新型冠状病毒肺炎疫情下多种网络教学模式在医学教育中的应用

在新型冠状病毒肺炎疫情下,为阻断疫情向校园蔓延,确保师生生命安全和身体健康,教育部要求2020年春季学期延期开学,学生在家不外出、不聚会、不举办和参加集中性活动。各院校也按要求取消各类线下课程,延期开学。为了不耽误学生的学习进程,教育部发出了“停课不停学”的号召。各院校积极响应,纷纷调整教学实施方案,充分利用“互联网”+教学,网络教学在这次疫情中发挥着举足轻重的作用。本文介绍了自主学习型、混合式在线学习型、虚拟环境型三种网络教学模式在医学教育中的应用,分析了这三种网络教学模式的优势与不足,并就其不足提出了初步的建议。最后,提出在肺炎疫情期间,医学生可针对性地根据三种网络教学模式将网络学习联动起来,充分发挥三者的优势,以达到掌握基础医学知识,拓宽医学视野,提升医学实验操作水平和专业技能的目的。

MOOC-CBL教学模式在腔镜甲状腺外科临床教学中的效果评价

目的探讨慕课(Massive Open Online Course,MOOC)-病例为基础(Case-Based Learning,CBL)的教学模式在甲状腺外科临床教学中的应用效果。方法选择甲状腺外科临床实习的40名外科研究生作为研究对象,按照教学方式的不同分为实验组(A组)和对照组(B组),每组20名。A组采用MOOC-CBL教学法,B组采用讲授式教学模式(lecture-based learning,LBL),对两组教学后的理论知识(专业知识、病史采集、颈部查体、影像学检查、鉴别诊断、诊疗方案)和临床技能操作(术前准备、体位、消毒、手术操作)考核成绩以及两组的教学质量(学习兴趣、临床能力、临床思维、教学模式认同)进行比较。结果A组的颈部查体、鉴别诊断、诊疗方案的总成绩分高于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组的专业知识、病史采集、术前准备考核成绩分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);A组的学习兴趣、临床技能、临床思维以及对教学模式认同度均高于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于腔镜手术的MOOC-CBL教学模式在甲状腺外科临床教学中的应用效果优于LBL,值得推广应用。

原发性结直肠上皮样肉瘤的临床特征分析

目的了解原发性结直肠上皮样肉瘤的临床特点。方法回顾性分析我院收治及文献个案报道的共32例原发性结直肠上皮样肉瘤的临床资料。结果男女发病比例均等，平均发病年龄64岁；首发症状以下腹疼痛为最常见，其次为便血和大便性状改变，偶见便秘、体重下降等。肿瘤好发于结肠；肿瘤直径2～24cm；同时性和异时性转移，均以肝转移最常见，腹腔淋巴结转移其次；手术治疗以根治术为主；中位生存时间11．4个月。结论原发性结直肠上皮样肉瘤无特征性表现，恶性程度较高，首选手术治疗，预后效果不佳。

术前红细胞分布宽度与淋巴细胞数比值(RLR)、D-二聚体在甲状腺癌患者的临床价值分析

目的:探讨术前红细胞分布宽度与淋巴细胞数比值(Red blood cell distribution width and lymphocyte number ratio, RLR)、D-二聚体在甲状腺癌诊断中的价值。方法:回顾性收集2013年12月~2015年9月在广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科收治的80例术后病理诊断为甲状腺良性疾病作为对照组和90例术后病理诊断为甲状腺癌患者作为观察组的临床资料,比较两组的一般资料、术前RLR、术前D-二聚体。运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析术前RLR、术前D-二聚体诊断甲状腺癌的临界值、灵敏度和特异度、阳性似然比(Positive likelihood ratio, +LR)、阴性似然比(negative likelihood ratio, −LR)、曲线下面积(area under ROC curve, AUC);分析术前RLR、术前D-二聚体及术前RLR联合术前D-二聚体诊断甲状腺癌的临床价值。结果:观察组RLR和D-二聚体水平均较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P 【0.05);观察组患者中RLR、D-二聚体及RLR联合D-二聚体的阳性检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 【0.05);RLR联合D-二聚体的AUC值高于RLR、D-二聚体。结论:RLR、D-二聚体在甲状腺癌的诊断中具有一定的价值,RLR联合D-二聚体有助于提高甲状腺癌诊断。

结肠神经鞘瘤五例

神经鞘瘤是来源于神经鞘细胞常见的软组织肿瘤,常发生于头面部、四肢末端神经及中枢神经系统,发生在胃肠道的较少,尤其是结肠部位则为罕见.现回顾性分析广西医科大学第一附属医院1996-2013年诊治的5例结肠神经鞘瘤患者的临床资料,以提高对结肠神经鞘瘤诊断和治疗的认识.