自体动-静脉内瘘不同吻合方式对肿胀手综合征的影响

目的通过分析不同术式建立自体动-静脉内瘘后肿胀手综合征发生情况,了解不同手术方式对肿胀手发生率有无影响。方法选取2018年3月至2020年2月重庆市潼南区人民医院肾脏内科收治的慢性肾衰竭(5期)行腕部自体动-静脉内瘘成形术患者80例,根据不同手术吻合方式分为A组(端-侧吻合)和B组(侧-侧吻合),每组40例。观察2组患者术后瘘口直径大小、透析时血流量、肿胀手综合征发生率、内瘘术后1年通畅率等。结果2组患者术后瘘口直径大小、血流量、内瘘术后1年通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者肿胀手综合征发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论侧-侧吻合较端-侧吻合更易发生肿胀手综合征。

难治性肾病综合征治疗进展

难治性肾病综合征是肾病综合征中的一种特殊而常见的类型,其特征及临床诊断为符合1992年安徽会议修订的原发肾病综合征诊断标准且具备以下任何情况之一:激素抵抗、激素依赖者或不能耐受激素副作用者,在治疗上较为棘手。近些年,一些学者在对其治疗上总结出一些非常规治疗的成功治疗经验,包括甲基强的松龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗、应用低分子肝素、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特等治疗、大剂量静脉滴注丙种球蛋白及联合治疗等措施,临床上有着较好疗效,能有效地改善临床症状,延缓及减轻肾功能损害。