放射性核素治疗骨转移瘤的临床护理体会

目的对放射性核素治疗骨转瘤的临床护理措施以及护理效果进行分析,并对护理体会进行总结。方法选取于2013年8月至2015年5月在我科接受放射性核素治疗的63例骨转瘤患者,将患者随机分为对照组(31例)和观察组(32例)进行对照研究,观察并比较常规护理和整体护理的效果。结果观察组患者中对疾病有认识、具有治疗信心、积极配合治疗的患者人数显著多于对照组,对疾病恐惧的患者人数显著少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对放射性核素治疗骨转瘤的患者给予整体护理能够显著提高治疗效果,能够显著提高患者的治疗信心以及配合程度。

放射性核素治疗患者的心理护理分析

目的探讨放射性核素治疗患者的心理护理方法及效果。方法以我院于2015年3月至2016年3月收治的180例放射性核素治疗患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各90例。给予对照组常规护理,给予观察组心理护理,对比两种护理模式的临床效果。结果观察组的SAS、SDS评分及护理满意度均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行放射性核素治疗的患者实施心理护理,能够提高护理满意度,效果显著,值得推广和应用。

护患心理沟通的临床分析

目的 分析护患心理沟通的临床作用。方法 搜集2014年1月-2015年1月我科78例患者,按照数字随机法将其分成两组,即甲组与乙组。给予甲组常规护理,共39例;在此基础上给予乙组护患心理沟通,共39例。观察两组效果并比较。结果 两组相比,乙组心理评分改善较好,护理评分高,护理满意度高,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 护患心理沟通对改善患者不良心理、提高护理评分及满意度作用较大。

人工全膝关节置换术围术期多模式的镇痛方法

目的研究人工全膝关节置换术围术期多模式镇痛方法与静脉自控镇痛方法的效果及不良反应。方法根据病例入选标准选择184例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为两组:对照组(A组)术前不应用镇痛药物,术后行静脉自控镇痛48 h,术后48 h开始口服塞来昔布,200 mg/12 h,至术后7 d。多模式镇痛组(B组),术前1 h肌肉注射帕瑞昔布40 mg,术中行关节腔及切口内注射镇痛药物,术后不用自控镇痛,术后持续冰疗48 h,首次应用帕瑞昔布后12、24、36 h分别肌肉注射帕瑞昔布40 mg/次,术后24 h功能锻炼开始前应用干扰电镇痛,1次/d,术后48 h开始口服塞来昔布,200 mg/12 h,至术后7 d。分别于术后2、4、6、8、10、12、18、24、36、48、72 h观察患者静息时的VAS评分、镇静评分及术后24、48、72 h活动时的VAS评分。记录各组术后生命体征、副作用及术后48 h内使用哌替啶的病例数量。术后48 h进行镇痛效果的满意度调查,同时记录术后24、48、72 h、7、14 d的膝关节主、被动活动度。结果与A组比较,B组术后24 h内各时间点静息状态的VAS评分及术后18、24、48、72 h膝关节活动时的VAS评分明显下降(P<0.01)。两组患者术后生命体征、镇静评分与A组无明显差别(P>0.05)。B组恶心、呕吐等并发症的发生率显著低于A组(P<0.01)。B组术后48 h患者镇痛效果的满意度明显高于A组(P<0.05),且B组术后48 h内使用哌替啶的病例比例低于A组(P<0.01)。术后24、48、72 h、7 d及14 d膝关节的活动度B组明显高于A组(P<0.01)。结论与传统的静脉自控镇痛方法相比,本多模式镇痛方案对于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果及术后膝关节活动度恢复更好,且本方法阿片类药物的用量少,相关并发症少。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折72例护理体会

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会。方法对72例接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,术前进行基本护理、心理护理和俯卧位训练,手术后给予监测生命体征,预防并发症,并进行康复锻炼指导等护理方法。结果所有患者的疼痛症状均明显缓解,出院时均恢复行走,无一例发生并发症。术后随访1年,均对手术效果均满意。结论手术前后的整体身心护理保障了经皮椎体成形术的顺利进行,是确保手术成功的关键。

温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证76例

目的探讨温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证的临床治疗效果。方法将160例骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证患者分为两组,每组80例。对照组脱落3例,剩余77例进行局部放疗治疗。治疗组脱落4例,剩余76例患者在对照组基础上,联合温阳祛瘀方口服。比较两组患者治疗3个月后的总有效率。记录两组患者骨痛症状改善情况。运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评估两组患者的疼痛程度。检测两组患者治疗前后血清中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的水平。使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Bone Metastasis Scale,EORTC QLQ-BM22)评估两组患者的生活质量。对比两组患者不良反应的发生情况。结果治疗组患者在治疗3个月后的总有效率88.16%,明显高于对照组的75.32%(P<0.05)。治疗组的起效时间、完全无痛的时间短于对照组,缓解持续时间长于对照组(P<0.05)。两组治疗后的NRS低于治疗前,且治疗组的NRS低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的PGE2、SP、ALP低于治疗前,β-EP高于治疗前(P<0.05);治疗组的PGE2、SP、ALP低于对照组,β-EP高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的EORTC QLQ-BM22各项评分均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应的发生率14.47%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论温阳祛瘀方辅助局部放疗治疗骨转移癌性疼痛寒凝血瘀证的疗效确切,可进一步减轻骨痛症状,减轻患者疼痛程度,改善患者的生活质量,降低不良反应的发生。

胃癌术后早期肠内营养联合功能锻炼的研究进展

手术是胃癌患者首选的治疗方案,传统观念认为胃癌术后过早进食会加重消化道负担、影响吻合口愈合,一般术后禁食直至肛门排气后才开始给予清流质饮食。而丹麦外科医生Kehlet早在2001年就率先提出了加速康复外科,在我国这一理念于2007年始开始推广,其中胃癌术后早期肠内营养（EEN）逐渐广泛应用于临床。

椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折73例围术期护理

为探讨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者围术期的护理方法,对73例胸腰椎骨折患者制定科学、全面的护理措施,并指导功能锻炼。结果本组均获2-26个月随访,椎体高度恢复平均达94.8%,神经功能恢复好转率达75.2%。认为加强椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者围术期护理对患者预后起着关键性的作用。

PBL与对比性护理查房在骨科护理教学中的应用

1资料与方法 1.1研究对象 将到骨科实习的120名中专护生,按单盲随机分为2组,观察组60人,采用PBL加对比性护理查房的方法进行教学查房。对照组60人,采用经典的PBL方法进行教学查房,分20批次先后于2009年6月至2011年2月在骨科实习，实习周期为4周。

“互联网+”背景下高校廉政文化建设研究

互联网作为一种革命性力量,以其开放互动、平等分享、即时传播等特性,正改变着整个社会生产方式和社会治理模式。在网络信息时代,高校廉政文化承担着"防腐"和"育人"的双重使命,面临着教育对象多样化、教育载体数字化、教育对象差异化、教育方式网络化等新变化以及诸多现实问题。这些问题的有效解决需要充分利用"互联网+"的协同效应,通过理念、制度和载体的创新,拓展高校廉政文化建设新路径,提升高校廉政文化建设新实效。

延续性护理干预对甲状腺癌术后^(131)I治疗患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对甲状腺癌切除术后131I治疗患者出院后生活质量的影响。方法选取2015年6月至2016年6月间山东省青岛市市立医院收治的甲状腺切除术后行131I治疗的73例甲状腺癌患者,按照随机数表法分为观察组(38例)和对照组(35例),观察组患者采取延续性护理干预,对照组患者出院后常规随访,患者出院1年后,比较两组患者心理状况及生活质量。结果出院时,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院12个月,两组患者SAS和SDS评分均较出院时显著降低,且观察组患者低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院时,两组患者癌因性疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院12个月,两组患者癌因性疲乏评分较出院时显著降低,且观察组患者低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院12个月,观察组患者躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能以及社会功能评分均显著高于对照组患者,且观察组患者满意度评分及遵医性评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性护理干预能有改善甲状腺癌术后131I治疗患者出院后心理状态、降低患者癌因性疲乏,同时改善患者生活质量,提高患者对护理干预的满意度及出院后遵医行为,值得临床推广。

CBL结合SP在核医学甲亢核素治疗见习教学中的应用效果

目的在核医学甲亢核素治疗见习中引入案例教学case．basedlearning，CBL）结合标准化病人（standardizedpatients，SP），并评估教学效果。方法将360名五年制本科见习生随机均分为CBL＋SP教学组和LBL教学组（各180人），CBL＋SP教学组采用基于sP的案例教学，LBL教学组采用传统课堂教师讲授。通过理论考试、病例分析和教学满意度问卷调查评估教学效果。数据使用SPSS20．0软件进行统计分析。理论考试、病例分析成绩比较采用￡检验，教学效果调查结果比较采用卡方检验。结果CBL＋SP组理论考试和病例分析成绩均优于LBL组，差异有统计学意义[（83．26±4．18）vs．（80．36±3．62），t=-7．041，P=O．000）；（85．79±4．15）VS．（81．26±3．96），t=-10．844，P=O．OOO）]。满意度调查显示，CBL＋SP组对教学方式在激发学习热情、培养正确的临床思维、掌握获取信息的技能、培养分析解决问题能力等方面，满意度优于LBL组，差异有统计学意义（X2=40．319，x2=33．620，）g=23．493，x2=23．283；P均=0．000）。结论在核医学甲亢核素治疗见习中采用CBL结合sP教学，教学效果良好。

管口消毒与乳腺癌术后引流液感染的相关研究

探索乳腺癌术后护士倾倒引流液是否消毒引流球管管口,与患者术后引流液感染的相关性。方法:采用随机抽样的方式选取62例乳腺癌术后患者,分为实验组30例,对照组32例,两组均实施常规治疗与护理,在此基础上两组均按需倾倒引流液统计引流量,对照组倾倒引流液时瓶口不消毒,观察组倾倒时进行消毒。至拔管当天留取引流球中的液体及导管尖端进行细菌培养。结果:实验组引流液的细菌培养阳性率与对照组无明显差异。结论:消毒不影响乳腺癌术后引流液感染的发生率。