老年夫妻电子健康素养对自我感知老化影响的主客体互倚模型分析

目的基于成对样本数据的主客体互倚性模型,探讨老年夫妻双方电子健康素养和自我感知老化的主客体模式。方法便利抽取在郑州大学第二附属医院体检的老年人及其配偶(共248对)作为研究对象,利用自行编制的一般资料问卷、简版自我感知老化量表(B-APQ)、电子健康素养量表进行调查,建立电子健康素养对自我感知老化的主客体互倚模型。结果老年夫妻电子健康素养得分(22.72±6.12)分,自我感知老化得分(49.49±7.42)分。相关分析结果显示,老年夫妻电子健康素养与自我感知老化及各维度呈负相关。丈夫电子健康素养得分为(22.73±6.20)分,自我感知老化得分为(49.77±6.85)分;妻子电子健康素养得分(22.71±6.05)分,自我感知老化得分为(49.20±7.95)分。相关性分析结果表明,妻子与丈夫之间的电子健康素养呈正相关;在主体效应层面,妻子的电子健康素养与自我感知老化呈负相关,丈夫的电子健康素养与自我感知老化呈负相关;在客体效应层面,妻子的电子健康素养与丈夫自我感知老化呈负相关,丈夫的电子健康素养与妻子自我感知老化呈负相关。基于主客体互倚性模型,老年夫妻的电子健康素养负向预测自身自我感知老化(主体效应),同时也负向预测配偶自我感知老化(客体效应)。丈夫电子健康素养对自我感知老化影响路径系数为-0.561(P<0.001),妻子电子健康素养对其自身自我感知老化影响路径系数为-0.702(P<0.001);丈夫电子健康素养对妻子自我感知老化影响路径系数为-0.161(P<0.05),妻子电子健康素养对丈夫自我感知老化影响路径系数为-0.144(P<0.05)。结论老年夫妻的电子健康素养和自我感知老化具有主客体互倚性,这种互倚性不仅表现为明显的主体效应,而且还表现出一定的客体效应。

应用失效模式与效应分析降低CCU患者压疮的效果观察

目的应用失效模式与效应分析降低冠心病重症监护病房(CCU)患者压疮的效果。方法选取郑州大学第二附属医院2020年10月-2022年10月收治的CCU长期卧床患者84例,随机分为观察和对照组。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用失效模式与效应分析模式进行护理,比较两组护理方法效果。结果护理干预后,观察组Braden评分感知能力、活动能力、移动能力、营养状况、潮湿度和摩擦力评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组护理后的压疮发生率、患者满意率、质控评分合格率均明显高于对照组(P<0.05)。结论失效模式与效应分析应用于CCU患者可以减少压疮的发生,提高患者满意度,值得在临床推广使用。

中医综合护理联合心脏康复护理干预老年急性心肌梗死合并心力衰竭临床研究

目的:观察中医综合护理联合心脏康复护理干预老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予中医综合护理联合心脏康复护理干预。比较2组护理前后的焦虑及抑郁评分、并发症及护理满意度情况。结果:护理前,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组SAS、SDS评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理联合心脏康复护理干预老年急性心肌梗死合并心力衰竭,能有效改善患者焦虑和抑郁等不良情绪,降低并发症,提高护理满意度。

八段锦联合增强型体外反搏对冠心病患者负面情绪的影响

目的探讨八段锦联合增强型体外反搏对冠心病患者负面情绪的影响。方法选取2019年1—11月于郑州大学第二附属医院心脏康复中心收治的192例冠心病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各96例。对照组患者采用常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上加用增强型体外反搏治疗和中医传统运动方法八段锦进行干预,两组患者分别于干预前、干预15 d后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者负面情绪。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论传统运动疗法八段锦联合增强型体外反搏能改善冠心病患者焦虑、抑郁状态。

冠心病介入治疗患者静息心率控制现状及影响因素调查

目的了解冠心病介入治疗患者术后1年静息心率控制情况并分析其影响因素,为提高患者治疗依从性措施制定和实施提供参考。方法对232例行冠脉介入手术的患者进行为期1年的随访,记录随访对象出院前,术后1、3、6、12个月静息心率,术后1年再住院及心脑血管事件再发的情况。结果共222例患者完成随访。5个时间段静息心率达标的患者占比依次是28.45%、32.33%、34.06%、35.84%、33.33%。其中,静息心率出院前最高(68.87±8.13)次/min,术后6个月最低(63.67±5.48)次/min。术后1年再住院率、心脑血管事件再发率分别为27.48%、24.32%。回归分析结果显示,糖尿病、吸烟进入5个时间段,遵医嘱服用β受体阻滞剂及收缩压进入4个时间段,年龄、心率控制认知2个变量进入出院前、术后12个月时间段影响因素预测模型(P<0.05,P<0.01)。结论冠心病介入术后患者静息心率控制达标率有待提升,医护人员应加强患者戒烟教育、血糖管理及血压控制,提高患者静息心率控制认知及服药依从性。

早期运动联合中医康复对急性心肌梗死急诊PCI术后心脏功能及生活质量的影响

目的:观察早期运动联合中医康复对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏功能及生活质量的影响。方法:将以AMI为诊断并采取PCI手术治疗患者总计200例,采取随机数字表法分成2组各100例,对照组采取常规护理康复指导,研究组在对照组基础上采取早起运动联合中医康复干预。比较2组干预前后心脏血容量指标、心脏功能指标、6 min步行距离及生活质量评分。结果:干预后,2组血容量指标较前改善(P<0.05),且研究组血容量指标优于对照组(P<0.001)。干预后,2组心脏功能指标及6 min步行距离较前改善(P<0.05),研究组心脏功能指标及6 min步行距离优于对照组(P<0.001)。干预前,2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组生活质量评分较前改善(P<0.05),且研究组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AMI后行PCI手术治疗的患者中,采取早期运动联合中医康复干预,可明显改善患者的心功能指标,增加6 min步行距离,改善生活质量。

中青年急性心肌梗死患者自我同情与创伤后应激障碍的相关性

目的了解中青年急性心肌梗死(AMI)患者创伤后应激障碍(PTSD)的现状,分析自我同情(SC)与PTSD的相关性。方法选取2018年8月至2019年8月于郑州大学第二附属医院心内科住院的243例中青年AMI患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自我同情量表(SCS)、创伤后应激障碍症状问卷(中文平民版)(PCL-C)、社会支持评定量表对患者进行调查。采用Pearson相关检验分析SC与PTSD的相关性,并通过分层回归分析探讨PTSD的影响因素。结果243例中青年AMI患者的PCL-C平均得分为(40.08±9.39)分,其中34%(83/243)患有为PTSD(PCL-C≥44分)。中青年AMI患者SCS平均得分为(67.59±10.38)分,且自我同情程度与PTSD呈负相关(r=-0.481,P<0.05)。分层回归分析显示,女性、合并并发症、住院时间较长、社会支持及SC为PTSD的影响因素。其中,SC能独立解释PTSD总变异的19.4%(F=26.525,P<0.01)。结论中青年AMI患者PTSD发生率较高,SC为影响PTSD的独立因素,提高患者自我同情水平有助于降低PTSD发生风险,缓解PTSD症状。

循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者心功能及生活质量的影响

急性心肌梗死是因冠状动脉突发持续性缺氧缺血导致的心肌坏死,由此造成的心脏极不稳定状态、交感神经过度激活等均可引发心律失常[1].急性心肌梗死后心律失常患者心肌细胞迅速凋亡,心脏功能急剧衰退,应给予及时有效的治疗,科学完善的护理干预,从而控制疾病发展,改善预后[2].循证护理是基于循证医学发展而来的护理理念,是指在计划护理内容期间,科学、明确地将已有科学结论与患者需求、临床经验相结合,获得证据并将其作为护理决策依据的护理模式[3].

重症监护护理评分系统在CCU患者分层护理中的应用效果

目的评价重症监护护理评分系统在CCU患者分层护理中的应用效果。方法选取2013年12月至2014年6月收治的175例患者为对照组,2014年7月至2015年1月收治的182例患者为观察组,对照组根据不同的病种给予常规护理,观察组责任护士根据重症监护护理评分系统对患者护理需求情况进行评分,主要包括血压、心律、通气功能、换气功能、重要脏器供血情况、营养及代谢情况等,依据其评分分值的高低分层级进行护理。结果观察组CCU患者护理质量、住院时间、医疗费用、对护理人员满意度及并发症发生率与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论应用重症监护护理评分系统提高了患者护理质量,缩短CCU住院时间,降低了并发症发生率。

情志护理联合标准序贯分级在CCU急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨情志护理联合标准序贯分级在CCU急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2022年7月31日收治的98例CCU急性心肌梗死患者随机分为对照组和研究组各49例,对照组行常规干预联合情志护理,研究组行情志护理联合标准序贯分级干预。比较两组严重心律失常发生率、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组心律失常发生率低于对照组(P<0.01);研究组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:给予CCU急性心肌梗死患者情志护理结合标准序贯分级干预有助于改善其预后,及时发现异常病情,提高生活质量,减少并发症发生。

心肌梗死介入治疗后患者实施心脏康复护理的效果分析

目的探讨分析心肌梗死介入治疗后患者实施心脏康复护理的效果。方法随机选取2015年2月至2017年2月在我院接受诊治的急性心肌梗死介入治疗患者90例作为本次的研究对象,按随机法分别分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组患者在接受介入治疗过程中再给予相应的临床护理,研究组在对照组治疗及护理基础上再给予心脏康复护理干预,对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果治疗1周后,两组患者在抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分对比均没有显著差异(P>0.05),没有统计学意义。两组患者在治疗2周后抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分方面对比差异显著,研究组明显优于对照组,具有统计学意义。结论在临床上,对急性心肌梗死患者介入治疗后,给予患者实施针对性护干预过程中,给予其有效的心脏康复护理干预,经治疗一段时期后,可以明显降低患者的SDS和SAS评分,改善患者的心理状况,起到较好的巩固治疗效果,改善患者的预后。临床上应用此方式,可以推广应用。

292例脑出血病患者住院时间情况及影响因素研究

目的探讨脑出血病患者住院时间并分析相关影响因素,为节约医疗资源提供依据。方法 2019年1月1日至2020年12月31日郑州市某医院收治的脑出血存活出院患者病历资料来自医院病历管理信息系统,由研究组成员从医院病历管理信息系统中导出存活出院的脑出血患者资料并建立数据库,采用描述分析方法对患者住院时间分布进行分析。结果共收集292例脑出血存活出院患者信息,以男性(占67.81%)为主,年龄37~83岁,以70~83岁为主(占35.62%),出血量以10~<30 mL(占46.23%)为主。发病季节为冬季(占40.41%)居多。出血部位以丘脑(占32.19%)所占比例较高。发病以首发为主(占65.41%)。脑出血存活出院患者住院时间中位数为18(8,23)d,住院时间范围为3~52 d,住院时间11~20 d者占52.40%(153例)。多重线性回归分析结果显示年龄越大(β’=0.211)、出血量越大(β’=0.060)、BMI越大(β’=0.074)、患有高血压(β’=0.688)、饮酒(β’=0.056)的脑出血存活出院患者住院时间的可能性更大。结论脑出血存活出院患者住院时间与年龄、出血量、高血压病、BMI等因素密切相关,建议临床学者密切监测脑出血患者血压、出血量,做好饮食、体重指导,以缩短住院时间,降低住院费用。

帕金森病患者病耻感现状及其影响因素研究

目的探索和分析帕金森病患者病耻感情况以及相应的影响因素。方法选取2016年3月至2021年2月在郑州市某三甲医院神经外科就诊的诊断为帕金森病的患者作为研究对象,采用耻感调查量表(SSCI)对患者进行评估,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并对病耻感评分影响因素进行单、多因素分析。结果702例帕金森病患者中男性454例,女性248例;年龄40~75岁,平均(53.68±8.97)岁;病程2~11年,平均病程(7.53±1.13)年。SSCI病耻感评分平均为(56.76±5.68)分,其中内在病耻感评分值为(33.76±2.68)分,条目均分为(2.54±0.32)分,外在病耻感评分值为(21.14±1.98)分,条目均分为(1.98±0.18)分。多重线性回归分析结果显示,年龄越大(β’=0.233)、婚姻状态为未婚和离异或丧偶(β’=0.047、0.014)、居住状态为与其他成员居住(β’=0.062)、职业状态为退休(β’=-0.102)、病程越长(β’=0.031)、运动类型为震颤型(β’=0.317)是帕金森病患SSCI病耻感评分的影响因素。结论帕金森病患者病耻感较为严重,其中年龄、婚姻状况等因素均会影响帕金森病患者病耻感,医院医护人员应该提高对帕金森病患者病耻感影响因素的重视程度,并且给予针对性的干预措施降低患者病耻感,提高患者生存质量和依从性。

护理评估在急性心肌梗死患者疼痛中的临床价值

目的:分析护理评估在急性心肌梗死患者疼痛中的临床价值。方法:将300例心肌梗死患者随机分为两组,每组150例。对照组实施常规护理,观察组实施护理评估,比较两组护理效果及疼痛情况。结果:观察组住院时间、卧床时间均明显短于对照组(P<0.05),就诊后3d及7d,观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:为急性心肌梗死患者实施护理评估,可有效减轻疼痛程度,缩短患者卧床时间及住院时间。