色谱分析技术在食品检测中的应用

色谱分析技术是一种高效的分离和分析技术,广泛应用于食品检测领域。本文概述了色谱分析技术的基本原理、分类及其在食品检测中的应用,包括液相色谱-质谱联用技术、气相色谱-质谱联用技术、超高效液相色谱以及薄层色谱等。这些技术能够准确、快速地检测食品中的各种成分,为食品安全监管提供有力支持。随着科技的不断发展,色谱分析技术将继续改进和完善,为食品检测领域带来更多的创新和突破。

胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及对微循环的影响

目的分析胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及其对微循环的影响。方法选取2016年12月—2021年1月我院骨病中心收治的糖尿病足患者85例,所有患者Wagner分级为Ⅲ级及以上,均接受胫骨横向骨搬移术治疗。评估围术期相关指标、术后患足创面愈合情况;采用自身前后对照法验证胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效,比较患者手术前后足部皮温、疼痛、下肢周围神经病变、足部血流指标、血管生成相关因子水平和创面微循环改善情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间、失血量分别为(56.78±8.25)min、(35.49±6.13)mL;术后2例患者出现骨搬移切口皮瓣下积血,经血肿清除、加压包扎治疗后愈合良好,均未出现皮肤坏死、感染、骨折、外固定架松动等并发症。术后随访显示,骨搬移1周后,患足溃疡创面出现新鲜肉芽组织,3~4周后溃疡创面面积明显缩小,6~10周后开始愈合,平均愈合时间(12.35±2.37)周。1例患者于术后2周行坏死脚趾截除术,保肢率为97%;3例患者术后1年内足部溃疡复发,溃疡复发率为13.04%。术后3个月,患者VAS、TCSS评分、平均血流速度均较术前下降(P<0.05),足部皮温、足背动脉管腔内径、血清VEGF、EGF水平、经皮氧分压、血流灌注量均较术前增加(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效确切,可通过促进创面微循环,加速创面的愈合,降低截肢率。

VSD联合银离子冲洗对骨科感染创面愈合及血清hs-CRP、TNF-α、IL-1表达影响的研究

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合银离子冲洗对骨科感染创面愈合及炎性因子表达影响的研究。方法选取我院2018年2月—2020年2月骨科感染创面86例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用VSD+银离子冲洗治疗,对照组采用VSD治疗。比较2组创面愈合、病情改善情况、细菌检出情况及炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)]表达水平。结果观察组创面愈合总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组换药次数少于对照组,肉芽组织形成时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗2周后,观察组创面病原菌总数、革兰阴性菌所占比例均显著低于治疗前及对照组,对照组创面病原菌总数低于治疗前(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗2周后切口创面评分显著升高,视觉模拟评分显著降低,且观察组变化较对照组显著(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗2周后TNF-α、IL-1、hs-CRP降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论VSD联合银离子冲洗治疗骨科感染能进一步改善炎症状态、消除病菌,从而促进创面愈合。

联合式康复护理用于微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨疼痛管理、情绪管理和康复路径的联合式康复护理在腰椎间盘突出症微创手术治疗中的临床价值。方法:根据数字表法将行微创手术治疗的腰椎间盘突出症病人86例随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予疼痛管理、情绪管理和康复路径指引的联合式康复护理模式。对比2组病人护理干预前后的情绪、疼痛变化以及腰椎、脊髓神经功能。结果:干预前,2组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人经联合式康复护理干预后,HAMD评分和VAS评分均低于对照组(P<0.01)。干预前,2组腰痛评分标准(ODI)评分和日本骨科学会腰背痛手术评分标准(JOA)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组病人经联合式康复护理干预后ODI评分与对照组比较明显降低,JOA评分与对照组比较明显升高(P<0.01)。结论:腰椎间盘突出症微创手术病人实施联合式康复的护理模式,能明显降低不良心理情绪和疼痛程度,提高了病人的康复训练依从性和安全性,值得广泛推广。

后路椎弓根钉固定与颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效比较

目的对比分析后路椎弓根钉固定与颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月间在笔者医院行下颈椎骨折脱位手术治疗的患者共筛选48例，其中以脊柱中前柱损伤为主的患者行颈前路钢板固定术（27例）设为A组，以脊柱中后柱损伤为主的患者行后路椎弓根钉固定术（2l例）设为B组。比较两种手术方法在时间、术中失血量及骨折愈合时间、颈椎生理曲度重建率、神经损伤恢复（ASIA分级）方面的差异。结果除B组在手术时间和术中失血量方面多于A组外，骨折愈合时间、颈椎生理曲度重建率和神经损伤恢复情况两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论根据各自的适应证、掌握正确的手术技巧，后路椎弓根钉固定与颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位，均可取得良好治疗效果。

胫腓骨Ⅲ度开放性骨折的外支架固定与组织缺损修复

目的探讨胫腓骨Ⅲ度开放性骨折外支架固定与组织缺损修复的临床疗效。方法对56例(59侧)胫腓骨Ⅲ度开放性骨折彻底清创,胫骨骨折采用单臂外支架固定。适当时机用各种邻近组织瓣修复软组织缺损,并对骨缺损充分植骨。结果小腿创面均治愈。54例(56侧)获得随访,时间9～24(18±8)个月。骨折均愈合,其中2例畸形愈合。钉道感染8例,局部换药治愈。结论胫腓骨Ⅲ度开放性骨折的外支架固定与组织缺损适时修复,能有效地控制局部感染,利于创面与骨愈合。

PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折32例

目的:总结股骨近端抗旋髓内针(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折的临床经验,讨论其疗效。方法:2007年9月-2011年7月使用PFNA治疗老年患者闭合性股骨转子间骨折32例,手术中均使用C形臂X光机,骨科牵引床,采用闭合或切开复位固定。结果:32例患者经过(12-18)月随访,平均14.3个月,全部骨折均骨性愈合,Harris髋关节评分,30例为优良,优良率93.7%。结论:PFNA治疗老年患者股骨转子间骨折固定更稳定,是股骨转子间骨折理想的内固定方式。

骨折患者术前凝血及纤溶功能对术后血栓栓塞症的风险预测

目的：探讨能预测骨折患者术后发生血栓栓塞症的凝血与纤溶指标。方法收集2012年2月-2013年12月入笔者医院行骨折手术并术前行螺旋CT、彩色多普勒超声或血管造影等影像学检查的患者321例，其中发生静脉血栓栓塞症的患者13例设为A组，无静脉血栓栓塞症的患者308例设为B组，选取同期健康体检人员150例作对照组，分别检测凝血及纤溶系统各指标。结果与对照组相比，A组与B组的TT值比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；PLT、FIB、AT－Ⅲ值显著升高且A组高于B组（P＜0．05），但其值仍处于或接近正常范围；APTT与PT值显著降低且A组低于B组（P＜0．05），但其值也仍处于或接近正常范围；D－D值进行性升高，A组显著高于B组且A组显著超出正常参考范围（P＜0．001）。结论凝血及纤溶功能各项指标中，PLT、APTT、PT、TT、FIB及AT－Ⅲ对术后发生血栓栓塞症的风险预测不足，只有D－D值可能对骨折术后静脉血栓栓塞症的发生具有良好预测作用。

封闭负压引流治疗四肢重度软组织撕脱伤创面的体会

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术治疗四肢重度软组织撕脱伤创面的临床疗效。方法自2011年1月我院采用VSD技术治疗四肢重度软组织撕脱伤创面17例(22个创面),上肢4例(5个创面),下肢13例(17个创面)。结果术后均随访至创面愈合2周。自使用VSD至创面植皮的时间平均14d(5～30d),此期间患者平均运用VSD手术2.5次(1～4次)。最终16个创面行邮票状植皮完全愈合;6个创面采用游离皮瓣转移植皮完全成活。结论 VSD技术能明显促进肉芽组织生长,帮助控制感染创面,是重度软组织撕脱伤有效的方法。

塞来昔布联合临床护理路径治疗膝关节置换术后功能恢复40例

目的探讨选择性环氧合酶-2抑制剂联合临床护理路径对膝关节置换术患者术后功能恢复的影响。方法将膝关节置换术患者80例根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(临床护理路径),各40例,术前、术后均给予选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布,比较两组术后1 d及2 d疼痛评分,膝关节功能及满意度。结果与对照组相比,观察组术后2 d静息及活动时疼痛评分明显降低(P<0.05);膝关节功能优良率明显增高(P<0.05);患者对护理服务的满意度明显提升(P<0.05)。结论选择性环氧合酶-2抑制剂联合临床护理路径有利于膝关节置换术患者术后功能的恢复,提升护理满意度,值得临床推广。

系统化健康教育在经皮穿刺椎体成形术患者中的应用

目的:探讨系统化健康教育在经皮穿刺椎体成形术患者中的临床应用效果。方法:对60例在X线透视下行经皮穿刺椎体成形术的患者进行全面的术前评估、心里护理、体位训练及其他准备,术后早期体位要求、并发症观察、功能锻炼指导及出院指导的健康教育措施。结果:本组患者平均住院日缩短,疼痛缓解快,无严重并发症发生,医生、患者对护士工作满意度高达99.5%,护士工作的积极性、主动性增加。结论:该方法使接受经皮穿刺椎体成形术的患者健康意识增强,症状缓解快,及早康复出院;同时提高了护士的综合素质,使医护合作更加默契;让护患关系更加密切,减少了护患纠纷的发生。

脊柱结核手术同时病灶置管、术后灌注化疗疗效分析

目的 总结病灶清除、植骨、内固定同时病灶置管灌注化疗脊柱结核的治疗疗效.方法 从2000年10月～2011年11月手术治疗脊柱结核84例,结核病灶位于胸椎20例、胸腰段12例、腰椎34例、腰骶段18例,病灶范围1～3个椎体,无跳跃病灶.手术方法：治疗组42例行病灶清除、植骨、内固定同时病灶置管,术后卧床、正规抗结核同时用异烟肼0.1＋利福霉素0.25＋0.9%氯化钠5ml灌注化疗1次/d,7～10d拔管;42例对照组行病灶清除、植骨、内固定.均卧床3～5个月,抗结核药物治疗9～18个月,定期进行实验室检查和影像学观察.结果 治疗组患者切口无窦道形成、内固定无断裂及松动、术后6个月X线片显示植骨融合、结核病灶全部治愈优于对照组.结论 脊柱结核在手术彻底清除病灶和植骨消灭死腔,坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性同时通过病灶置管化疗是一种安全、有效的治疗方法.

外固定器结合封闭式负压引流技术治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折疗效分析

目的：探讨外固定器结合封闭式负压引流技术治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法：36例Ⅲ度开放性胫腓骨骨折,根据治疗方式不同,将其分为A组：仅用外固定器治疗组（17例）B组：用外固定器结合封闭式负压引流技术治疗组（19例）。术中记录手术时间、出血量;术后记录并发症、住院时间、骨折平均愈合时间、随访时间。结果：所有患者均得到随访,随访时间12~24个月,平均（15±2）个月。B组在手术时间、出血量较A组无统计学差异（P〉0.05）,在并发症、住院时间、负重时间、骨折平均愈合时间有统计学差异（P〈0.05）。结论：采用外固定器结合封闭式负压引流技术治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折,术后在并发症、住院时间、负重时间、骨折平均愈合时间较仅用外固定器治疗优越。

负压封闭引流术治疗骨折内固定和关节置换术后急性感染

目的探讨负压封闭引流术(VSD)治疗骨折内固定和关节置换术后急性感染的临床疗效。方法对18例骨折内固定和关节置换术后急性感染的患者在不取出内固定和关节置换内置物的前提下,彻底清创感染区域后采用VSD敷料覆盖内固定物表面,负压封闭引流,5～7 d更换1次VSD敷料,取引流物细菌培养3次均无菌生长后关闭创口。结果 18例均获随访,时间4～6周。感染经更换2～4次VSD敷料后均治愈。结论 VSD治疗骨折内固定和关节置换术后急性感染有效,能在不取出骨折内固定和关节内置物的前提下控制感染,减轻了患者的痛苦,安全、经济、简单、有效。

封闭负压引流技术联合银离子冲洗在治疗感染创面中的临床应用

目的:探讨封闭负压引流技术(VSD)联合银离子冲洗在治疗感染创面中的应用效果。方法:2014年6月-2018年12月收治感染创面患者80例,分为两组。对照组感染创面用VSD+生理盐水+庆大霉素冲洗,同时使用敏感抗生素治疗;观察组感染创面用VSD+生理盐水+那格银子液冲洗,同时使用敏感抗生素治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组平均住院日、平均杀菌时间及肉芽生长时间均短于对照组,抗生素平均费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、红细胞沉降率及C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组在治疗感染创面中,可以更有效地杀灭耐药菌株、减少住院费用、缩短住院时间、快速生长肉芽,能提高临床疗效。

Ilizarov配合VSD技术治疗胫骨长段骨折伴急性感染12例

目的探讨和总结Ilizarov配合VSD技术治疗胫骨长段骨折伴急性感染的疗效。方法从2009年1月—2012年1月共收治胫骨长段骨折伴急性感染12例,先清创取出感染骨块、VSD覆盖创面控制感染,再用Ilizarov技术(单纯骨段延长)骨延长使骨折愈合。结果 12例胫骨长段骨折伴急性感染患者均治愈,使用VSD3～6期,平均4.8期;带架时间8～18月,平均10.3月;骨延长5～10cm,平均7.8cm;骨折愈合时间6～24月,平均9.8月。结论 Ilizarov配合VSD技术治疗胫骨长段骨折伴急性感染是一种有效的方法。

民间老旧木质家具的再利用设计

关注民间老旧木质家具的现实情况,提出珍贵木质家具需得到修复和保护,并针对老旧家具不同情况的破损探讨再利用设计的方法,为最大程度地实现木质家具可持续循环利用提供理论依据和设计参考。

可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折行可塑形钛板固定的疗效。方法对我院22例跟骨关节内骨折病人行切开复位可塑形钛板内固定的治疗进行回顾,随访时间8～30个月。结果按Maryland足部评分方法评定,优8例,良12例,可2例,优良率91%。结论手术治疗跟骨关节内骨折是一种很好的方法,可塑形跟骨钛板是跟骨关节内骨折内固定的良好材料,但需注意切口并发症。

骨水泥强化空心侧孔螺钉固定技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的 评估骨水泥强化空心侧孔螺钉固定技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效与安全性。方法 将我院脊柱外科2018年4月~2021年4月收治的90例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为骨水泥组(n=45)和传统组(n=45),骨水泥组采用骨水泥强化空心侧孔螺钉固定技术,传统组采用传统椎弓根螺钉固定技术,比较并发症发生情况、腰椎功能、椎体恢复情况。结果 骨水泥组术后并发症发生率低于传统组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腰椎功能(JOA)评分均呈显著上升趋势(P<0.05),且骨水泥组术后1d、术后1个月、术后3个月的JOA评分均显著高于传统组(P<0.05);术后3个月,骨水泥组Cobb角小于传统组,后缘、中线以及前缘高度均显著高于传统组(P<0.05)。结论 骨水泥强化空心侧孔螺钉固定技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能够尽快改善腰椎功能,且具备安全性。