PTCD管代替T管行胆总管一期缝合1例

经皮肝穿刺胆管引流术作为低损伤性减压措施,简便、安全、成功率高,避免了在病情危重情况下的紧急手术,为择期彻底手术争取了时间.根据术中情况,以PTCD管代替T管行胆道一期缝合,减少患者带管时间,避免放置T管带来的并发症和不良反应,改善患者生活质量,现报道成都军区昆明总医院肝胆外科收治1例如下.

PTCD治疗术后胆漏2例

病例1女,71岁,因“反复右上腹疼痛伴寒战、发热1年余”入院。既往有3次胆道手术病史。10年前曾在我科行左半肝切除、胆肠吻合术。入院诊断:肝胆管结石并胆管炎;左半肝切除术后;胆肠吻合术后。经积极术前准备,行胆管切开取石、胆肠吻合。

新型冠状病毒肺炎疫情期间经皮技术在肝胆外科急诊患者中的应用体会

新型冠状病毒肺炎疫情是建国以来最大的突发公卫事件,国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按甲类传染病进行管理[1]。在疫情期间,人民群众对医疗服务的需求不会因疫情而减少,尤其是对危及生命的外科急诊不能等疫情结束再行处理。同时,医务人员面临切实的高风险隐患,医疗机构也面临院内交叉感染的巨大压力。尤其是外科急诊患者需手术治疗,必然需要多学科协作,近距离、零距离接触患者,特别是新型冠状病毒肺炎确诊患者将增加医务人员交叉感染的风险。因此既要严防医务人员交叉感染,又要保障疫情期间人民群众的紧急医疗服务需求,按照科学防控,精准施策要求,结合肝胆外科专业特点,疫情期间,我们运用肝胆外科常用的经皮技术治疗了3例急诊患者,现结合相关文献及思考,报道如下。