宫颈癌筛查的意义及进展

宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率最高的恶性肿瘤,在2005年约26万妇女死于宫颈癌,其中近95%在发展中国家,宫颈癌成为威胁妇女生命最严重的疾病。

TruScreen异常结果在非宫颈癌筛查人群中的影响因素分析

目的分析非宫颈病变(癌)筛查人群中TruScreen(TS)人工智能筛查技术呈现异常结果的影响因素。方法选取2020年7月至2021年3月在湘潭市中心医院体检中心接受体检的1800例妇女为研究对象,分析TS检测结果的影响因素。采用卡方检验分析妇科检查、阴道微生态检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测结果与TS阳性率之间的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨TS异常结果的可能影响因素。结果1800例体检妇女(经阴道镜或活检检查为宫颈正常)中TS异常者180例,占总研究对象的10.0%。TS正常组和异常组妇女的年龄、妇科检查和阴道微生态检查异常情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而TS检测结果与HPV检测结果比较,差异无统计学意义(P=0.189)。正常宫颈、轻度、中/重度柱状上皮异位者的TS异常率比较,差异具有统计学意义(P<0.001),且TS异常率与宫颈柱状上皮异位严重程度的关联呈上升趋势。Logistic回归分析结果显示,相对于宫颈正常者,宫颈柱状上皮异位者、宫颈肥大/纳氏囊肿/息肉者TS检查结果异常的风险增加(OR=4.52,P<0.001;OR=2.64,P<0.001);相对于正常阴道微生态,霉菌性与混合性阴道炎的TS检查结果为异常的风险增加(OR=3.25,P=0.019;OR=3.359,P=0.007)。结论宫颈正常妇女中人工智能筛查技术检测异常率为10.0%,宫颈柱状上皮异位、肥大/纳囊/息肉、霉菌性和混合性阴道炎是TS异常的危险因素。如何降低TS异常的风险以及HPV感染对上皮细胞的损害程度,有待进一步研究。

老年高血糖高渗压综合征的危险因素及干预对策

目的探讨老年高血糖高渗压综合征(HHS)的危险因素及干预对策。方法老年HHS患者62例,根据病情轻重分为高危组(n=28)和非高危组(n=34),使用急慢性生理健康评估Ⅱ评分表(APACHEⅡ)评估患者病情轻重,并用Logistic回归分析确定老年HHS的相关危险因素。结果高危组平均APACHEⅡ分值明显高于非高危组(P<0.01),且高危组血糖和血浆渗透压值明显高于非高危组(P<0.01)。而两组血糖和血浆渗透压均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.542,0.412;P<0.01)。多因素Logistic分析表明,血糖指数、血浆渗透压及昏迷状态与HHS有关联。结论老年HHS患者的病情越重,血糖和血浆渗透压过高,是老年HHS病情危重的独立因素或联合因素,治疗时应重视这两个指标并对症下药。

APOE及APOA1基因与中老年人生化指标和MMSE量表评分的相关性研究

目的分析载脂蛋白E(APOE)及载脂蛋白A1(APOA1)基因与中老年人生化指标和简易精神状态量表(MMSE量表)评分的相关性。方法2019年1—6月对165例于湘潭市中心医院接受健康体检的中老年人进行MMSE量表评分调查,检测血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇水平;提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,对APOE、APOA1基因进行扩增和酶切,分析目标基因与生化指标和MMSE量表评分的相关性。结果APOE基因中,ε4携带者胆固醇水平高于非ε4携带者(P=0.017),MMSE量表评分低于非ε4携带者(P=0.005);APOA1+83 bp基因中,T携带者胆固醇水平低于非T携带者(P=0.032)。FBG、TG水平与各基因型无相关性(P>0.05)。结论APOE、APOA1+83 bp基因多态性与血清胆固醇水平存在相关性,APOE基因型与MMSE量表评分具有相关性。APOE基因型可能影响中老年人胆固醇水平与认知功能。