父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重间的作用路径

目的分析父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重之间的作用关系。方法2022年11月—2023年1月对上海市8所幼儿园1086名学龄前儿童及其父母进行调查。采用学龄前儿童照护人喂养行为量表、学龄前儿童进食行为量表分别调查父母逼迫进食和学龄前儿童食欲特征(食物响应、过饱响应)。采用结构方程模型中的路径分析对变量间的作用关系进行检验。结果路径分析结果表明,父母逼迫进食正向预测儿童过饱响应(B=0.329,95%CI:0.278~0.380,P<0.001),过饱响应负向预测儿童年龄别体重指数Z评分(BAZ)(B=-0.176,95%CI:-0.258~-0.094,P<0.001),儿童BAZ负向预测父母逼迫进食(B=-0.064,95%CI:-0.115~-0.013,P=0.015);但父母逼迫进食与儿童食物响应缺乏统计学意义的关联(P>0.05)。结论父母逼迫进食、学龄前儿童食欲特征和儿童体重三者间存在“三角”复杂关系。社区儿童保健工作应指导学龄前儿童父母采用合理喂养行为,以减少对儿童食欲特征的干扰,维持儿童健康体重。

学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别分析及与家长抑郁状态的关系

目的:探索学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别,并探讨其与父母抑郁状态的关系。方法:2021年5—7月,选取上海市8所幼儿园学龄前儿童父母,采用学龄前儿童照护人喂养行为量表和简版流调中心抑郁量表进行纸质问卷调查,回收有效问卷1006份。采用Mplus 8.0和SPSS 26.0进行统计分析,采用潜在类别分析建立亚组,并通过多分类Logistic回归探索亚组的人群特征差异。结果:学龄前儿童家长的喂养行为可分为"高回应-高非回应型"(24.55%)、"低回应-高非回应型"(27.44%)、"高回应-低非回应型"(28.33%)和"低回应-低非回应型"(19.68%)4个潜在类别。处于抑郁状态的家长不太可能归属于"高回应-低非回应型"(OR=0.386,95%CI:0.218~0.684)。儿童年龄越大,家长喂养行为越有可能为"低回应-低非回应型"(OR=1.318,95%CI:1.039~1.672)。结论:学龄前儿童家长喂养行为存在4种潜在类别。处于抑郁状态的学龄前儿童家长更有可能采取非回应性喂养行为,而不太可能采取回应性喂养行为。积极关注和改善家长的抑郁状态有助于喂养人采取科学的喂养行为。

祖辈与父辈家长对学龄前儿童体重感知及其影响因素差异性分析

目的探讨祖辈家长与父辈家长对学龄前儿童体重感知及其影响因素的差异。方法2020年5月—2021年6月,选择上海市浦东新区3~6岁学龄前儿童的祖辈家长或父辈家长进行问卷调查。为了均衡组间混杂因素,采用1∶2倾向性评分匹配形成祖辈组(90份)和父辈组(180份)。结果家长对学龄前儿童体重感知偏差的发生率为43.70%(118/270),其中低估儿童体重水平的占89.83%(106/118),感知体质量水平与实际体质量水平的一致性较差(κ=0.110,P<0.01)。祖辈组与父辈组在体重感知偏差方面差异无统计学意义(χ^(2)=0.393,P=0.822)。二元logistic回归分析显示:对祖辈家长来说,男童(OR=2.59,P=0.043)和儿童超重或肥胖(OR=3.50,P=0.042)是低估儿童体质量水平的独立危险因素;对父辈家长来说,儿童超重或肥胖(OR=3.20,P=0.007)是低估儿童体质量水平的独立危险因素。结论祖辈、父辈家长对学龄前儿童的体重感知准确率均较低,且都更容易低估超重或肥胖儿童体重水平;与父辈家长不同,祖辈家长更容易低估男童体质量水平。