冠状动脉真性分叉病变置入单支架及双支架的疗效比较

目的比较冠状动脉真性分叉病变2种不同介入治疗的效果。方法选择2010年1月—2015年12月江苏省常州市武进人民医院心内科接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉真性分叉病变患者70例作为研究对象,以置入支架不同分为2组,单支架组37例、双支架组33例,比较2组患者的基线情况、冠状动脉真性分叉病变部位、SYNTAX评分、手术情况以及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果单支架组急性心肌梗死(AMI)比例高于双支架组(P<0.05),其余基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的冠状动脉病变SYNTAX评分、分叉病变部位、主支与分支直径、主支与分支夹角、Medina分型等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单支架组较双支架组手术时间更短[(92.43±39.26)min vs.(117.34±39.14)min,t=2.632,=0.011]、造影剂使用剂量更少[(197.33±33.00)ml vs.(264.38±75.09)ml,t=4.599,P=0.000]。术后门诊、电话随访6~12个月,2组MACE发生率差异无统计学意义(10.8%vs.9.1%,χ~2=0.000,P=1.000)。结论冠状动脉真性分叉病变采用单支架及双支架治疗均安全有效,单支架技术方法简单,效果不逊于双支架技术。

MRAS基因多态性与急性心肌梗死及Syntax评分的相关性分析

目的分析肌RAS原癌基因同源基因(MRAS) rs3755751位点多态性与急性心肌梗死(AMI)及Syntax评分的关系。方法选择2006年6月—2015年12月常州市武进人民医院心内科AMI患者248例作为研究对象,采用病例—对照研究,应用基因测序方法检测AMI患者248例(AMI组)和非冠心病者310例(对照组)的MRAS基因rs3755751位点多态性。采用Syntax评分软件进行Syntax评分。结果 AMI组CC、CT和TT基因型频率与对照组比较,差异无统计学意义(χ~2=4. 231,P=0. 121)。进一步构建效应模型,CC vs.(CT+TT)和TT vs.(CT+CC),AMI组与对照组基因型差异无统计学意义(P=0. 056和0. 934)。进一步多元Logistic回归显示,在调整其他危险因素后,CC基因型与AMI无显著性关联(P=0. 796)。CC基因型组Syntax评分明显低于CT及TT基因型组(CC vs.CT:P=0. 006; CC vs. TT:P=0. 007),而CT与TT 2组间Syntax评分无显著性差异(P=0. 167)。结论 MRAS基因rs3755751位点多态性与AMI发病无显著性关联,但AMI患者CC基因型的Syntax评分明显低于CT和TT基因型。