.01),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论解郁颗粒治疗慢性充血性心力衰竭伴抑郁状态患者疗效确切,与对照组相比在抑郁量表自测积分改善方面相似,在改善心功能方面优于对照组,长时间服用与对照组相比无副作用。

王宝光治疗老年性痴呆经验

王宝光治疗老年性痴呆经验潍坊市中医院（２６１０４１）田立＊唐可清关键词王宝光老年性痴呆补益肝肾涤痰逐瘀老中医经验我院王宝光主任医师集３０余年临床经验，对老年性痴呆研究造诣颇深，今采撷先生用药特点介绍如下。１从脏治脑首当补益肝肾脑为元神之府，由脑髓滋养...

解郁颗粒治疗永久性房颤伴抑郁状态病人的临床观察

目的观察解郁颗粒治疗永久性房颤伴抑郁状态病人的临床疗效。方法选择永久性房颤伴抑郁状态病人60例,将60例病人随机分为两组,每组30例。两组均进行基础疾病,常规房颤病人卒中风险评估评分系统(CHA2DS2-VASC)根据指南相应予华法林或达比加群酯抗凝、β-受体阻滞剂控制心室率等治疗;对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),治疗组加服解郁颗粒。治疗4周,观察两组临床疗效。结果两组病人经治疗后心功能分级改善比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后心功能分级明显优于对照组(P<0.05);两组病人治疗4周后左室射血分数均较治疗前有所提高(P<0.05),且治疗组与对照组治疗后左室射血分数比较无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及抑郁量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后NT-ProBNP水平低于对照组(P<0.05);中医证候积分方面,治疗组治疗后显效率优于对照组(P<0.05)。结论解郁颗粒可以有效缓解永久房颤伴抑郁状态病人抑郁状态,中医证候疗效优于黛力新。

心脏神经官能症的中医研究进展

心脏神经官能症(CN)是神经官能症的一种特殊类型,患者主要表现以心悸、气短、胸闷、心前区刺痛等心血管系统症状为主,常伴有烦躁、焦虑、失眠、乏力等自主神经系统症状,心电图、心脏彩超、冠脉CTA或冠脉造影等检查常无阳性结果,更年期妇女多发,近年来趋于年轻化。西医对CN的病理机制尚未完全阐明,目前主要采取对症治疗,包括使用β受体阻滞剂、神经营养剂、抗焦虑抑郁药、镇静药等药物以及进行心理健康干预,但这些药物的治疗周期相对较长,且不良反应较多,大部分患者容易对抗焦虑抑郁药等产生排斥心理,而加重焦虑状态,产生恶性循环,故依从性差,自行停药病情易反复,临床效果并不理想。大量研究表明中医治疗CN有独特优势,现综述如下。

十味温胆汤加减治疗冠心病58例

采用益气化痰,宁心安神法,以十味温胆汤加减治疗冠心病58例,总有效率96.5％。提示本方有益气化痰,养心安神,活血通络的作用,是治疗气虚痰阻型胸痹的有效方剂。