基于KTA模式的围术期健康教育对内镜下黏膜切除术患者的影响

目的:探讨基于KTA模式的围术期健康教育对内镜下黏膜切除术患者的影响。方法:选取2023年2月1日~7月31日收治的80例内镜下黏膜切除术患者,随机分为对照组和观察组各40例;观察组采取基于KTA模式的围术期健康教育,对照组采取常规健康教育;两组均干预2个月。比较患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间等围术期指标;通过胃肠道生存质量指数评分(GIQLI)和胃肠道症状积分问卷(GIS)评估患者干预前后胃肠道恢复情况和消化不良症状;测定患者血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS),比较患者肠道激素水平;比较患者迟发性出血、胃穿孔、切口感染等并发症发生率。结果:观察组各项围术期指标均优于对照组(P<0.05),GIQLI评分高于对照组(P<0.05)、GIS评分低于对照组(P<0.05),GAS、MTL水平高于对照组(P<0.05)、SS水平低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于KTA模式的围术期健康教育有助于内镜下黏膜切除术患者胃肠道功能恢复,同时有效降低患者并发症发生率。

饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2010年1月—2011年7月收治的60例妊娠期糖尿病患者,分为饮食处方组(n=31)和对照组(n=29),对照组采用常规饮食健康宣教;饮食处方组根据患者身高、体质量、活动情况,饮食习惯由具有营养师资格的糖尿病专科护士给予饮食处方,教会患者使用食物交换份和食物血糖生成指数(glycaemicindex,GI),并随时根据血糖情况及时调整饮食餐次、量及品种。结果饮食处方组与对照组经过干预后,空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour plasma glucose,2hPG)在治疗后第1、第2、第4周均较治疗前有显著改善(P<0.01),糖化血红蛋白在治疗后第4周较治疗前有显著改善(P<0.01),且饮食处方组的效果显著优于对照组(P<0.01)。结论对妊娠期糖尿病患者进行合理的饮食处方,教会患者使用食物交换份、食物血糖生成指数,更有利于控制理想的血糖。

个性化饮食处方对初发糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨个性化饮食处方对初发糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2015年1月-2015年5月收治的100例初发糖尿病患者,随机分为个性化饮食处方组和对照组,每组50例,其中对照组采用常规饮食健康宣教的方法,个性化饮食处方组由具有营养师资格的糖尿病专科护士根据患者身高、体重、活动情况等行个性化饮食处方,教授并引导患者合理应用食物交换份及食物血糖生成指数,随时根据血糖情况及时调整饮食餐次、饮食的量及饮食的品种。观察两组干预前、干预后1、6个月后的生化指标。结果个性化饮食处方组与对照组经过干预后,空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白,在干预后第1月,第6月均较治疗前有显著改善,且个性化饮食处方组的效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对初发糖尿病患者给予合理的个性饮食处方,可改善患者血糖认知,实现血糖合理控制,应用效果显著,值得推广。

糖尿病管理中心模式在非内分泌科糖尿病患者的应用探讨

目的:探索以糖尿病管理中心的管理模式管理非内分泌科住院的糖尿病患者的可行性、有效性及实用性。方法:选取非内分泌科住院的2型糖尿病患者200例分别为实验组和对照组,实验组由糖尿病管理中心的糖尿病专科医生与专业护士统一管理,管理包括治疗方案及教育方案的制定与实施,对照组由原住院科室的医生与糖尿病联络护士共同管理,观察两组干预前、干预后7d、6个月后的生化指标。结果:实验组与对照组经过干预后,空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白,在干预后第7d,第6个月均较治疗前有显著改善(P<0.01),实验组的效果显著优于对照组(P<0.01)。结论:在非内分泌科住院的糖尿病患者采取糖尿病中心管理模式能显著控制患者血糖水平,改善患者生活质量。此外,此运作模式管理效率高,具有现实可行性,值得推广应用。

远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式在非内分泌科住院老年患者血糖管理中的应用

目的通过内分泌科专科医护组建的血糖管理团队对非内分泌科住院的老年糖尿病患者实施远程血糖监测联合胰岛素泵模式治疗,了解该模式对血糖控制、临床预后的改善及患者血糖相关知识掌握的影响。方法选取拟行手术治疗的血糖异常的住院患者,随机分为研究组100例,对照组100例,两组均使用胰岛素治疗及7点指尖血糖监测,比较两组治疗前后的临床指标,问卷调查评估两组糖尿病知识的知晓率和态度。结果①研究组治疗3 d空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PPG)达标率分别为82%和69%,显著高于对照组46%和33%(均P<0. 05);研究组平均血糖达标时间、术前住院日及住院总天数均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0. 05)。②研究组低血糖发生率仅为3. 1%,无严重低血糖事件发生,手术次日的血糖波动均值(GM)和血糖波动系数(GV)均显著低于对照组(P<0. 05)。③研究组糖尿病知识平均知晓率68%,明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0. 05),在糖尿病防治的态度中,研究组76%的患者持积极态度,愿意改变不良嗜好、控制体重和平衡饮食。结论由内分泌科专科医护组成的血糖管理团队通过远程血糖监测联合胰岛素泵治疗的模式对非内分泌科住院老年糖尿病患者进行系统化管理对实现安全平稳降糖,减少血糖波动从而提高血糖控制达标率,提高患者糖尿病知识和态度水平有积极作用。

个性化护理联合心理干预对胃溃疡合并上消化道出血患者疗效及生活质量的影响

目的研究对胃溃疡合并上消化道出血患者实施个性化护理联合心理干预的临床效果。方法:选取2019年3月~2020年3月广州市番禺区何贤纪念医院收治的胃溃疡合并上消化道出血患者88例使用抽签法分为试验组和对照组各44例,对照组患者实施常规护理,试验组患者实施个性化护理联合心理干预,对两组护理后临床效果进行分析。结果:与对照组相比,试验组满意度较高,并发症发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组SAS、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后与对照组相比,试验组SAS评分较低,ADL评分较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃溃疡合并上消化道出血患者给予个性化护理联合心理干预,可降低并发症发生率,进而改善预后,使患者以更好的心理状态面对治疗,提升其生活质量,值得借鉴。

医院-社区-家属-患者一体化糖尿病管理对初发2型糖尿病患者的应用研究

目的:分析医院-社区-家属-患者一体化管理模式对初发2型糖尿病患者的应用效果。方法:选取2018年11月-2019年4月初次确诊的2型糖尿病患者200例,随机分为两组,各100例。试验组采用医院-社区-家属-患者一体化管理模式进行管理;对照组采用自行到社区服务中心进行传统的常规管理。比较两组干预效果。结果:观察组干预后糖尿病知识水平及遵医行为显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后空腹血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家属-患者一体化管理模式对初发2型糖尿病患者血糖控制、提高糖尿病知识水平及遵医行为效果确切有效。

血糖监测处方对胰岛素注射患者的影响

目的:探讨对长期接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者实施血糖监测的应用效果。方法:选取广州市番禺区何贤纪念医院2015年4月至2016年4月收治的56例因糖尿病进行胰岛素治疗的患者,总结其治疗进展,对所有患者重点进行血糖监测,观察其生存质量情况及满意度。结果:对患者进行血糖监测前,其生存质量评分一般,干预后生存质量较好,差异具有统计学意义(P<0.05)。本次收治的56例患者中,对护理人员服务感到满意的为42例(75%),较满意为14例(25%),满意度较高。结论:针对糖尿病患者需要长期接受胰岛素治疗的情况下,让其知晓血糖监测对于疾病控制重要性,并做好指导及监督工作,大部分患者生存质量较好且对临床服务感到满意。

医院-社区-家属-患者一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的分析医院-社区-家属-患者一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取2017年8月~2018年7月200例老年2型糖尿病患者作为观察组,采用医院-社区-家属-患者一体化管理模式干预;另选取2016年6月~2017年6月200例老年2型糖尿病患者作为对照组,未应用医院-社区-家属-患者一体化管理模式干预。比较两组患者糖尿病知识水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平及管理后的遵医率。结果管理前,两组患者的糖尿病知识水平、空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的糖尿病知识水平(89.7±6.4)分显著高于对照组的(65.8±4.6)分,空腹血糖(6.2±0.1)mmol/L、餐后2 h血糖(7.5±0.8)mmol/L显著低于对照组的(8.6±0.3)、(11.0±1.2)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者管理后的遵医率为99.0%(198/200),显著高于对照组的76.5%(153/200),差异具有统计学意义(χ~2=47.096, P<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者施行医院-社区-家属-患者一体化管理模式,不仅能提高患者对糖尿病知识认知水平和保健能力,还能有效改善其血糖水平。

舒适护理在肿瘤化疗中的应用

目的探讨舒适护理在肿瘤患者化疗过程中的应用效果。方法对68例患者进行化疗前、化疗中、化疗后舒适护理并进行评估。结果舒适护理满意度和护理工作满意度均在90%以上。结论在肿瘤化疗中应用舒适护理可提高护理质量,丰富整体护理的内涵。

营养教育对糖尿病患者知识态度行为的影响

目的探讨营养教育对糖尿病患者的营养知识、态度、行为的影响，为开展糖尿病营养教育提供依据。方法通过对糖尿病患者进行营养教育小讲课、根据个体给予糖尿病饮食处方、发放营养教育小册子等方法进行营养知识教育。并采用KAP理论模式对患者的营养知识、态度和行为三方面进行教育前后的问卷调查。结果糖尿病人在营养知识、态度、行为的平均得分分别较前提高73．6％、81．8％、60％。膳食行为与营养知识存在正相关，（教育前R=0．209，P〈0．05，教育后R=0．201，P〈0．05），膳食行为与营养态度存在显著正相关，（教育前R=0．876，P〈0．01，教育后R=0．516，P〈0．01）。结论营养教育对提高糖尿病病人营养知识、态度、选择合理的膳食行为等方面具有极为重要的作用。

基于互联网+护理服务的妊娠期糖尿病高危人群早期综合干预模式的应用

目的基于互联网+护理服务的妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)高危人群早期综合干预模式的应用价值分析.方法选择2022年3月~2023年2月在广州市番禺区妇幼保健院建档产检的GDM高危孕妇460例作为研究对象,以随机掷骰子法分为对照组、观察组,每组230例,对照组:常规护理,观察组:于对照组基础上,采用基于互联网+护理服务的早期综合干预模式,比较两组妊娠24周~28周GDM发病率,孕期体质量增长、分娩孕周、产后血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖),母儿妊娠结局.结果两组妊娠24~26周、GDM总发病率对比有统计学意义(P<0.05);两组妊娠26~28周GDM发病率无统计学意义(P>0.05);两组相比,观察组孕期体质量增长更低,分娩孕周更长,产后血糖水平更低,P<0.05;两组相比,观察组不良母婴结局发生率更低,P<0.05.结论对于GDM高危人群,采用基于互联网+护理服务的综合干预模式,能降低GDM发病率,控制孕期体质量增长,改善分娩孕周,降低血糖水平,确保良好的母儿结局.

远程血糖管理系统在2型糖尿病胰岛素治疗中的应用

目的探索远程血糖管理系统在指导2型糖尿病患者使用胰岛素调节血糖过程中的可行性、有效性及实用性。方法收集在2012年9月至2015年3月内口服药物控制不佳,需要起始胰岛素治疗的2型糖尿病患者100例,随机分配至远程管理组及常规门诊组,每组50例。2组均接受糖尿病专科护士胰岛素注射培训。远程管理组患者配备血糖仪,患者自行监测血糖后,通过网络上传血糖数据,糖尿病专科护士及医生通过网络查看患者血糖,远程指导患者调整胰岛素使用量,并对糖尿病重要指标进行干预。常规门诊组自行在家中监测血糖,根据需要门诊随诊。研究进行6个月,第3、6个月后比较两组在干预后糖代谢的各项指标。结果经过干预后,远程管理组空腹血糖(t=3.261,P<0.05)、餐后2 h血糖(t=2.642,P<0.05)、糖化血红蛋白(t=3.524,P<0.05)效果显著优于常规门诊组。结论在门诊患者中使用远程血糖管理系统能及时有效控制患者血糖水平,且该管理系统具有现实可行性。

低碳水化合物饮食营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及受孕的影响

目的探讨低碳水化合物对多囊卵巢综合征（PCOS）合并肥胖患者体重、糖脂代谢、性激素和受孕情况的影响。方法选取2015年11月至2016年12月就诊的PCOS合并肥胖且有生育要求的患者64例，按随机数字表法分为低碳水化合物饮食组（观察组）和对照组。于干预前、干预12周后分别测定患者的体重、体脂成分分析、生殖内分泌激素和糖脂代谢指标及月经周期变化、受孕情况。结果（1）治疗12周后，观察组体重、腰围、BMI、内脏脂肪面积均低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）12周时两组空腹血糖（FPG）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而糖负荷后2h血糖（2hPG）观察组比对照组下降更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组空腹胰岛素（FINS）下降幅度差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）干预后两组总睾酮（T）、游离雄激素指数（FAI）及促黄体生成素（LH）均有下降，观察组较对照组下降明显（P〈0．05）。（4）观察组恢复月经周期及自然受孕率明显优于对照组（P〈0．05）。结论低碳水化合物饮食联合二甲双胍及中等强度运动更能有效减轻体重，改善糖、脂代谢和性激素水平，提高自然受孕率。