5种蛋白在肠道腺癌中的表达及临床意义

目的探讨肠道腺癌中肺耐药相关蛋白(LRP)、P-糖蛋白(P-gp/P170)、拓扑易构酶(ToPoⅡ)、胸腺嘧啶合成酶(Ts)及谷胱甘肽转移酶(GST)-π的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组化法检测96例原发性肠道腺癌及15例正常肠黏膜中Ts、P170、ToPoⅡ、LRP、GST-π的表达情况,并综合分析其与各临床参数和预后的关系。结果 LRP、P170、ToPoⅡ、Ts在肠道腺癌组织中呈高表达状态;5种蛋白在癌组织中的表达水平与年龄、性别无关,但在有淋巴结转移者表达高于无淋巴结转移者,LRP、P170在低分化腺癌组织中的表达明显高于高中分化腺癌,而Ts的表达明显低于高中分化腺癌;浸润肌层及以内的腺癌表达ToPoⅡ明显高于浸润至浆膜者;LRP、P170、Ts阳性表达患者的5年存活率低于阴性表达者。结论 Ts、P170、ToPoⅡ、LRP、GST-π5种耐药蛋白与肠道腺癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及5年存活率均有不同程度的相关性,这在制订肠道腺癌的个性化化疗方案以及患者预后评估上具有重要的临床意义。

原发性结肠小细胞未分化癌1例

患者男性,49岁.上腹部疼痛伴黑便2个月.2个月前患者无明显诱因出现上腹部疼痛不适,伴黑便、食欲下降、头昏,近来症状加重.查体：上腹部轻度压痛.电子肠镜示进镜65 cm处结肠狭窄,见一不规则隆起性病灶,菜花样,大小2.5cm×3 cm,表面溃烂出血,占管腔1/2.腹部CT示升结肠肿瘤,腹膜后多个肿大淋巴结.胸部CT未见异常.术中见肿瘤位于结肠肝曲,行右半结肠切除术及消化道重建术.切除标本送检.

宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值

目的探究在宫颈癌筛查中使用高危型人乳头瘤病毒HPV检测联合液基细胞学检测在临床上的诊断价值。方法对该院2015年2月—2016年5月该院妇科收治的200例育龄妇女进行高危型HPV检测、阴道镜下病理学活检和液基细胞学检查,"金标准"为阴道镜下病理学活检的结果,评价高危型HPV检测联合液基细胞学检测对诊断宫颈癌和癌前病变筛查效果。结果在200例育龄妇女中,高危型HPV检测方法得到的阳性检出率为53.5%,液基细胞学检测方法的检出率(不典型性鳞状细胞ASC以上病变)为42.5%。联合两种检测方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)I以上的病变筛查效果(χ~2=9.67)其灵敏度(92.5%)、阴性预测值(90.5%)、阳性预测值(89.9%)、符合率(90.3%)、约登指数(0.78)都较单独检测方法(HPVχ~2=38.71液基细胞学检验χ~2=34.45)检验优越。结论联合高危型HPV检测和液基细胞学检测方法对于宫颈癌筛查结果更为准确,有重要的临床诊断意义。

慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析

目的慢性萎缩性胃炎患者通过胃镜进行检查,将胃镜检查的结果与病理诊断结果进行对照,从而对胃镜检查的检查价值进行评价。方法该院在2016年7月—2019年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机抽取60例患者,分别对患者进行病理诊断以及胃镜诊断,胃镜诊断结果作为观察组结果,病理诊断结果为对照组结果;对胃镜检查下的各种胃炎类型的检查情况与病理诊断进行比较,对两组患者的误诊率以及漏诊率进行比较,从而评价胃镜的检查符合率以及诊断价值。结果观察组结果的误诊率以及漏诊率为10.0%(6/60),10.0%(6/60),对照组结果的漏诊率以及误诊率为0.0%(0/60),0.0%(0/60),胃镜检查和病理检查的误诊率以及漏诊率相比,差异有统计学意义(χ^2=6.316、6.316,P<0.05);慢性萎缩性胃炎在胃镜下的诊断结果分别有单纯慢性萎缩性胃炎、合并浅表性胃炎、合并肠上皮化生、合并异性增生4种,胃镜检查的符合率与病理诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者通过胃镜检查,各种疾病类型的诊断符合率较高,诊断价值较高,但是与病理诊断相比具有一定的差异,所以临床中,通过胃镜检查慢性萎缩性胃炎后,还需要通过病理诊断进行确认检查结果。

免疫组织化学在肺小细胞癌诊断中的应用

目的:探究免疫组织化学在肺小细胞癌诊断中的临床应用价值。方法:将2012年7月至2017年12月在我院接受诊治的61例疑似肺小细胞癌患者作为本次研究的主要对象,对所有患者的肺穿刺活检标本或支气管镜活检标本进行免疫组织化学检测,对其形态学和TTF1、NapsinA、CK5/6、P63、CD56、Syn、CgA、CD45以及Ki67的蛋白表达情况进行分析。结果:经免疫组织化学检查诊断,在所有61例疑似肺小细胞癌患者当中,被确诊为肺小细胞癌的患者为55例,被确诊为肺低分化鳞形细胞癌的患者为4例,被诊断为非典型类癌的患者为2例。讨论:将免疫组织化学应用于肺小细胞癌的临床诊断中,诊断效果较为明显,具有较高的应用价值,值得推广。

石柱县液基薄层细胞学在早期宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的诊断价值及临床意义。方法:对我院2010年8月到2011年12月门诊4732例育龄妇女进行宫颈液基薄层细胞学检测,将结果为不典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)或不典型腺细胞(AGUS)以上病变行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果4732例TCT检测的育龄妇女中,标本满意度99.37%。宫颈不典型细胞-意义不明(ASC-US)以上病变412例,占8.71%。对ASC-US以上的412例异常者进行阴道镜下活检,组织病理诊断结果炎症198例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)178例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)29例,鳞状细胞癌(SCC)5例、腺癌(AC)2例。结论:TCT可早期发现宫颈癌前病变,阳性病例配合阴道镜活检可进一步明确诊断。

血管角化瘤合并尖锐湿疣1例

1临床资料 患者男，72岁。阴囊丘疹30年，增多2月。30年前，不明诱凼患者阴囊出现针尖至米粒大丘疹，自觉瘙痒，未予重视，皮损逐渐增多，部分呈紫红色或暗紫色改变。2月前发现丘疹明显增多，部分扩展。

原发性宫颈恶性黑色素瘤临床病理观察

目的:探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点。方法:对1例原发性宫颈恶性黑色素瘤患者进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习。结果:患者为女性,59岁。主要表现为阴道不规则少量流血,盆腔MRI示宫颈增厚伴后唇结节状突起。镜下表现为上皮样细胞,部分为小细胞或气球样细胞,呈巢片状或条索状。上皮标记及肌源性标记阴性,HMB45、Melan-A阳性。原发性宫颈恶性黑色素瘤无特异性临床症状,多表现为阴道不规则出血和(或)肿物。结论:原发于宫颈的恶性黑色素瘤非常罕见,其细胞形态多样,宫颈活检时易误诊,HMB45等免疫组化对该病的诊断及鉴别诊断有重要意义。

面部鳞状细胞癌误诊为寻常疣1例

临床资料患者,女,69岁。因右面部斑块5年,伴糜烂、溃疡、痒痛感3个月就诊。20年前,患者无明显诱因于右面部出现一米粒大丘疹,淡黄色,无自觉症状,患者未重视,皮损缓慢增大至红枣大。3个月前,患者无明显诱因于皮损表面出现糜烂、溃疡,伴痒痛感,有恶臭味,患者曾在外院就诊,诊断为“寻常疣”,给予口服中药及外用药治疗,症状无明显缓解,溃疡面进一步扩大,为进一步诊治,遂来我科就诊。发病以来,患者无其他明显不适,精神可,饮食可,睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。患者既往体健,无遗传病及传染病史,无放射线接触史。

皮下裂头蚴病1例

本文报道了1例皮下裂头蚴病病例的诊治过程。