基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目在初始胰岛素治疗患者随访中的应用

目的探讨基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目在初始胰岛素患者随访中的应用效果。方法选择接受初始基础胰岛素治疗的253例患者,在教育者、专科医生等的共同参与下,行5min首日教育及门诊咨询,应用基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目提供的IPAD软件进行为期3个月的随访。结果 253例患者均接受持续追踪随访,其中停止胰岛素治疗的患者47例,随访脱落0例,有效追踪率100%。干预后患者自行停止药物治疗率为0,平均空腹血糖总体达标率79.05%。结论该项目实施后,患者自我管理能力得到提高,血糖控制得良好。

天麻素治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的探讨天麻素治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2013年3月~2016年3月广州军区武汉总医院收治的冠心病心绞痛患者80例,依据治疗方法的不同将其分为两组,天麻素组（n=40）和常规组（n=40）。常规组患者接受西药治疗,包括硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂等,2周为1个疗程;天麻素组患者在上述治疗的基础上给予患者静脉点滴6 m L天麻素注射液＋5%氯化钠或葡萄糖注射液,每天1次,2周为1个疗程。对两组患者心绞痛发作频率和持续时间、临床疗效、心电图疗效,及不良反应发生情况进行统计分析。结果天麻素组心绞痛发作频率[（1.9±0.6）次/d]显著低于常规组[（2.6±1.3）次/d]（P〈0.05）,持续时间[（4.1±3.2）min]显著短于常规组[（6.6±3.7）min]（P〈0.05）,治疗总有效率[92.5%（37/40）]显著高于常规组[72.5%（29/40）]（P〈0.05）,心电图总有效率[82.5%（33/40）]显著高于常规组[67.5%（27/40）]（P〈0.05）,但天麻素组和常规组不良反应发生率[10.0%（4/40）、7.5%（3/40）]比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论天麻素在冠心病心绞痛患者临床治疗中具有较高的应用价值,效果显著,值得推广。

二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化治疗对糖尿病合并妊娠患者的影响

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化治疗对糖尿病合并妊娠患者的影响。方法:选取杭州钱塘区河庄街道社区卫生服务中心2020年10月-2021年9月收治的糖尿病合并妊娠患者80例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各40例,A组仅采用二甲双胍治疗,B组采用二甲双胍联合胰岛素泵短期强化治疗,比较两组患者治疗前、后血糖管理情况,及随访1年后的母婴不良结局。结果:治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2h PG、HOMA-IR均降低,且B组低于同时期A组,同时两组患者FIns、HOMA-β均升高,且B组高于同时期A组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后,B组母婴不良结局总发生率低于A组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化可以显著降低糖尿病合并妊娠患者的血糖水平、胰岛素抵抗作用,调节机体内胰岛β细胞功能,进而改善母婴结局。

清创胶联合易孚治疗2型糖尿病合并压疮患者的疗效观察

目的:探讨清创胶联合易孚治疗2型糖尿病合并压疮患者的临床效果。方法:选取54例2型糖尿病合并压疮患者,将其随机分为观察组(n=28)和对照组(n=26),分别采用清创胶联合易孚(观察组)和常规清创联合金因肽治疗(对照组)。比较两组患者疗效、创面愈合时间。结果:与对照组比较,观察组患者疗效显著(P<0.01),愈合率明显提高(P<0.01),平均愈合时间明显缩短(P<0.01)。结论:清创胶联合易孚治疗2型糖尿病合并压疮患者疗程短、效果佳。

糖尿病患者低血糖的防治进展

随着糖尿病患病率的日益增高,我国糖尿病人数已达9 240万,跃居世界第二,而作为糖尿病常见的并发症低血糖,其发生率也日见增加,据调查几乎所有的糖尿病患者均有低血糖的经历,而低血糖未能及时纠正,可使患者出现严重而不可逆的脑细胞损害。尤其是对老年患者,低血糖的危害更甚于高血糖,它不仅降低糖尿病患者治疗的依从性,而且严重阻碍了糖尿病患者血糖的良好控制,

血糖管理系统在初始基础胰岛素治疗患者中的应用

目的探讨血糖管理系统在初始使用基础胰岛素控制患者血糖中的应用。方法采用自身前后对照的研究方法,收集某三甲医院内分泌科初始使用基础胰岛素治疗的住院患者68例,应用血糖管理系统对患者出院后的第1、2、4、8、12周进行电话随访,询问患者空腹血糖(FPG)、基础胰岛素使用剂量及自护行为变化并记录研究。结果除3例患者失访外,其余患者FPG、基础胰岛素使用剂量、自护能力均有明显的变化,与干预前相比,干预后第12周患者FPG下降明显(P<0.01)。结论血糖管理系统的应用实现了对初始基础胰岛素治疗患者出院后相关数据的动态管理与分析,提高了患者的自护行为及依从性,进而使其血糖得到了更好地控制。

脉冲强光对湿米粉中霉菌的杀菌效果研究

目的:研究脉冲强光杀菌技术对湿米粉中霉菌的杀灭效果。方法:以杀菌率为指标,研究脉冲强光照射方式、闪照次数、闪照电压对湿米粉中霉菌杀菌效果的影响。结果:采用脉冲强光技术处理霉菌数量为1000CFU的湿米粉,杀菌率与闪照次数、闪照电压呈正相关。当闪照次数为5次、闪照电压为7kV时,霉菌杀菌率可达92.0%,能有效延长湿米粉的货架期1d。结论:脉冲强光杀菌技术能有效杀灭湿米粉中霉菌,可用于湿米粉生产过程和储藏过程中的杀菌。

谷子功能基因发掘现状及展望

谷子是起源于我国的古老粮食作物,在约1万年前由青狗尾草驯化而来,是人类最早驯化栽培的禾谷类作物。作为北方旱作生态农业建设的主体作物和应对未来极端气候条件的战略储备作物,谷子抗旱、耐贫瘠、适应性广等特性使其在当前的种植业结构调整中起着重要作用。谷子也因其具有自花授粉、单穗结实多、染色体倍性简单(二倍体)、基因组小、属于C_(4)作物等特征,已被认为是最适合的C_(4)光合作用及耐逆分子遗传学研究的禾谷类模式作物。此外,我国拥有最丰富的谷子种质资源及领先的谷子遗传育种研究,因此对这些种质及基因资源的充分发掘及合理利用,对我国谷子产业的发展具有深远意义及重要影响。本文综述了近年来谷子农艺及产量性状、品质性状、氮磷吸收转运及抗逆等方面的研究进展,并对存在的问题及未来的发展趋势进行了讨论和展望,以期推动我国谷子的科研创新水平及产业发展。

关于强化部队内部审计转型工作的思考

部队内部审计是指通过对部队内部经济活动的监督,发现并纠正存在的问题,督促部队各级领导及广大官兵遵纪守法,严格执行财务制度规定,帮助各级堵塞漏洞,降低部队管理风险,从而提高部队各类经费的经济效益。当前部队内部审计工作也亟需加以转型,从而适应时代发展的要求。在这种背景下,本文从思想理念转型、制度体系转型、信息化转型三个方面着手,探讨了部队内部审计转型工作的转型对策,并在最后进行了简单的总结。

O2O移动医疗教育管理模式在初始基础胰岛素治疗糖尿病患者中的应用

目的:评价线上线下移动医疗教育管理模式在初始使用基础胰岛素治疗糖尿病患者中的应用效果。方法:采用由医生、护士和患者组成的线上线下一体化信息管理系统,对入组的初始使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行首日教育和基线数据采集,在随后12周内,通过短信通知和电话随访追踪其空腹血糖(FPG)和基础胰岛素剂量数据,并结合线上线下的患者教育活动进行健康教育指导和血糖控制管理。结果:共纳入2型糖尿病患者1051例,其中完成12周随访852例,随访期内患者总体FPG达标率为84.3%。广义估计方程结果显示入组后第1、2、4、8、12周患者FPG与入组前比较均下降,患者初始FPG达标率、第1、2、4、8周FPG达标率分别为第12周FPG达标率的0.009、0.098、0.172、0.260、0.286倍,未完整提交5次自我血糖监测数据的患者FPG达标率是提交完整组的0.658倍,从未参加健康教育活动的患者FPG达标率为至少参与过一次活动的患者的0.770倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:O2O移动医疗教育管理模式可提高初始使用基础胰岛素治疗患者的血糖管理水平,值得推广应用。

小结——让语文课堂绽放光彩

“一篇之妙，在乎落句”，一堂语文课成功与否，离不开收尾的艺术处理。那么，怎样才能在最后的几分钟里让课堂绽放光彩呢？通过摸索总结，笔者认为，可以这样演绎课堂小结的精彩。

对部队采购风险与审计控制的探讨

部队采购业务涵盖面广、种类多,业务及环境特性突出,在面对不断涌现的经济社会新式运营模式的条件下,使得部队在采购过程中面对着诸多的变化性风险,有必要采用有效的方式加以控制,而审计控制的方式是较为有效的方式之一。部队主管部门应加强对采购人员审计专业的培训,并协助其取得采购资格以应付多样及多变的采购特性;查验采购人员是否具备采购资格,加强对采购人员的审计监督;对审计监督人员要进行工作考评,同时将审计监督人员的审计知识实现共享,从而以减少采购问题的发生,降低采购审计风险。

胰岛素自我注射患者注射痛发生情况及影响因素分析

目的探讨胰岛素自我注射患者注射痛发生情况及其影响因素。方法选取胰岛素自我注射的2型糖尿病患者378例,采用自制胰岛素注射行为调查问卷进行调查,按照主诉疼痛分级法对注射疼痛进行分级,分析患者各指标水平差异及注射痛发生的影响因素。结果不同程度的疼痛在胰岛素自我注射患者中普遍存在,疼痛分级为轻度、中度、重度的患者分别占75.13%、15.08%、1.06%,仅有8.73%的患者能做到无痛注射。Logistic回归分析结果显示,最常使用针头长度、注射行为、注射部位的选择与注射部位的轮换是胰岛素自我注射患者发生注射痛的影响因素。结论胰岛素自我注射患者发生注射痛的现状不容乐观,医护人员应予以充分认识并提供针对性干预措施,帮助患者减轻疼痛,提高胰岛素治疗依从性,实现平稳控制血糖。

对协审中介机构如何纳入审计问责的研究

随着边防部队的审计任务不断加重,审计覆盖范围不断扩大,审计职能不断地拓展,部队审计力量薄弱与审计任务日趋繁重的矛盾越来越突出,协审中介机构介入边防部队的部分审计项目则成了部队审计工作的新趋势、新常态。如何加强协审中介机构的使用、管理,形成强有力的约束机制,才能保障协审中介机构所出具的审计结果具有较强的权威性和可信性。本文据此对协审中介机构如何纳入审计问责进行了研究,分析了协审中介机构在审计工作中存在哪些风险,并针对风险提出了相应的问责措施,以期研究结果能为相关部门的审计工作提供一定的指导性建议。

一种含肉桂醛包装纸对面包腐败发霉的抑制作用

为研究含肉桂醛的包装纸对面包腐败发霉的抑制作用。将含有不同含量肉桂醛的石蜡涂层涂于包装纸上,进行体外实验和切片面包包装实验,分别研究活性包装纸抑制黑面包霉(Rhizopus stolonifer)的生长和切片面包的腐败霉变情况,另通过固相微萃取-气相色谱-质谱联用定量分析了不同位置切片面包中的肉桂醛含量。结果表明,将含6%肉桂醛的石蜡涂层用于面包包装纸,在体外一定时间内能完全抑制黑面包霉的生长,而达到抑制黑面包霉生长的肉桂醛最小浓度为4%。切片面包保存24 d后,含6%肉桂醛的活性包装纸中的面包才开始发生霉变,大大延长了面包的保存时间。且随着包装纸涂层中肉桂醛的含量的增大,肉桂醛活性包装纸对黑面包霉的抑制作用增强,两者存在很大的相关性。而不同位置切片面包中的肉桂醛含量及霉变程度没有显著差异,说明肉桂醛可以通过非接触方式发挥抑制霉变作用。本研究中的含肉桂醛包装纸可抑制黑面包霉的生长,可用于抑制面包的腐败发霉,保障面包品质,延长面包货架期。

电驱动膜萃取法在蔬菜水果硒元素检测中的应用

提出一种新方法,将样品通过混合酸消化后应用电驱动膜萃取技术富集其中的硒元素,然后测定其含量。结果表明,该方法缩短了检测时间,减少了试剂消耗,实际样品检出限可达到0.005mg/kg,平均回收率为92.4%。通过国家标准物质验证,试验结果符合其不确定度要求。该方法适宜蔬菜水果中硒的检验。

脉冲强光杀菌技术在湿米粉中的应用研究

以包装袋、闪照次数和闪照电压为影响因子,探究脉冲强光杀菌技术对湿米粉中致病菌的灭菌效果。结果表明,当选择透光率高的包装袋,闪照次数为5次、输入电压为7 kV时,可将1 000 CFU的金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌完全杀灭,李斯特菌杀菌率也高达97%,将湿米粉的货架期延长了2 d。表明该技术可用于湿米粉生产过程中的杀菌。

GB 5009.93-2017《食品安全国家标准食品中硒的测定》标准解读

本文对GB 5009.93-2017《食品安全国家标准食品中硒的测定》的各章节逐条进行分析解读,讨论了标准变化的依据以及存在的问题,对食品检验人员正确实施使用该标准提出了技术性建议。

一种含肉桂醛包装纸对面包腐败发霉的抑制作用研究

为研究含肉桂醛的包装纸对面包腐败发霉的抑制作用。通过将含有不同含量肉桂醛的石蜡涂层涂于包装纸上,进行体外实验和切片面包包装实验,分别研究活性包装纸抑制黑面包霉Rhizopusstolonifer的生长和切片面包的腐败霉变情况,另通过固相微萃取气相色谱-质谱定量检测了不同位置切片面包中的肉桂醛含量。结果表明,将含6%肉桂醛的石蜡涂层用于面包包装纸,在体外能完全抑制黑面包霉的生长,而达到抑制黑面包霉生长的肉桂醛最小浓度为4%。切片面包保存24d后,含6%肉桂醛的活性包装纸中的面包才开始发生霉变,大大延长了面包的保存时间。且随着包装纸涂层中肉桂醛的含量的增大,肉桂醛活性包装纸对黑面包霉的抑制作用增强,两者存在很大的相关性。而不同位置切片面包中的肉桂醛含量及霉变程度没有显著差异,说明肉桂醛可以通过非接触方式发挥抑制霉变作用。本研究中的含肉桂醛包装纸可抑制黑面包霉的生长,可用于抑制面包的腐败发霉,保障面包品质,延长面包货架期。

甘精胰岛素联合不同降糖药稳定2型糖尿病血糖水平的效果

目的:评价甘精胰岛素联合沙格列汀或格列美脲稳定2型糖尿病血糖水平的作用效果。方法:将我院2收治的228例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组114人。研究组给予沙格列汀联合甘精胰岛素进行治疗,对照组给予格列美脲联合甘精胰岛素进行治疗。全部病例在治疗前4 d及治疗满16周时应用动态血糖监测仪实施72 h动态血糖监测。对比两组治疗前后血糖水平相关指标及血糖水平浮动相关指标的变化。结果:研究组治疗后体质指数显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖均比本组治疗前显著下降(P<0.05)。两组治疗后糖化血红蛋白均比本组治疗前显著下降(P<0.05)。两组治疗后胰岛素用量无显著差异。两组平均血糖水平治疗前后无显著差异(P>0.05)。研究组治疗后血糖标准差、日内血糖平均波动幅度、日内血糖波动次数、日间血糖平均绝对差改善幅度显著优于对照组。两组高血糖治疗后均比治疗前显著改善,改善幅度无显著差异(P>0.05)。两组低血糖曲线下面积治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论:甘精胰岛素并用沙格列汀更能在显著控制2型糖尿病患者血糖的同时,还可使其血糖水平保持持久稳定,且不增加其低血糖的发生风险。