不同病理亚型浸润性非黏液腺癌的研究进展

肺癌是当今世界癌症死亡的首要原因,腺癌是肺癌中最常见的组织病理学类型。2021年5月世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布第5版《WHO胸部肿瘤分类》,根据组织学特点将浸润性非黏液腺癌(invasive non-mucinous adenocarcinoma,INMA)分为贴壁生长型腺癌、腺泡型腺癌、乳头型腺癌、实体型腺癌和微乳头型腺癌。这5种病理亚型在临床特征、治疗及预后等方面均有所差异,充分了解不同病理亚型的特点对肺腺癌患者的临床诊断、治疗方案的选择及疾病复发、进展等预后情况的判断具有至关重要的作用。本文将就不同病理亚型的INMA的分级系统、形态学、影像学预测、淋巴结转移、手术、化疗、靶向及免疫治疗做一综述。

云南省肿瘤医院2013-2022年15,967例肺癌手术患者临床流行病学特征分析

背景与目的 云南省肺癌呈现区域性高发,目前鲜有云南省肺癌临床流行病学相关的大样本研究。本研究探究近10年于云南省肿瘤医院行肺癌手术治疗患者的流行病学特点,旨在为肺癌的防治工作提供理论参考。方法 收集2013-2022年在云南省肿瘤医院行手术治疗的15,967例肺癌患者的临床资料,对患者的一般资料、手术信息、肺癌病理分型等临床流行病学特点进行统计分析。结果 15,967例肺癌病例中,男性占46.3%,女性占53.7%,2013-2022年男女性别比例在0.68-1.61:1之间波动。年龄的中位数56(49, 63)岁,50-59岁年龄段患者占37.0%,2017年以来,60岁以下患者占比逐年增长。吸烟患者28.1%,未吸烟患者71.9%。曲靖市(41.4%)和昆明市(23.2%)是云南省病例数分布前两位的市,29.6%的云南省患者来自曲靖市的宣威、富源地区。右肺上叶占28.2%、右肺中叶占6.3%、右肺下叶占20.1%、左肺上叶占22.7%、左肺下叶占16.4%。胸腔镜手术占比从30.8%增加至96.3%,单孔胸腔镜手术占61.3%。肺叶切除术占64.2%,肺楔形切除术占17.2%,肺段切除术占12.2%,肺叶切除术从83.1%下降至46.1%。0-Ⅰ期从43.5%上升至82.8%,Ⅱ- Ⅳ期从56.5%下降至17.2%。腺癌从75.6%增加至88.3%,鳞癌从21.5%下降至8.6%;腺癌中女性占60.9%,鳞癌中男性占90.6%;腺癌就诊年龄高峰为50-59岁,鳞癌就诊年龄高峰为60-69岁;鳞癌患者吸烟率为65.9%,腺癌患者吸烟率为22.3%;腺癌患者0-Ⅰ期占76.3%,鳞癌患者Ⅱ-Ⅲ期占64.1%。结论女性腺癌患者比例增加;发病年龄呈现年轻化;非吸烟肺癌患者比例增加;0-Ⅰ期肺癌比例增加等可能是近10年云南及周边地区肺癌手术患者流行病学特征的变化趋势。