恶性胸膜间皮瘤治疗的研究进展

恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种与石棉接触相关的较少见的恶性肿瘤,随着石棉相关材料在中国的广泛使用,其发病率逐年上升。MPM的早期诊断困难且预后较差,传统放化疗及手术治疗效果欠佳。目前仍无确切的标准治疗方法,仅极少部分患者可通过根治性手术等治疗措施达到治愈。近年来,随着靶向治疗、免疫治疗和多模式综合治疗方法的不断发展,MPM的治疗效果在一定程度上得到改善。本文就MPM的化疗、免疫治疗、靶向治疗和手术等治疗的现状及进展进行综述。

胸壁缺损的修复重建现状及进展

无论何种原因引起的胸壁缺损,特别是广泛胸壁缺损,若不进行有效的修复重建可引起胸壁软化、反常呼吸及纵隔摆动等生理病理变化。重建手术方法技术和材料的选择是影响胸壁修复重建效果的主要因素。随着对胸壁缺损认识的深入以及重建手术技术的进步和重建材料的发展,许多以往无法完成的巨大胸壁缺损重建正变为可能。本文主要就胸壁缺损特点,修补方法及重建材料现状及进展等进行综述。

肺癌术后胸腔闭式引流管理的现状与进展

随着肺癌手术患者的逐年增加以及快速康复理念的发展,术后胸腔闭式引流的管理受到了医务人员的重视。但目前管理方案多基于临床医务人员自身的经验及习惯,缺乏循证医学证据。该文主要对肺癌术后胸腔闭式引流的常见引流装置、是否需负压吸引、拔管标准及拔管方法等方面的现状及进展进行阐述和分析。

不同种手术方式治疗胸腺瘤合并重症肌无力的比较

目的比较不同手术方式治疗胸腺瘤合并重症肌无力,探讨胸腔镜联合纵隔镜胸腺扩大切除术的临床疗效。方法回顾性分析2011~2016年江苏省苏北人民医院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者58例的临床资料。根据手术方式将患者分为3组:A组(胸腔镜组)32例,B组(胸腔镜联合纵隔镜组)15例,C组(经胸骨正中开胸组)11例。比较各组临床效果。结果在手术出血量、术后住院时间和总并发症发生率上,A组和B组均显著小于或短于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组肌无力危象发生率(6.7%)低于C组(36.4%),但差异无统计学意义(PB-C=0.058);三组手术时间分别为(122.0±39.4)min、(130.3±42.5)min、(142.3±40.8)min,组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组清扫程度(1级,12例,80.0%)显著高于A组(1级,14例,43.8%,P<0.05)。三组术后有效率分别为84.4%,93.3%,90.9%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜联合纵隔镜胸腺扩大切除术不仅具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,而且能更为彻底地清扫胸腺及脂肪组织,能达到与胸骨正中开胸术式相当的治疗效果。

70岁以上食管癌患者的管理策略探讨

食管癌是全球第八大癌症。全球人口老龄化给老年食管癌患者的管理带来了挑战,因为他们有很多伴随衰老而来的疾病和生理变化。此外,癌症治疗的耐受性以及在患者人群中使用联合治疗的方法来指导治疗的数据有限。我们回顾相关文献,讨论手术切除的作用以及对老年患者潜在并发症的影响、联合治疗的基本原理以及基于放化疗的治疗对患者人群的潜在益处。关注老年食管癌患者的管理,并强调综合老年评估的作用,以便更好地为老年患者提供治疗方法。