异丙酚—芬太尼复合麻醉在小儿短小手术的应用

目的观察异丙酚与芬太尼复合麻醉在小儿短小手术中对呼吸,循环功能的影响以评价其实用性和安全性。方法37例小儿平均年龄(6±0.5)岁,AS(AⅠ～Ⅱ)级的行择期手术。术前均无明显心肺病史,观察术中和术后不良反应。结果大多数病人麻醉效果满意,术后清醒较快,一般15min安全回到病房。结论异丙酚加小量芬太尼麻醉效果可靠,能够较好地满足小儿短小手术的要求。

恩丹西酮不同给药方式对术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的预防作用

目的探讨恩丹西酮不同给药方式对术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的预防作用。方法120例择期行妇科手术的病人,采用硬膜外病人自控镇痛治疗术后疼痛,随机分为静脉组、硬膜外组和对照组,每组40例。静脉组在手术结束前经静脉注射恩丹西酮8mg;硬膜外组将恩丹西酮8mg溶解于硬膜外镇痛液中;对照组在手术结束前静脉注射0.9%生理盐水10ml。观察手术后12小时和24小时的恶心、呕吐发生率及24小时视觉模拟评分。结果三组24小时内VAS评分、Ramsay静评分无显著性差异(P>0.05);术后24小时内,对照组、静脉组及硬膜外组发生恶心呕吐的病例数分别为27例、11例和12例;与对照组相比,静脉组及硬膜外组术后24小时内恶心呕吐发生率显著降低(χ2=16.48,P<0.01);静脉组及硬膜外组术后24小时内恶心呕吐发生率无显著差别(P>0.05)。结论经静脉和硬膜外途径给予恩丹西酮均能安全、有效地预防妇科手术后硬膜外病人自控镇痛恶心呕吐的发生。

丙泊酚静脉麻醉在纤维支气管镜检查中的应用评价

目的:评价丙泊酚静脉麻醉用于纤维支气管镜术的可行性。方法:102例拟行纤维支气管镜检查患者,年龄20～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级,根据麻醉方式的不同分为2组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(实验组),每组51例。观察记录患者术中生命体征(SBP、HR、RR、SpO2最低值)的变化、不良反应(包括呛咳、呼吸抑制等)及苏醒后主观满意度。结果:与表面麻醉组比较,静脉麻醉组SBP、HR、RR、SpO2的波动值变化较小,剧烈呛咳的病例明显减少,患者术后满意度明显提高,差异有统计学意义(P【0.01)。尽管静脉麻醉组短暂呼吸抑制的发生率明显高于表面麻醉组(P【0.05),但由于医生采取面罩加压给氧等处理,患者SpO2始终维持在96%以上。结论:丙泊酚静脉麻醉用于纤维支气管镜检查,患者安全性及舒适性得到明显提高。