伤寒的临床特征(附85例分析)

1987年我院收治成人伤寒85例,其中多数为耐药、病情重、并发症多和复发率高者。现将此85例分析报道如下。临床资料一、一般资料男48例,女37例。年龄为14～62岁。

输入性恶性疟疾6例报告

恶性疟疾(恶性疟)的流行有明显的地区性,上海为非流行区。

上海地区31例HIV／AIDS的临床报告

目的：了解上海地区艾滋病的流行、临床、实验检查及治疗等情况。方法：对3l例的年龄、性别、传播途径、临床表现、并发症、化验检查及治疗进行分析。结果：AIDS占87．1％(27／31)，年龄为13～59a、其中50a以下80．6％(25／31)，男性87．1％(27／31)。传播途径：通过性71．0％(22／31)、血29．0％(9／31)、未发现母婴传播者。首见并发症：消化道霉菌感染93．5％(29／32)、结核病51．6％(16／31)、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)38．7％(12／31)。病死率54．8％(17／31)，已垂危的5例经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后病毒载量迅速、明显下降，CD4细胞计数逐渐上升而存活。结论：上海地区于2001年6月底之前的HIV／AIDS以50a以下青壮年男性为主。主要通过性传播、其次为血。AIDS者首见感染部位以消化道为主，病原以霉菌为主、其次是结核菌及卡氏肺孢子虫。给予合适的抗感染治疗及HAART后，延长了患者的生命、提高了生活质量。

在患者脑脊液中同时查见广州管圆线虫第V期幼虫与发育期雌性成虫

目的 :为诊治广州管圆线虫病寻找可靠的虫种鉴定依据。方法 :镜检脑脊液 ,鉴定虫种、测量虫体及嗜酸性粒细胞计数。结果 :首次在患者脑脊液中同时查见 2条不同发育期的广州管圆线虫。结论 :为临床确诊广州管圆线虫病提供经验 ,并为该病的早期诊治提供可靠的病原学依据。

艾滋病482例临床分析

目的 :了解我国艾滋病 (AIDS)患者的临床流行病学特点 ,自然病程及临床转归。方法 :汇集国内 6个地区的 4 82例AIDS患者的流行病学和临床资料 ,加以归纳总结。结果 :4 82例AIDS男女间的比例为 4∶1;其传播途径在云南、新疆主要为静脉注射毒品 ,河南为不洁献血和输血 ,而北京、上海、广州则主要为性途径传播 ;其性传播者的自然病程约为 8年 ,静脉注射毒品和经血感染者为 6年左右。临床症状以发热、消瘦、口腔和肺部感染等表现为主。常见的合并感染与文献报道类似。结论 :自 1985年发现第一例AIDS ,相当一部分人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者已进入AIDS期 ,本资料提示经血液途径感染者自然病程较经性途径感染者为短 ,我国HIV感染者中 70 .6%是静脉注射毒品者 ,提示及时预防感染、早期诊断 。

看懂脑脊液检查单

脑脊液是人体脑和脊髓的重要体液,通常我们通过腰椎穿刺取脑脊液进行检查,它完全能反映脑内情况.当脑和脊髓有各种病变时可以引起脑脊液的不同改变,这给医生诊断各种脑和脊髓疾病提供有力的依据.

艾滋病合并肺孢子虫肺炎12例报道

目的 报告艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎患者12例。方法 选择经上海疾病控制中心免疫印迹检测证实的25例AIDS患者中并发肺孢子虫肺炎（PCP）者12例,均为男性。结果PCP的发病率为48％（12/25）,经SMZ-CO治疗后复发率为50％（6/12）,病死率为16％（4/12）。结论PCP为AIDS最常见的机会感染。

获得性免疫缺陷综合征机会性感染临床观察和护理对策

目的有效控制获得性免疫缺陷综合征(AIDS)机会性感染,延长患者的生命。方法 回顾分析24例住院艾滋病患者机会性感染临床表现和护理。结果本组机会性感染的发生:带状疱疹5例,白色念珠菌口腔感染20例,卡氏肺孢子虫性肺炎10例.结核16例,肠道感染5例,巨细胞病毒性视网膜炎2例,巨细胞毒性肾炎1例,乙型肝炎和丙型肝炎合并感染2例,梅毒2例。结论加强对AIDS患者机会性感染的观察,做好临床护理、心理护理、药物治疗护理,对控制患者机会性感染,延长患者的生命是有重要意义的。

脑脊液抗-卡介苗分泌细胞测定在结核性脑膜炎早期诊断中的意义

本文应用免疫酶点法于1989年9月～1990年3月对16例临床诊断为结核性脑膜炎的脑脊液进行抗-BCG分泌细胞检测,结果15例阳性,阳性率为94%。阳性者中,最早呈现阳性的1例是在病程第6天。另对7例病毒性脑膜炎及2例化脓性脑膜炎脑脊液的检测结果均阴性。结果提示,检测脑脊液抗-BCG分泌细胞是一种早期诊断结核性脑膜炎的敏感方法。

ELISA测定乙型脑炎病毒特异性抗体IgM的临床意义

ELISA法测定乙型脑炎(简称乙脑)病毒特异性抗体IgM,不仅可用于乙脑的早期诊断和鉴别诊断,对判断其病情和预后也有重要意义。资料与方法一、一般资料 34例均为1989年和1990年夏秋季住院病人,临床诊断为乙脑。

鞘内注射链霉素治疗晚期结核性脑膜炎

目的 :观察鞘内注射链霉素对晚期结核性脑膜炎的疗效。方法 :对全身抗结核加鞘内注射链霉素治疗的 4 8例晚期结核性脑膜炎病人进行回顾性分析。结果 :晚期结核性脑膜炎病死率下降至 2 5 .0 %。结论

结核性脑膜炎病原治疗中的某些问题

结核性脑膜炎的病原治疗应尽早、有效及长程。对疑似病人应立即行抗结核治疗；以大剂量异烟肼［１．２ｇ／ｄ，儿童２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］静脉滴注（静滴）、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素为最佳联合；重症及晚期病人加鞘内注射链霉素及皮质激素；出现肝毒性则减少、停用吡嗪酰胺或改异烟肼为鞘内注射，以及利福平通过脑脊液储存囊行脑室内给药。疗程需２ａ。

人类获得性免疫缺陷综合征神经系统并发症临床分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)患者神经系统并发症的临床特征。方法 对1992年 1月至 2 0 0 1年 5月间确诊的伴有神经系统并发症的 5例AIDS患者进行临床分析。结果 5例中有 1例空泡性脊髓病 ,1例空泡性脊髓病伴痴呆 ,1例颅内结核瘤伴痴呆 ,1例脑梗死伴继发性癫痫及三叉神经痛 ,1例多发性运动感觉神经病。其中 2例空泡性脊髓病均为首发症状。结论 AIDS患者容易发生各种神经系统并发症 ,尤以空泡性脊髓病及痴呆多见 ,年轻突发痴呆患者尤其伴有机会性感染时需考虑该病的可能。对这些患者 ,应检查血抗人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体。

艾滋病痴呆综合征临床分析

目的研究中国人群艾滋病(AIDS)痴呆综合征(ADC)的特征。方法对上海交通大学附属第一人民医院和上海市传染病医院收治的诊断为ADC的6例AIDS患者进行临床分析。结果所有患者均在清醒状态下表现为近记忆减退及注意力集中困难,其中3例伴有运动障碍。6例ADC患者中2例伴有空泡性脊髓病。诊断为AIDS后,ADC的平均诊断时间为6 5个月。所有患者均死于呼吸衰竭,平均寿命为41 8岁。结论ADC是AIDS患者最常见的神经系统并发症,常发生在AIDS的进展期。ADC通常伴有空泡性脊髓病,预后极差。