硝酸甘油对2型糖尿病患者动脉弹性功能的影响

目的 观察大动脉弹性指数C1与小动脉弹性指数C2在 2型糖尿病患者中的变化及硝酸甘油对它们影响。方法 采用CVProfilerDO - 2 0 2 0动脉功能检测仪测定 4 4例 2型糖尿病患者和 5 2名健康人的C1、C2 ,并观察糖尿病患者舌下含服硝酸甘油后C1和C2的变化。结果 糖尿病患者的C2显著低于健康人 (3 4 8± 1 6 5vs 6 70± 2 6 5 ,P <0 0 5 ) ,C1无明显降低 (14 4± 5 2vs 15 2± 3 8,P >0 0 5 ) ;含服硝酸甘油后糖尿病患者的C2明显升高 (4 97± 2 5 8vs 3 4 8± 1 6 5 ,P <0 0 5 ) ,但C1无明显变化 (15 8± 5 5vs 14 4± 5 2 ,P >0 0 5 )。结论 2型糖尿病患者的小动脉弹性功能 (C2 )显著降低 ,硝酸甘油可有效逆转这一变化。动脉内皮功能障碍可能是

普伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、CRP水平及心功能的影响

将73例慢性心力衰竭(心衰)患者随机分为观察组和对照组,均予常规抗心衰治疗,观察组加服普伐他汀,疗程8周。治疗前后用彩超测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)],ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降,血浆NT-proBNP、CRP水平均明显下降,P均<0.05;观察组血浆NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.05),与LVDd呈正相关(r=0.75,P<0.05);血浆CRP水平与LVDd呈正相关(r=0.31,P<0.05),与LVEF增加呈负相关(r=-0.387,P<0.05)。提示普伐他汀治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-proBNP、CRP水平。

多发伤患者死亡率与6h乳酸清除率相关性研究

目的探计多发伤患者死亡率与6h血乳酸清除率的相关性。方法根据出重症监护病房（ICU）时的救治结果将88例多发伤患者分为死亡组和存活组；所有患者入ICU后立即采动脉血气分析查血乳酸浓度，治疗6h后再次采动脉血复查血乳酸浓度并计算6h动脉血乳酸清除率，对两组的乳酸浓度绝对值及6h乳酸清除率进行分析比较。结果入ICU当时时动脉血乳酸浓度：死亡组：（6．77±2．66）mmol／L，存活组：（5．05±2，74）mmol/L；6h乳酸清除率：死亡组为（16．33±7．47）％，存活组为（39．14±11．33）％（P〈0．01）。结论多发伤患者死亡率与6小时乳酸清除率之间呈明显负相关，在判断疗效以及评估预后方面有较大的临床价值，且操作简单，简便快捷．值得推广。

高血压病不同级别心功不全的自主神经功能变化及相关性研究

目的:分析动态心电监护下心率变异性(HRV)对自主神经功能对高血压病不同级别的心功不全的HRV变化。方法:应用动态心电图和无创性心功能测定高血压病不同级别心功能不全的HRV的结果进行比较。结果:高血压病不同级别心功能不全的患者随心功能损害的加重心率变异时域参数SDNN、SDRNN、RMSSD、PNN50和频域参数TP、VLF、LF、HF、LF/HF均明显降低,差异有统计学意义。结论:自主神经功能损害在高血压病不同级别的心功不全的患者起着重要的作用。

高血压病不同级别心功不全的自主神经功能变化及相关性研究

目的通过动态心电监护下心率变异性(HRV)分析自主神经功能对高血压病不同级别心功能不全的HRV变化。方法应用动态心电图和无创性心功能测定高血压病不同级别心功能不全的心率变异性的结果进行比较。结果发现高血压病不同级别心功能不全的患者随心功能损害的加重心率变异时域参数SDNN、SDRNN、RMSSD、PNN50和频域参数TP、VLF、LF、HF、LF/HF均明显降低,且有统计学差异。结论自主神经功能损害在高血压病不同级别的心功能不全患者起着重要的作用。

高血压患者阿司匹林抵抗

目的观察高血压患者阿司匹林抵抗(AR)发生率,并探讨阿司匹林抵抗的影响因素和可能机制。方法分别以致聚剂花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导,测定108名未经治疗的高血压患者服用阿司匹林前及每日服用阿司匹林100mg,1周后的全血的血小板聚集电阻抗值。根据对阿司匹林反应分为阿司匹林抵抗:环氧化酶型阿司匹林抵抗(COX型AR);环氧化酶旁路型阿司匹林抵抗(COX-AP型AR);阿司匹林敏感(AS),同时测定服药前的血常规及血纤维蛋白原浓度。结果高血压患者108例,总的阿司匹林抵抗发生率为55.5%,其中COX-AP型发生率为44.4%,COX型发生率为11.1%。COX-AP型和COX型AR患者服用阿司匹林后ADP诱导的的血小板聚集值均明显高于服药前[(9.0±2.7)vs(6.4±2.9)ohm,P<0.05;(6.7±2.4)vs(5.7±2.5)ohm,P<0.05]。COX型和COX-AP型阿司匹林抵抗患者的血小板、白细胞、中性粒细胞计数明显高于阿司匹林敏感者[(215.5±20.0)/(213.5±44.3)vs(189.1±61.8)×109L-1,P<0.05];[(6.20±0.5)/(6.5±1.5)vs(5.6±1.2),P<0.05];[(3.5±0.1)/(3.8±1.6)vs(3.1±0.8)×109L-1,P<0.05]。结论高血压患者存在阿司匹林抵抗,其发生机制与启动血小板聚集的途径异常有关。环氧化酶旁路的存在且功能代偿性增强是高血压患者发生阿司匹林抵抗的主要机制;环氧化酶途径异常是另一次要机制。血液中血小板、白细胞、中性粒细胞等数量增加可能对阿司匹林抵抗的发生有影响。

高血压患者血小板聚集功能与纤维蛋白原基因多态性的相关性研究

目的观察高血压患者血小板聚集功能变化是否与Bβ纤维蛋白原(Fib)基因启动子区-455G/A多态性有关。方法选取108例未经治疗的高血压患者,采用全血电阻抗法测定二磷酸腺苷(ADP)及花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集功能,并用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法测定BβFib基因启动子区-455G/A多态性,将其分为GG组和GA+AA组,比较两组血小板聚集功能变化。结果GA+AA组Fib浓度高于GG组(P<0.05),ADP诱导的血小板聚集能力GA+AA组低于GG组(P<0.05);而AA诱导的血小板聚集能力呈现GA+AA组高于GG组的趋势(P>0.05)。结论ADP诱导的血小板聚集功能与BβFib基因启动子区-455G/A多态性有关,GG基因型患者血小板聚集功能强于AA及GA基因型患者。但AA诱导的血小板聚集功能与其的关系呈现相反的趋势。

房颤合并甲亢、2型糖尿病7例临床分析

目的探讨房颤同时合并甲亢及2型糖尿病时的及时诊断和治疗。方法 7例房颤合并甲亢、2型糖尿病患者,用常规的治疗方法观察结果。结果房颤合并甲亢、2型糖尿病患者更容易并发酮症酸中毒、甲亢危象。结论当房颤合并有叠加的内分泌疾病时,及早诊断和正确治疗可避免严重并发症的发生。

心脑血管急症救治现状与进展

本文通过查阅大量文献并结合近些年(尤其是近十年)心脑血管急救领域所取得的进步,介绍了急性冠脉综合征介入治疗的进步尤其是药物洗脱支架(DES)的临床应用,很好的改善了既往支架内再狭窄的状况;急诊床旁快速检测技术,如心梗心衰标志物心肌肌钙蛋白I(CTNI)、心肌肌钙蛋白T(CTNT)、脑钠素(BNP)的应用,大大缩短了急诊临床判断的时间,也提高了判断的准确性;介绍了2010年新的国际心肺复苏指南的变化,强调了持续不间断的、高质量的心脏按压在心肺复苏(CPR)中的重要性,埋藏式心律转复除颤器(Implantable Cardioverter-Defibrillator,ICD)、自动体外除颤器(AED)在防治恶性心律失常及心源性猝死时所起到的重要作用;高血压脑出血目前治疗方法的选择及各自的优缺点,并探讨了未来治疗的趋势。

大连地区汉族人BβFg基因启动子区-455G/A多态性分析

目的观察我国北方汉族人β纤维蛋白原(BβFg)基因启动子区-455G/A多态性特点。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定153名大1连地区汉族人BβFg基因启动子区-455G/A等位基因及基因型。结果G-455等位基因频率为0.781,A-455等位基因频率为0.219,基因型GG、GA、AA的频率分别为0.588、0.386、0.026。结论大连地区汉族人群βFg基因-455G/A多态的等位基因及基因型频率与南方汉族人有差别,但与欧美白种人群相近。

用血压平滑指数对拉西地平与替米沙坦降压比较的评价

目的观察拉西地平与替米沙坦对高血压病2级的降压疗效。方法对83例高血压病2级患者患者按用药分组进行24h动态检测,分别计算血压平滑指数及血压变异性指数等指标,并进行t检验和相关分析。结果治疗组经治疗后平均血压可达到正常范围,其收缩压和舒张压的平滑指数明显高于对照组,血压变异性低于对照组,两组比较有显著性差异。结论平滑指数(SI)可反映血压变异性(BPV)差异,拉西地平降压效果好并有平稳降压的特征。

冠心病无保护左主干病变介入治疗临床观察

目的观察支架治疗冠心病无保护左主干病变(ULMCA)的安全性和有效性。方法对27例左主干狭窄≥50%的冠心病ULMCA患者给予Firebird雷帕霉素洗脱支架治疗,术后随访12个月。结果 27例患者经桡动脉介入治疗均获得成功。其中左主干体部狭窄20例、远端分叉部位狭窄7例。7例远端分叉部位狭窄患者有2例使用分步Crush技术处理主支和边支。患者治疗后临床症状均明显缓解或消失,随访12个月无心脏不良事件发生。结论支架介入治疗冠心病ULMCA安全有效,近期效果良好。

多功能5F tigerⅠ导管在经桡动脉行冠状动脉造影应用中的临床分析

目的探讨多功能5F tigerⅠ导管在经桡动脉路径行冠状动脉造影的可行性和安全性。方法回顾性分析275例患者经桡动脉路径冠状动脉造影术患者的临床资料。结果 268例获得成功,7例穿刺失败,所有病例无严重并发症发生。结论经桡动脉路径行冠状动脉造影具有创伤小、操作成功率高、止血容易、术后不需严格卧床及并发症少的优点,临床应用安全可行。

冠心病无保护左主干病变介入治疗临床观察

目的:观察支架治疗冠心病无保护左主干(LM)病变的安全性和有效性。方法:2008年9月—2010年4月间,共有9例经选择的冠心病无保护左主干病变惠者,左主干狭窄≥50%(SYNTAX积分均≤32分),接受Firebird雷帕霉素洗脱支架治疗,术后均随访12个月。结果:9例患者经桡动脉介人治疗均获得成功,共植入Firebird支架15枚。其中左主干体部狭窄2例、远端分叉部位狭窄7例。7例远端分叉部位狭窄患者有2例使用分步Crush技术处理主支和边支。所有患者治疗后临床症状明显缓解或消失,随访12个月无心脏不良事件(MACE)发生。结论:支架介人治疗冠心病无保护左主干病变安全有效,近期效果良好。

浅谈企业档案信息化发展的方向——数字化

档案作为信息的记载和传承重要方式记录着社会经济和社会发展的宝贵信息资源。随着信息时代的到来,知识资源成为一种无形的资产。档案信息资源作为公司资源的重要组成部分愈发受到总公司的关注。只有把握好信息化的发展方向。

某水上表演剧场项—LED显示基座上浮原因分析及加固处理

文章就某水上表演剧场项—LED显示基座上浮为例,经基座抗浮验算结合基座上浮特征,对该构筑物的上浮原因进行分析,为后续进行加固处理方案提供可靠依据。

某工程LED显示基座上浮原因分析及加固处理

文章就某水上表演剧场项—LED显示基座上浮为例,经基座抗浮验算结合基座上浮特征,对该构筑物的上浮原因进行分析,为后续进行加固处理方案提供可靠依据。

某机电公司火工区厂房爆炸后结构安全评估鉴定

文章就某机电公司火工区厂房为例,参考《民用建筑可靠性鉴定标准》(GB 50292-2015)中的建筑灾后鉴定方法,对厂房建筑灾后的应急勘察评估划分建筑物破坏等级,为后续厂房进行加固处理方案提供可靠依据。

糖尿病并发甲亢72例临床分析

目的：探讨糖尿病并发甲亢的病情变化。方法：回顾性分析72例两病并发的临床表现及治疗。结果：只有两病同时治疗效果好。结论：糖尿病并发甲亢都表现为代谢紊乱。有较多相同症状，容易漏诊，如未及时同时治疗，可使病情加重，甚至危及生命。