择区颈部淋巴结清扫对cN0期声门上型喉癌的应用价值

目的:比较择区颈淋巴结清扫术和不予清扫的手术方式对cN0期声门上型喉癌的临床应用价值。方法:103例cN0期声门上型喉癌患者随机分为择区颈淋巴结清扫术组(n=52)和不予清扫组(n=51)两组,分别给予相应的治疗。术后随访3年。生存分析采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验。结果:52例患者采取择区颈淋巴结清扫术,共清扫淋巴结1126枚,平均21.7枚。共有14例患者检出颈淋巴结转移,占26.9%(14/52)。随着临床分期的提高,cN0患者实际颈淋巴结转移率逐渐增高(χ2=11.451,P=0.010)。转移的152枚淋巴结分布在颈Ⅱ区91枚(59.9%),Ⅲ区42枚(27.6%),Ⅳ区19枚(12.5%)。103例患者3年内共失访9例,随访率为91.3%。3年随访期内共有10例复发。择区清扫组患者3年内复发率为4.2%,不予清扫组为17.4%(χ2=4.321,P=0.038)。择区清扫组1、2年及3年的生存率分别为95.1%、91.4%和89.2%,不予清扫组为93.9%、86.2%和77.5%。择区清扫组术后生存优于不清扫组(χ2=3.316,P=0.014)。结论:①cN0期声门上型喉癌存在一定的隐匿淋巴结转移发生率,并且转移以Ⅱ、Ⅲ区最多见。②采取择区颈淋巴结清扫术既能较大程度的存留颈部的解剖结构,而较不予淋巴结清扫者又具有明显的改善术后生存的治疗优势。

声带息肉术前应用地塞米松对术中手术操作及术后恢复过程的影响

目的对患有声带息肉的患者在接受手术治疗前应用地塞米松的临床效果进行研究分析。方法抽取72例声带息肉患者病例,将其分为药物组和对照组,平均每组36例。对照组采用手术方式进行治疗;药物组在手术治疗前应用地塞米松。结果药物组患者治疗后声带和声音恢复效果明显优于对照组;手术治疗时间明显短于对照组;围手术期出现并发症的人数明显少于对照组;治疗后复发率明显低于对照组。结论对患有声带息肉的患者在接受手术治疗前应用地塞米松的临床效果非常明显。

鼻渊舒口服液辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的:观察鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后疗效的影响。方法:将347例临床确诊为慢性鼻窦炎的患者随机分为治疗组182例和对照组165例,对照组行功能性鼻内镜手术加常规药物治疗;治疗组在行功能性鼻内镜手术和常规药物治疗的基础上,加服鼻渊舒口服液。结果:治疗组182例,治愈147例,总有效率89.56%;对照组165例,治愈116例,总有效率78.79%,治疗组的疗效明显优于对照组。结论:鼻渊舒口服液可增强慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术的疗效,可避免因长时间使用抗生素、激素而引发的全身不良反应。

微波辅助治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的:探讨微波辅助治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:155例分泌性性中耳炎患者随机分为微波治疗组和对照组进行疗效观察。结果:随访3～18个月,微波治疗组总有效率81.06%,对照组总有效率61.67%(P<0.05)。结论:微波可用于治疗分泌性中耳炎,其操作在直视下进行,简便,无创伤,是治疗分泌性中耳炎有效的辅助治疗方法。