心脏磁共振钆延迟增强灰血技术提高心肌梗死检出能力的应用

目的评估心脏磁共振钆延迟增强(LGE)灰血技术对心肌梗死的检出能力。资料与方法前瞻性收集2021年1月—2022年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为心肌梗死或心肌梗死复查患者50例,所有患者均行心脏磁共振LGE亮血和灰血技术扫描,所有图像纳入本次评估范围。使用4点量表法对2种技术的图像质量和心肌梗死检出可信度进行评分,并比较2种技术的整体图像质量和心肌梗死检出可信度。分别比较LGE亮血和灰血技术图像的梗死心肌与左心室血池、梗死心肌与正常心肌、正常心肌和左心室血池的对比率(CR)和对比噪声比(CNR)。2名观察者对LGE灰血和亮血技术图像质量的评价以及CR和CNR的评价均进行一致性分析。结果LGE灰血与亮血技术图像质量评分差异无统计学意义(t=1.895,P=0.058),但是LGE灰血技术在心肌梗死检出可信度优于亮血技术(t=5.281,P<0.001)。图像客观定量分析中,与LGE亮血技术比较,LGE灰血技术的梗死心肌/血池的CNR和CR均较高(Z=3.113、3.606,P<0.01),而梗死心肌/正常心肌的CNR较低(Z=3.06,P=0.002)。2名观察者对LGE灰血和亮血技术的图像质量和心肌梗死检出可信度评分具有良好的一致性(Kendall's W均>0.7)。2名技师所测值计算得到的CR和CNR具有较好的一致性(ICC>0.7)。结论LGE灰血技术在保证高质量心脏磁共振图像的前提下,明显提高了梗死心肌与血池的对比,从而提高心肌梗死特别是心内膜下心肌梗死的检出能力,为临床心肌梗死随访提供可靠依据。

MR泪道造影方法研究

目的评价磁共振泪道造影(MRD)结合无菌盐水滴眼法的可行性,并优选最佳成像序列。方法11位健康志愿者(22侧泪道)接受了MRD检查。检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水,扫描序列为三维快速恢复快速自旋回波泪道成像序列(3D-FRFSE MRD)、单次激发快速反转恢复序列(IR-SSFSE MRD)、二维真稳态进动快速成像序列(2D-FI-ESTA MRD),将原始图像作最大强度投影(MIP)。评价每种序列MIP图像的泪道显示情况。结果3D-FRFSE MRD序列泪道各部分显影例数最高,图像对比度好,泪道轮廓清晰光整;IR-SSFSE MRD序列泪道各部分显影例数均低于3D-FRFSE MRD序列,泪道轮廓呈阶梯状;2D-FIESTA MRD序列泪道显影例数最低,且图像对比度及信躁比均很差。结论MRD结合无菌盐水滴眼法对泪总管水平以下的泪道显影例数高,可行性强,3D-FRFSE MRD为最佳序列。

磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理

目的探讨磁共振泪道成像检查患者泪道充盈的护理经验。方法对50例泪道阻塞患者行磁共振泪道成像检查,同时加强泪道充盈护理。检查前对患者做好充分解释,行泪道冲洗时患者取仰卧位、注意动作轻柔,缓慢推注生理盐水,泪道探针遇有阻力时切不可强行推进;泪道冲洗后用复方氯化钠滴眼液行泪道充盈。结果 92侧泪道充盈良好,获得满意图像;8侧因泪道内无液体信号,诊断医生在观察原始图像基础上结合病史及泪道冲洗结果得出诊断建议。结论对泪道水成像磁共振检查患者,除加强MRI检查的常规护理外,需加强对患者泪道充盈的护理,可提高磁共振泪道成像检查的成功。

MRI对泪道阻塞的诊断价值

目的:探讨MRI对泪道阻塞的诊断价值。方法:26例泪溢患者共52侧泪道行MRI检查,MRI检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水,扫描序列为三维快速恢复FSE水成像技术(3D-FRFSE MRD)和横轴面及冠状面FSE T_2WI,所有病例(48侧泪道)在MRI检查后3天内接受泪道内窥镜检查,并与MRD结果进行对照分析。结果:48侧泪道经内窥镜证实均为慢性非特异性炎症所致狭窄,MRD序列判断狭窄部位的符合率为66%,狭窄部位位于泪总管水平以下的泪道,在T_2WI序列上均有阳性改变。结论:滴注无菌盐水后3D-FRFSE MRD结合FRFSE T_2WI序列能从功能、形态、病理改变等方面综合评价阻塞泪道。

移动DR成像技术在重症及危重症COVID-19肺炎患者中的应用价值

目的:探讨移动DR成像技术在重症及危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的应用价值。方法:搜集我院2020年2月16日-2020年3月27日经核酸检测确诊的89例重症及危重症新冠肺炎患者,其中男49例,女40例,年龄24~95岁,中位年龄68岁,89例患者均行移动DR检查。采用主观评级的方式对所有患者的移动DR图像质量进行评价分级,并对重型及危重型新冠肺炎的DR表现从病灶形态、病灶数量、病灶分布、累及肺野、肋膈角变钝、心影增大等方面进行分析。结果:89例患者中重症20例(22%),危重症69例(78%)。89例患者图像中甲级片79例(89%),乙级片7例(8%),丙级片3例(3%),无废片。DR表现:斑片影89例(100%);实变25例(28%),混合密度56例(63%),磨玻璃影8例(9%);单发2例(2%),多发36例(40%),弥漫分布51例(57%);病变位于双肺外带14例(16%),肺门区及外带75例(84%);病变累及1个肺野2例(2%),累及2~3个肺野9例(10%),累及4~6个肺野78例(88%);DR上重症与危重症患者的病变数量、分布、累及肺野数量差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:移动DR技术成像方便、快捷,辐射剂量低,图像质量好,可及时对重症及危重症COVID-19患者病情进行较好地评估,为治疗方案的调整和患者的成功救治提供可靠的影像依据。

非对比增强CMR纵向弛豫时间和横向弛豫时间定量图异质性参数检出神经肌肉疾病心脏受累的研究

目的探讨非对比增强心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)纵向弛豫时间和横向弛豫时间定量图(T1/T2 mapping)异质性参数对神经肌肉疾病(neuromuscular diseases,NMD)心脏受累的诊断价值。材料与方法本研究回顾性分析了60例NMD患者病例,同时招募了20名年龄和性别与NMD组相匹配的健康志愿者作为对照组。心脏受累定义为NMD患者存在心肌损伤、心电图异常、CMR延迟钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)阳性或左/右室射血分数减低。所有NMD患者在3.0 T MR扫描仪上接受CMR检查,包括短轴稳态自由进动(steady state free precession,SSFP)电影、非对比增强T1/T2 mapping以及延迟增强序列,扫描范围覆盖整个左心室。根据非对比增强T1/T2 mapping的直方图计算平均值、中位数、标准差、最小值、最大值、熵6个参数。所有定量数据的三组比较采用方差分析或Kruskal-Wallis检验。运用多元logistics回归分析建立CMR多参数模型,并应用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估CMR T1/T2 mapping定量参数检出NMD心脏受累的诊断性能。结果41例NMD患者被归为心脏受累NMD组,其余19例被归为无心脏受累NMD组。与对照组相比,心脏受累NMD组T1平均值、中位数、标准差、最大值、熵值以及T2平均值、中位数、最大值、熵值均显著升高(所有校正P<0.05),而无心脏受累NMD组仅T1平均值和中位数升高(二者P<0.05)。较无心脏受累NMD组,心脏受累NMD组T1和T2值的标准差、熵以及T1最大值均显著高于无受累亚组(P<0.05)。建立所有异质性参数的多因素回归模型,其诊断NMD患者心脏受累的准确率为83.0%(ROC曲线下面积:0.81,95%可信区间:0.72~0.94)。结论非对比增强CMR T1/T2 mapping异质性参数能检出NMD患者的心脏受累,其中多参数模型具有最高的诊断效能。多异质性参数模型为NMD患者心脏受累的检出提供了新的方法,在NMD患者心脏受累的早期筛查方面具有很大潜力,临床应用前景广。

HTML5:站在Web前端开发的十字路口

用"太热闹"来形容HTML5也许并不为过,用"集千宠万爱于一身"来比喻HTML5也毫不夸张。当前,无论是IE、Chrome、Firefox、Opera这些浏览器大佬,还是移动巨头苹果,都将绣球抛给了HTML5,HTML5时代真的已经来临?还是站在Web前端开发的十字路口?

智慧城市高歌猛进上海未来几多“聪明”

随着智慧城市建设不断推进,人们走在上海街头,会发现到处都可以看到使用各式移动终端、通过"云"平台忙忙碌碌的移动办公族;回到居住社区,只需通过无所不在的物联网就能轻松进行各类消费;开车出门前,可以先通过手机预订目的地车位,如车位已满则尽可能改乘公共交通,而公交车则可以实现到站时间自动预报……这些看似神奇的景象,在不远的未来将逐步覆盖整个上海。未来的上海究竟会有多"聪明"?通过市政府最新颁布的《推进智慧城市建设2011-2013年行动计划》,人们划》,或可窥得一丝端倪。

春节!在“短信”的饕餮盛宴中狂欢

春节联欢晚会上全国人民“发送短信为赠台大熊猫起名”的喜庆;拜年短信数量暴涨导致“收发困难甚至撑爆信箱”的尴尬;可谓是2006年春节的二道生动的风景线。而当运营商们享用短信所带来的利润大餐之时,是否考虑到过:这场“拇指经济”的未来之路将在何方?

同时多层采集技术在乳腺MR高清扩散峰度成像中的可行性研究

目的:探讨同时多层采集技术在乳腺高清扩散峰度成像(RESOLVE DKI)中的应用价值。方法:回顾性分析行乳腺MRI检查并经病理学证实的46例女性患者(48个病变,其中恶性病变41个,良性病变7个)的临床及影像资料,分别采集常规RESOLVE DKI和采用同时多层采集技术RESOLVE DKI序列(SMS RESOLVE DKI)的数据。DKI相关的定量参数平均峰度值(MK)、平均扩散系数(MD)和表观扩散系数(ADC)值通过第三方软件(DKI_tool_0.2.2)进行测量。同时对所有图像的锐利度、几何变形、图像对比度、病灶可见度、解剖细节的显示及总体图像质量进行评价。统计分析常规RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI在定量参数和图像评估上的差异及对良恶性病变的鉴别诊断效能。结果:与常规RESOLVE DKI相比,SMS RESOLVE DKI的扫描时间缩短48.7%(分别为4分27秒和2分17秒)。常规RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI之间各定量参数均呈良好的线性相关性(MK、MD、ADC的相关系数分别为0.965、0.950、0.984,P值均<0.001);RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI定量参数对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能差异无统计学意义。传统RESOLVE DKI与SMS RESOLVE DKI之间的图像锐利度、几何变形、图像对比度、病灶可见度、解剖细节显示以及总体图像质量差异均无统计学意义。结论:与传统的RESOLVE DKI技术相比,SMS RESOLVE DKI可以显著减少图像采集时间并产生高度一致的定量参数、相似的诊断效能和可比的图像质量,有助于扩大高清扩散技术在乳腺成像中的临床应用范围。

当房地产涉足电商

春末夏初,易居电商发布的数据显示:易居电商已覆盖城市21个,累计交易金额逾270亿元.从加入电商的房企来看,绿城、万科、招商、SOHO中国等纷纷涉足,就连中国最大的商业地产公司万达集团董事长王健林都怦然心动,有消息称,万达集团旗下电子商务公司近期即将挂牌,全面试水电子商务.人人都看到电商前景无限美好,然而到目前为止,地产巨鳄、电商巨头、第三方平台……房产商们不仅仅关注传统销售渠道,更频频在电商领域展开布局,但各方似乎都还处在"摸着石头过河"的阶段.

2006年中国互联网产业展望

1999年全球互联网产业的寒冬，使中国的众多互联网企业遭受了前所未有的打击，无数网络公司纷纷在泡沫的破裂声中倒闭。目前．经过多年大浪淘沙的国内互联网产业已基本形成了新浪，搜狐、网易三大门户为首，腾讯、百度．TOM、盛大各具所长、雄霸一方的局面。

SP厂商谁能笑到最后?

历数当今中国的IT产业“,手机短信服务”无疑属于发展最为红火的一支;而若评当今最混乱无序的产业链“,手机短信服务”同样高票当选、榜上有名。同一产业,却在黑、白排行榜上同时名列前矛,这显然并不是件好事。终于,为了规范市场,中国移动近日对短信服务提供商猛下杀手,整顿肃清运动令这片曾经歌舞升平的沃土瞬间哀鸿遍野。在这样的行业大背景下,有几家SP厂商能走出低谷,并坚持笑到最后呢?

重重变局考验投资管理变革

在刚刚过去的一年中,国内外经济形势日益复杂,中国概念股的市场表现不容乐观。对于迫切需要融资的中国企业而言,海外上市与国内IPO道路的双双受阻,导致一度水涨船高的企业估值逐步理性回落,而PE和VC们则在产业寒冬中嗅到了＂播种＂的良机。重重变局考验着股权投资者们的眼光和管理水平,而被寄予重望的＂运营合伙人＂模式会为投融资市场带来怎样的改变？

IT并购需有好的“消化”系统

IT企业并购犹如跑马拉松,千辛万苦签订的并购协议有时仅是万里长征的第一步,接下来的"消化"过程才是真正挑战的开始。盘点近年来IT产业重大并购事件,或能领悟:强壮的"消化"系统,是企业成功并购的关键。

2012最值得关注的八大IT创业商机

美国总统奥巴马曾在就职演说中向创业者致敬，并慷慨激昂地宣讲：“通往伟大的道路是由肯冒险的人、实干家、创造者铺就。这些人有些得到颂扬。但多数都是在默默耕耘。他们带领我们走过漫长崎岖的道路。走向繁荣和自由。” 时光如梭．过去的无数案例令人们发现：创新创业精神正是低迷的经济中最宝贵的亮点。而盘点这些五花八门的创意，能否为中国新一代IT创业者带来新的灵感？

新漏斗模型:开创网络撮合交易蓝海

亚马逊创始人贝索斯曾说过:"我们不是通过卖东西赚钱,而是通过帮助顾客找到想要的商品而赚钱。"的确,原本并不起眼的撮合交易在搭上互联网快车后,逐步打开了一个巨大的市场,其规模有望达到在线零售交易的5～6倍。网络撮合交易的本质是一个由"购买、分享到推荐促成新购买"组合而成的用户行为链,其在中国市场会如何发展延伸?在即将到来的2012年,网络撮合交易市场能否迎来新的蓝海?

2012群雄逐鹿无线IM市场

近年来,无线通讯技术的高速发展和"高粘度"用户特性,使移动IM(即时通讯)成为各大巨头跑马圈地的战略要塞。微信、米聊、飞聊、中国电信天翼Live、中国联通沃友、奇虎360口信基于各类无线终端的IM竞争进入白热化,而传统手机短信似乎正循着当年BP机的命运走向衰亡。

金山软件:“活化石”改朝换代

在中国软件领域,很难找出一个比金山更具民族精神的企业,也很难找出像金山这样稳定的领导核心。多年来被视作民族软件业标杆的金山公司如今正在经历一次真正的交接班——创始人、董事长兼CEO求伯君正式宣布退休、并计划于未来半年内辞去在金山软件的所有执行性职务,而求伯君多年的拍档雷军将出任董事长,重新擎起这一民族软件大旗。"归隐"、"滑坡"、"回归"、"交接"、"未来"……一路走来,金山软件这枚中国软件业的"活化石"上,还将烙印出怎样的关键词?