双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响

目的探讨双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响。方法选2015年1月到2016年12月收治的的高血压丘脑出血患者共40例,利用随机数表的方法将患者随机分为A、B两组,每组各20例。A组患者采用常规侧脑室穿刺及体外引流术,B组采用立体定向微创器械进行双靶点软通道微创穿刺引流对患者进行治疗。通过分析两种治疗方法对患者血肿清除率、脑积水缓解率、手术恢复时间和术后GOS评分的影响,从而判断双靶点软通道微创的临床治疗效果。结果 A组患者拔掉插管前丘脑血肿清除率为(76.4±2.1)%,脑积水缓解率为(81.3±3.2)%;B组患者丘脑血肿清除率为(91.3±1.6)%,脑积水缓解率为(95.4±1.9)%,B组均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术恢复时间为23~41天,平均为30.4±4.3天,B组患者恢复手术时间为10~24天,平均为15.3±2.7天,B组手术恢复时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后3个月GOS评分为3.9±1.1分,B组患者GOS评分为4.35±0.9分,B组GOS评分明显高于A组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论采用双靶点软通道微创治疗高血压丘脑出血可以有效地提高患者的血肿清除率和脑积水缓解率,缩短手术恢复时间,改善患者预后,值得在临床进行推广。

高血压丘脑出血破入脑室行双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗

目的：总结高血压丘脑出血破入脑室行双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗的经验。方法：回顾分析2000年1月-2008年3月高血压丘脑出血破入脑室的23例患者行双侧脑室引流加尿激酶（UK）冲洗及治疗方法。结果：治疗6个月按日常生活能力（ADL）评定预后：ADLⅠ（恢复正常）9例，ADLⅡ（生活自理）5例，ADLⅢ（需人帮助）5例，ADLⅣ（卧床不起）2例，无ADLⅤ（植物生存）者，ADLⅥ（死亡）2例。12例随访了1～3年，ADLⅠ7例，ADLⅡ2例，ADLⅢ2例，1例死于肺部感染。结论：对高血压丘脑出血破入脑室的的患者行双侧脑室引流加尿激酶（UK）冲洗是理想的治疗方法。

浅谈早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用

目的探究早期颅骨修补和脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用。方法选取60例脑外伤合并颅骨缺损及脑积水患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组2组,对照组先实施脑室腹腔分流术;而观察组则在早期进行颅骨修补和脑室腹腔分流术,回顾性分析2组患者的临床资料。结果对照组的预后优良率为60.0%,观察组的预后优良率为96.7%,观察组的优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期对脑外伤患者进行脑室腹腔分流术的同时实施早期颅骨修补术,临床治疗效果良好,值得临床推广应用。

改良翼点入路治疗硬膜外血肿

目的:探讨改良翼点入路小骨瓣清除硬脑膜外血肿手术操作方法及优点。方法:对45例病人的临床资料进行回顾分析。结果:术后2～5d复查CT,血肿腔内无残留血肿;7d拆线,痊愈出院。结论:改良翼点入路小骨瓣清除硬脑膜外血肿具有手术创伤少,手术时间短,出血量少等优势。

小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的疗效分析

目的：探讨小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血的治疗效果。方法：选取90例患者作为本次研究对象，分为对照组和实验组各45例，实验组采取小骨窗开颅术，对照组采取大骨瓣开颅术。结果：实验组总有效率高达93．33％，对照组总有效率为75．56％。结论：小骨窗开颅术可使患者脑部血肿清除，手术之后神经功能基本恢复正常，效果显著，值得在临床上推广使用。