柯伊利素抗胰腺癌作用机制的网络药理学研究

目的运用网络药理学探讨柯伊利素抗胰腺癌作用机制。方法在GeneCard、DisGeNET数据库获取胰腺癌的作用靶点,在Swiss Target Prediction数据库获取柯伊利素的人类靶点,利用韦恩图获取药物—疾病共同靶点,利用DAVID数据库进行富集分析,将共同靶点导入Cytoscape 3.10.2软件STRING APP获取关键靶点,并构建柯伊利素—胰腺癌网络图,利用AutoDock vina 1.1.2做关键靶点与柯伊利素分子对接,利用Kaplan-Meier Plotter在线数据库绘制关键靶点KM曲线。结果最终获取柯伊利素—胰腺癌共同靶点62个,其中PTGS2、EGFR等10个靶点为关键活性靶点,富集分析结果富集了包括RAS信号通路、PI3K-Akt信号通路、内分泌抵抗等,药物靶点分子对接热能良好,关键靶点PTGS2、EGFR低表达对胰腺癌生存具有获益。结论柯伊利素具有潜在抗胰腺癌作用,其机制可能通过多靶点、多途径发挥抗胰腺癌作用。

某院肿瘤患者使用升白细胞药的情况分析

目的：了解某院肿瘤患者升白细胞药的使用情况,规范该院肿瘤患者升白细胞药的使用。方法：采用回顾性分析方法,调查2014年1~12月某院诊断为恶性肿瘤并开具升白细胞药的患者病历579份,收集患者的基本信息、化疗情况、化疗后骨髓抑制情况和升白细胞药使用情况等信息,对升白细胞治疗的药物种类、给药时机、给药剂量、给药频次、使用疗程、联合用药以及溶媒的选择进行分析。结果：该院升白细胞药物以口服制剂为主;579例病例中合理用药病历414例,占71.50%,不合理用药病历165份,占28.50%,其中用药剂量和疗程基本符合要求,而不合理病例中主要以品种和给药时机不适宜为主,分别为42.42%和27.88%,其次为重复给药和联合用药不适宜,分别为13.33%和12.73,溶媒选择不适宜发生率较低,为3.64%。结论：该院肿瘤患者升白细胞药的使用有待规范,临床医师需加强升白细胞药应用知识的学习,合理使用该类药物。

1例伴高钙血症癌痛患者的治疗用药分析与监护

目的分析1例伴高钙血症癌痛患者的用药情况,探讨临床药师在癌痛药物使用过程中的作用。方法针对具体案例参与个体化镇痛治疗方案的设计与调整,及时监测镇痛药品的不良反应并提出药学干预建议,保证临床合理用药。结果临床药师根据癌痛治疗原则,结合高钙血症的临床特点,通过开展药学监护协助医师全面、准确地评估患者的疼痛及不良反应,选择合理的给药方案使患者疼痛缓解,血钙水平降至正常。结论临床药师在癌痛药物的临床合理用药中发挥了一定的促进作用。

常规放疗联合头部γ-刀治疗鼻咽癌的临床研究

目的:探讨常规放疗联合γ-刀治疗鼻咽癌的疗效。方法:将100例经病理确诊的鼻咽癌患者分为2组。50例γ-刀治疗组先行鼻咽部常规放疗50-60Gy,再γ-刀加量治疗。常规组鼻咽部常规放疗70-76Gy。根据颈淋巴结转移情况行颈部预防性或根治性治疗。结果:治疗后6个月复查,γ-刀治疗组与常规组局部控制分别为98%和84%(P<0.05)。随访6-24个月,两组局部复发率分别6%和16%(P<0.05)。24个月生存率分别为96%和94%(P>0.05)。常见毒副反应及并发症发生率两者分别为14%和48%(P<0.05)。结论:常规放疗联合γ-刀治疗鼻咽癌能提高局部控制率,减少局部复发,减少毒副反应及并发症的发生,提高了鼻咽癌的近期疗效。

头部γ-刀治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效探讨

目的探讨头部γ-刀对肺癌脑转移瘤的治疗方法及疗效。方法利用γ-刀治疗肺癌脑转移瘤患者92例,其中单发24例,多发68例,共186个病灶。对28例多发、分散的病灶及7例较大的病灶进行了两次γ-刀治疗。38例脑转移瘤患者进行了γ-刀术前或术后的全脑放疗。结果随访6～24个月,大部分患者临床症状及体征有好转,完全缓解42个(22.6%),部分缓解119个(64%),无变化18个(9.7%),进展7个(3.8%)。γ-刀治疗后3、6、12个月的生存率分别为92.4%、73.9%、41.3%。结论头部γ-刀治疗肺癌脑转移瘤安全有效,肿瘤局部控制率高,能提高生活质量,延长患者生命。对多发且分散的病灶可行两次γ-刀治疗,对较大的病灶行分次治疗,可达到控制肿瘤的目的。

化疗联合乌苯美司治疗对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的:观察和分析对恶性肿瘤患者采用化疗联合乌苯美司进行治疗对其免疫功能的影响。方法:选取2013年12月-2014年12月笔者所在医院笔者所在医院收治的恶性肿瘤患者100例,按照随机数字表法,将其分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者单纯采用化疗治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上加用乌苯美司联合进行治疗。观察和分析两组患者的免疫功能情况。结果:对照组化疗后外周静脉血中CD3+、CD4+的比例、NK细胞的比例及CD4+/CD8+比值均明显低于化疗前,CD8+比例明显高于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者化疗后外周静脉血中CD3+、CD4+的比例、NK细胞的比例及CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,CD8+比例明显低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组化疗前后外周静脉血中CD3+、CD4+、CD8+的比例、NK细胞的比例及CD4+/CD8+比值与对照组对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对恶性肿瘤患者采用化疗联合乌苯美司治疗可以明显提高患者的免疫功能,值得在临床上进一步推广。