鼠龄对大鼠去卵巢骨质疏松模型的影响

目的探讨鼠龄对大鼠去卵巢后骨质疏松的影响。方法3月龄和6月龄Wistar雌性大鼠各16只,分别分为去卵巢组和假手术组。去卵巢组行双侧卵巢切除,6个月后,测定大鼠骨密度、骨矿含量、股骨生物力学和股骨远端形态结构的变化。结果与假手术组相比,去卵巢组全身及脊柱骨密度、骨矿盐含量、股骨最大压缩载荷、最大压缩应力、弹性模量均明显下降(P<0.01);骺板下骨小梁结构排列稀疏,骨小梁间的连接性变差,总量明显减少,6月龄组更明显。结论3月龄和6月龄大鼠去卵巢6个月,均可发生骨质疏松症。6月龄大鼠骨质疏松程度更严重。

大黄酸-雌酮对去卵巢大鼠骨质量的保护作用

目的观察新型雌激素衍生物—大黄酸-雌酮对去卵巢大鼠骨质量的保护作用及其对子宫的雌激素样作用,以评价大黄酸-哌嗪雌酚酮的抗骨质疏松活性。方法 6月龄Wistar雌性未孕大鼠48只,分为假手术组、去卵巢模型组、雌酚酮组、大黄酸-雌酮高、中、低3个剂量组,除假手术组外其余各组均行双侧卵巢切除,给药24 w后,测定大鼠全身及脊柱骨密度、骨矿盐含量、股骨生物力学及骨羟脯氨酸、骨钙含量和观察大鼠股骨远端和子宫的形态学变化。结果大黄酸-雌酮3个剂量组大鼠全身及脊柱骨密度、骨矿物含量、最大压缩载荷、最大压缩应力、骨羟脯氨酸含量及股骨远端骺板下小梁骨体积均明显高于模型组(P<0.05或P<0.01);除骨体积少于雌酚酮组外,其余指标与雌酚酮组无明显差异;3组子宫重量、直径和内膜厚度明显小于雌酚酮组和假手术组,与模型组无明显差异。结论大黄酸-雌酮在本实验剂量范围内与雌酚酮一样能显著改善去卵巢大鼠骨质量,而对子宫的刺激作用远远低于雌酚酮。

桡神经在肱骨中下段的损伤及应用解剖学研究进展

桡神经在肱骨中、下段的局部解剖学特征是肱骨中、下段骨折常并发桡神经损伤的固有因素 ,同时也是治疗肱骨骨折时发生医源性损伤的解剖学因素。目前主要围绕降低医源性桡神经损伤发生率 ,人们不断进行各种改良手术方式的探索。同时 ,进一步研究桡神经在肱骨中、下段及其分支分布情况及走行 。

桡神经臂部外侧段肌支的应用解剖学研究

目的:研究桡神经在臂部外侧段肌支的分布情况及形态学特点。方法:取62侧成尸上肢标本,观察臂部桡神经外侧段发出的肱肌支、肱桡肌支、桡侧腕长伸肌支数目,并分别测量各肌支相关数据。结果:直接自臂部外侧段桡神经干发出肱肌支的出现率为24.7％,肱桡肌支为95.2％,桡侧腕长伸肌支为98.4％,3肌支发出先后顺序为肱肌支、肱桡肌支、桡侧腕长伸肌支,且此顺序与侧别、性别无关。肱肌支起始点在Hueter’s线上79.8±21.1(41.3～121.7)mm,与肱骨距离为5.6±3.0(2.6～8.6)mm;肱桡肌支起始点在Hueter’s线上37.2±14.3 (11.2～73.2),与肱骨距离为10.8±3.7(1.3～25.5)mm;桡侧腕长伸肌支起始点在Hueter’s线上31.3±13.9(3.0～84.2)mm,与肱骨距离为9.8±2.9(4.1～19.5)mm。肌支起始点到Hueter’s线距离与起始点到肱骨的距离为负相关。结论:桡神经臂部外侧段发出的三组肌支,在行臂部中下段钢板内固定和肘部手术时,容易损伤,应注意保护。

大黄酸-雌酮对去卵巢大鼠子宫及骨组织ERα和ERβmRNA表达的影响

目的研究骨靶向雌激素大黄酸-雌酮(LC)对去卵巢大鼠骨组织中的ERα和ERβmRNA表达的影响。方法 72只6月龄雌性未孕Wistar大鼠,分为6组:假手术组(Sham)、去卵巢模型组(OVX)、雌酚酮组(E,OVX+雌酚酮1.0 mg/kg·d)、大黄酸-雌酮高(H-LC,OVX+LC 1.0 mg/kg·d)、中(M-LC,OVX+LC 0.5 mg/kg·d)、低(L-LC,OVX+LC 0.25 mg/kg·d)剂量组,除假手术组外其余各组均行双侧卵巢切除。给药24周后,采用放射免疫方法测定血中雌二醇水平,采用RT-PCR法测定子宫及骨组织ERα和ERβmRNA水平。结果与Sham组比较,OVX组雌二醇水平明显降低,与OVX组比较,E组和H-LC、M-LC组大鼠血清雌二醇明显升高,L-LC组与OVX组无明显差别。Sham组胫骨近端ERαmRNA和ERβmRNA均有表达,OVX组ERβmRNA表达水平与Sham组相比降低,未检出ERαmRNA。E组ERαmRNA和ERβmRNA水平均与Sham组无差异,大黄酸-雌酮各组均未检出ERαmRNA,ERβmRNA相对表达量高于OVX组,大黄酸-雌酮各剂量组之间ERβmRNA无明显差异。Sham组大鼠子宫组织有ERαmRNA和ERβmRNA表达,OVX组ERαmRNA表达量明显降低,未检出ERβmRNA。E组大鼠子宫组织ERαmRNA和ERβmRNA均较OVX组上调。大黄酸-雌酮各剂量组之间ERαmRNA无明显差异,但均低于E和Sham组。结论大黄酸-雌酮在骨及子宫均能选择性上调ERβmRNA表达,而对ERαmRNA无影响,雌酚酮对两种亚型无选择性,这可能是大黄酸-雌酮对骨具有保护作用而对子宫并无雌激素样刺激作用的原因之一。

大鼠心肌缺血再灌注模型建立方法的改进

【目的】改进大鼠心肌缺血再灌注动物模型制作方法。【方法】雄性Sprague-Dawley大鼠麻醉开胸后,用3/0医用单丝线穿过冠状动脉,在结扎线下垫聚乙烯管,结扎缝线缺血30 min,剪断缝线再灌注120 min。可省却呼吸机。【结果】24只SD大鼠,行单纯冠状动脉结扎术模型组大鼠存活率为10/12,再灌注后模型组存活率为9/12。假手术组存活率为12/12。经过氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,梗死心肌和正常心肌组织分界清晰。NagarOlsen心肌组织特殊染色,光镜下对照组心肌组织染成黄色,而模型组心肌组织可见大片红染的阳性反应区。【结论】采用本方法制作大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型成功率较高,且操作简单、创伤小。

垂体后叶素致急性心肌缺血小鼠心肌超微结构变化

【目的】研究垂体后叶素对小鼠心肌组织形态及超微结构的影响。【方法】小鼠腹腔注射20 U/kg垂体后叶素30 min,建立心肌缺血模型,监测心电图变化,通过HE染色法观察心肌病理改变,Nagar-Olsen特殊染色观察心肌缺血损伤程度,透射电镜技术观察心肌细胞超微结构的变化。【结果】光镜下心肌组织HE染色切片未见明显的形态学改变;Nagar-Olsen特殊染色可见大片区域红染;透射电镜下可见肌纤维排列紊乱、线粒体膜和嵴融合、间质水肿等超微结构改变。【结论】小鼠腹腔注射20 U/kg垂体后叶素30 min,可导致心肌早期缺血损伤。

新型骨靶向雌激素大黄酸—雌酮抗骨质疏松活性研究

【目的】研究新型雌激素衍生物大黄酸-雌酮{新型骨靶向雌激素3-羟基-雌甾-1,3,5(10)-三烯-17酮-3-[N4-(1,8-二羟基-9,10-蒽醌-3-甲酰基)哌嗪基-N1-乙基]醚,代号LC}对去卵巢大鼠骨密度及子宫内膜增殖的影响,探讨其抗骨质疏松活性及其对子宫的副作用。【方法】采用去卵巢大鼠模型,每天给予大黄酸-雌酮4μmol/kg(H-LC组)或0.8μmol/kg(L-LC组),6个月后测定大鼠骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)及子宫重量、子宫直径、子宫内膜厚度变化,并与模型组(OVX组),雌酚酮组(E组)比较。【结果】与OVX组相比,E组BMD及BMC增加,子宫相对重量及子宫直径均显著增加。L-LC组BMD、BMC及H-LC组BMC显著增加,达到E组水平,子宫相对重量及子宫直径虽高于OVX组,但显著低于E组。【结论】大黄酸-雌酮具有雌激素样的抗骨质疏松活性,但大大降低了对子宫的刺激性。

收肌管压迫综合征的解剖学研究

目的 :为收肌管压迫综合征的临床诊断和手术治疗提供相关的解剖学依据。方法 :使用游标卡尺 ,对 6 0侧福尔马林固定下肢标本的收肌管及其血管鞘的相关形态结构进行观测。结果 :收肌管长为 (6 7.2 9± 9.33)mm ,收肌管大收肌腱板厚、长和上口处宽径分别为 (1.2 3± 0 .4 5 )mm、(5 7.6 1± 7.0 1)mm、(13.11± 2 .6 6 )mm ,血管鞘在收肌管上口处的前后径和左右径分别为 (13.5 5± 3.4 5 )mm、(9.84± 2 .70 )mm ,下口处的前后径和左右径分别为 (8.4 6±2 .36 )mm、(18.17± 5 .4 0 )mm ;收肌管上口的横断面为三角形 ,可分为前壁、后壁和外侧壁 ,三者宽度分别为 (16 .15±2 .4 9)mm、(17.11± 3.16 )mm、(17.33± 3.5 9)mm ;下口 (收肌腱裂孔 )的横断面为近椭圆形 ,左右径和前后径分别为(30 .10± 5 .77)mm、(11.73± 2 .19)mm。结论 :收肌管相关结构测量结果可为收肌管压迫综合征的病因诊断及手术治疗提供参考。

大黄酸-雌酮对大鼠成骨细胞增殖和分化的作用

【目的】研究大黄酸-雌酮(LC-1)对原代培养大鼠成骨细胞增殖和分化的作用。【方法】酶消化法分离培养SD乳鼠颅盖骨成骨细胞;采取MTT法测定细胞增殖,磷酸苯二钠法(pNPP)测定细胞内外碱性磷酸酶(ALP)活性,研究不同浓度LC-1对成骨细胞增殖和分化能力的影响,并与雌酚酮和大黄酸的作用进行比较。【结果】给药3 d后,与空白对照组相比:10-6mol/L LC-1组、10-7mol/L LC-1组和10-7mol/L雌酚酮组明显促进成骨细胞增殖和增加细胞内外ALP活性(P<0.05);大黄酸抑制成骨细胞增殖,其中10-6mol/L组有明显差异(P<0.05),同时有增加细胞ALP活性的趋势,但无统计学差异。【结论】大黄酸-雌酮在体外可以促进成骨细胞增殖和分化。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的解剖学基础

目的 :为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断、手术治疗提供解剖学参考资料。方法 :选用经福尔马林固定的成尸头颈部正中矢状切面 (30例 ) 6 0侧咽标本 ,用游标卡尺测量咽腔相关解剖结构。结果 :腭帆后缘中点的厚度为 (1.2± 0 .6 )mm ,下鼻道底至腭垂尖的高度为 (31.7± 5 .9)mm ,腭垂根部的前后径、左右径、上下径分别为(6 .1± 1.5 )mm、(5 .2± 2 .2 )mm、(7.5± 2 .0 )mm ,腭垂两侧腭帆根部的厚度为 (11.3± 1.8)mm ,舌根、腭垂尖、会厌尖分别至咽后壁之间的直线距离分别为 (16 .7± 4 .8)mm、(10 .6± 4 .9)mm、(12 .7± 4 .2 )mm。结论

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效

目的探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于新桥医院肾内科收治的IMN患者69例为研究对象,随机分为观察组38例与对照组31例。所有患者均予以保守治疗,观察组予以口服环磷酰胺联合半量泼尼松治疗,对照组予以静脉注射环磷酰胺联合半量泼尼松治疗,比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月两组患者清蛋白、尿蛋白定量、血肌酐水平,治疗3个月、6个月、12个月临床疗效。随访1年,观察两组患者不良反应及复发情况。结果两组患者治疗前、治疗3个月、6个月、12个月清蛋白、尿蛋白定量、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、12个月两组患者清蛋白水平高于治疗3个月,尿蛋白定量、血肌酐水平低于治疗3个月(P<0.05)。两组患者治疗3个月、6个月、12个月缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12个月两组患者缓解率高于治疗3个月(P<0.05)。观察组患者呼吸道感染、肝功能损伤、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);两组患者粒细胞数目减少、脱发、血糖升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合半量糖皮质激素治疗IMN缓解率较高,其中口服环磷酰胺不良反应较少,安全性较高。

非血液系统恶性肿瘤并发急性肾损伤住院患者预后的影响因素分析

目的探讨非血液系统恶性肿瘤并发急性肾损伤(AKI)住院患者预后的影响因素。方法选择非血液系统恶性肿瘤并发AKI住院患者72例为研究对象,收集其相关临床资料,采用Logistic回归模型分析非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者肾功能预后和住院生存预后的影响因素。结果非血液系统恶性肿瘤患者的AKI发生率为2. 1%(72/3 423),住院病死率为47. 2%(34/72)。多因素回归分析结果显示,对于非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者,AKI分期是肾功能预后的影响因素,多器官功能衰竭是住院生存预后的影响因素(均P <0. 05)。结论非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者住院病死率较高,AKI分期高和合并多器官功能衰竭分别是其肾功能预后差和住院死亡的危险因素。

纠正病案书写缺陷,提高病案质量

我们在对2010年出院病历进行检查的过程中,将发现的病案缺陷以各种方式进行纠正,结果病案质量明显提高,现报告如下.

武警某部555名士兵评残结果浅析

自2004年《军人残疾等级评定标准（试行）》颁布以来，我院承担了武警某部残情医学鉴定工作。本研究对555名士兵评残结果进行了回顾性调查研究，分析病残和伤残的发生特点，为部队采取对策控制发病率和训练伤发生率，降低致残率，提供科学依据。

ANCA相关性小血管炎合并过敏性紫癜1例并文献复习

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎（antineutrophil cytoplasmic antibody associated systemic vasculitis,AASV）是一类累及多系统,临床表现为复杂多样的自身免疫性疾病,半数以上患者可表现为急进性肾小球肾炎,肾外可表现为哮喘、咳痰、疲乏、不规则发热、皮疹、腹痛、关节疼痛等非特异性症状[1,2]。

尿毒症患者肾移植前胃镜表现和病理特点分析

总结尿毒症患者肾移植前的胃镜表现和病理特点,为临床合理诊疗提供参考。方法 收集2021年1月至12月收治的尿毒症维持透析患者,行肾移植术前,进行胃镜检查,共336名,对部分胃黏膜损伤较严重和胃溃疡患者行组织活检。结果 所有患者均有胃炎表现,其中,表现为急性胃黏膜病变者2例,慢性胃炎334例;慢性胃炎中,非萎缩性胃炎329例,萎缩性胃炎5例,其中单纯慢性非萎缩性胃炎81例,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂233例,慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流4例,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流11例;慢性萎缩性胃炎3例,慢性萎缩性胃炎伴糜烂2例;消化性溃疡38例,发病率为11.31%。对其中85例胃黏膜损伤严重患者进行组织活检,病理示肠化生23例,轻度异型增生8例,中度异型增生2例。14例胃溃疡患者溃疡旁组织活检病理,肠化生1例,轻度异型增生2例,中度异型增生1例。结论 对尿毒症透析患者进行胃镜检查,了解患者上消化道黏膜病变情况,对胃黏膜损伤较重患者进行组织活检,可为临床合理诊疗提供重要指导参考。

AL型肾淀粉样变合并丙型肝炎一例

患者,女,51岁,农民.因“反复腹胀、纳差、双下肢水肿1月余”于2015年12月9日在贵港市覃塘区人民医院住院,查丙肝抗体阳性,CT提示肝硬化,24 h尿蛋白定量17 g,诊断为“丙肝后肝硬化失代偿期,肾病综合征”,经输注入血白蛋白、利尿等治疗,上述症状缓解.为进一步诊疗,于2015年12月29日入住武警广西总队医院.入院查体：生命征正常,双肺听诊无特殊,心界不大,心率72次/min,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音.腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下一横指,质中,边钝,表面光滑,无触痛,脾脏未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无明显水肿.