医疗质量管理简报在持续改进医疗质量中的作用

对某院2013年第1期至第8期医疗质量管理简报的质控效果进行分析。医疗质量管理简报具有内容全面、质控指标系统、质控方法科学的特点。简报可作为三级肿瘤医院质量管理的重要载体,有利于持续改进医疗质量管理水平,可凸显医院特色,可在质量文化建设中发挥重要作用。

某肿瘤医院1180例外科患者住院时间超30天原因分析及对策

目的分析某肿瘤医院1180例外科患者住院时间超30d的原因并提出对策。方法对2015年某三级甲等肿瘤医院1180例住院超30d外科患者的临床资料进行回顾性分析。结果从科室上看,住院时间超30d占比排名前三位的科室依次是:妇瘤外科(35.25%)、胃肠外科(13.14%)、乳腺外科(11.19%)。从原因构成上看,疾病自身原因(49.92%)是导致住院时间超30d的主要原因,其中占比排名前三位的原因依次是:治疗周期较长(19.58%)、术后化疗或放疗(11.78%)、病情复杂涉及多学科诊疗(9.83%);其次是院方原因(47.63%),其中占比排名前三位的原因依次是:出现并发症(11.95%)、内科转科(10.26%)、术后感染或切口感染(7.71%)。结论由于肿瘤治疗的多学科模式,肿瘤患者较易出现住院时间超30d。通过加强疑难患者治疗管理、提高疑难病例诊疗能力、加快治疗前诊断和治疗方案确定、提高转科效率、加强围手术期管理、实行快速康复外科、加强医患沟通等措施是减少肿瘤外科患者住院时间超30天的重要途径。

某三甲医院鼻咽癌放疗患者平均住院日影响因素的研究

目的：结合住院流程，分析影响接受放射治疗的鼻咽癌患者平均住院日的因素，为进一步缩短平均住院日提供思路。方法以我院2012年12月-2013年12月收治的205名接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象，收集患者的临床资料，采用 SPSS20.0软件建立数据库并进行统计分析。结果患者确诊天数、待放疗天数、放疗天数、放疗后住院日对平均住院日的影响具有统计学意义，放疗后并发症对平均住院日的影响无统计学意义。结论优化诊疗流程，提高专业水平，迅速明确诊断及治疗方案，增强诊疗活动的计划性与合理性，加强科室间的协作有助于缩短鼻咽癌放疗病人的平均住院日。

基于问卷调查结果优化医院医疗管理的实践

目的通过问卷调查,从临床科室角度对平均住院日影响因素进行分析,为优化医院合理缩短平均住院日的医疗管理体系提供建议。方法某肿瘤医院设计了《关于临床科室平均住院日影响因素问卷调查表》,对医院22个临床科室采用"自填调查问卷"的方式进行调查。结果总体来说,临床科室认为辅助检查出报告时间、入院时合并其他疾病的治疗、治疗后出现并发症分别是治疗前、治疗中、治疗后对平均住院日影响较大的因素。但是肿瘤外科、肿瘤内科及肿瘤放疗科之间的认识互有差异。结论平均住院日问卷调查结果为寻找平均住院日影响因素并优化该院合理缩短平均住院日的医疗管理体系提供了一些较好的建议和新思路。

某肿瘤医院应用价值导向理念的数据分析研究

"价值导向医疗"核心目标是为病人创造价值。提倡建立一套以价值为基础的医疗体系,使医疗竞争回归价值,以此有力地推动医疗服务质量的持续改进,并能够有效地抑制医疗费用的快速上涨。本文通过搜集肿瘤专科医院三年的医疗、运营数据,试述价值导向医疗下的肿瘤专科医院资源的利用情况,及医院在医疗活动中财务的运行情况,为医院管理者决策提供有效的数据支持及参考,合理使用医院现有资源,降低成本,提高核心竞争力,实现价值导向的高品质高效率医疗服务。

某肿瘤医院合理缩短平均住院日的实践和思考

目的寻找影响医院平均住院日的主要因素,探讨合理缩短平均住院日的方法。方法采用灰色关联分析法,对某三级甲等肿瘤医院2009年-2013年主要医疗指标进行灰色关联分析,分析影响医院平均住院日的因素,并参照分析的结果及结合医院的实际情况,实施以合理缩短平均住院日为目标的改革措施。结果平均住院日与病床使用率、病床周转次数、出入院诊断符合率等存在高度负相关。参照分析结果并结合该院实际情况,该院在确保医疗质量和医疗安全的前提下,2014年起在全院实施了一系列以合理缩短平均住院日为目标的改革措施后,2014年全院平均住院日为13.24天,为近年最低平均住院日;全院共有14个病区平均住院日较2013年同期下降。结论某院2014年开展的缩短平均住院日的改革措施已取得了较好的成效。

缩短平均住院日对某肿瘤医院医疗质量影响的综合评价

目的对某三甲肿瘤医院实行合理缩短平均住院日的改革措施前后的医院医疗质量进行综合评价。方法根据某三甲肿瘤医院2010年-2014年的医院统计报表数据,选择相关的医疗质量指标,采用TOPSIS法对工作效率和医疗质量进行综合评价。结果医院于2014年实施合理缩短平均住院日的改革后,2014年平均住院日13.24天,为近5年最低。同时,4个医院工作效率的指标值为近5年最高,分别是:出院人次为33234人次、手术人次为5455人次、病床周转次数为33.23次和床位使用率120.17%;2个医院医疗质量的指标值为近5年最优,分别是:治愈好转率98.03%,为近5年最高;患者死亡率0.54%,为近5年最低。采用TOPSIS法评价结果显示2014年医疗质量为近5年最佳,Ci值为0.9894。结论缩短平均住院日不仅可以提高医院的医疗效率,帮助缓解医疗使用空间不足的困境,同时可以带动医院医疗质量的提高,实现患者、医院、社会三方共赢。

某肿瘤专科医院不同科室病案质量缺陷分析及对策

目的深入了解某院病案质量现状,分析缺陷分布及成因,探究提高病案质量的有效途径及管理对策,为医院病案质量管理提供参考。方法抽取2016年度环节病案与终末病案,对手术科室与非手术科室病案缺陷进行对照评价,应用SPSS11.0统计软件对数据进行分析。结果 2016年终末病案甲级病案率88.80%,环节病案不合格率32.70%。手术科室缺陷率较高,非甲级病案发生与专业存在一定关联性,手术系列科室的非甲级病案发生概率(13.79%)明显高于非手术科室(8.09%),环节病案不合格病案发生概率(42.42%)明显高于非手术科室(21.02%),两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论应采取加强对医务人员的培训,利用电子病历实现病案质量监控与层级质量管理,开展闭环管理等有效的管理措施,进一步提高病案书写质量。

鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素分析

目的探讨鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素,为进一步缩短平均住院日提供思路。方法以2012年12月-2013年12月收治的205例接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用SPSS 20.0软件建立数据库并进行统计分析找出影响平均住院日的显著因素。结果患者入院时合并其他疾病对平均住院日的影响具有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、医疗保险、职业对鼻咽癌患者平均住院日的影响不具有统计学意义(P>0.05)。结论规范化诊治鼻咽癌的同时,积极治疗患者入院时合并的其他疾病有助于缩短平均住院日。