食管癌治疗现状及进展

食管癌是比较常见的恶性肿瘤之一,发生于食管的上皮组织,其发病受遗传、饮食习惯、生活环境等因素的影响。近年来,食管癌患者越来越多,我国食管癌患者占世界大部分,且有明显的地域差异。我国食管癌的治疗经历了手术切除、化疗,再到综合治疗的过程,如今在提高手术切除率、降低手术并发症和病死率方面均取得了理想的临床效果。

纤维支气管镜治疗胸部术后肺不张52例

目的探讨胸部术后肺不张的有效治疗方法。方法经纤维支气管镜冲洗、吸痰治疗胸部术后肺不张。结果纤维支气管镜吸痰治疗肺部术后肺不张,肺复张迅速、症状缓解快、动脉血气氧分压上升明显。结论该方法治疗胸部术后肺不张,安全,疗效可靠,值得临床推广。

术中甲状腺内注射纳米炭在保护甲状旁腺中的应用研究

目的:对在手术过程中向甲状腺内注射纳米炭对于保护甲状旁腺的作用进行探讨和分析。方法:选取2012年7月至2014年7月收治的40例甲状腺肿瘤患者并将其分为两组,其中每组甲状腺良性肿瘤及甲状腺癌患者各10例共计20例。对照组20例患者采用常规手术方式进行治疗,观察组20例患者则采用注射纳米炭淋巴结示踪剂进行治疗。观察比较两组患者甲状旁腺数量、术后甲状旁腺误切率以及低钙血症、甲状旁腺功能衰退等的发生率。结果:观察组患者在手术过程中并未出现甲状旁腺误切的现象,而对照组患者在手术过程中出现甲状旁腺误切的概率为10%,两组患者误切率具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术后出现低钙血症和甲状旁腺功能衰退的概率也远远低于对照组(P<0.05)。结论:在甲状腺手术过程中,向甲状腺内注射纳米炭,能够有效对淋巴结进行染色示踪,同时显露并且有效保护甲状旁腺,降低手术过程中对甲状旁腺的损伤,大大提高手术的安全性,因此值得临床推广。

胸腔镜治疗肺癌58例临床分析

目的探究胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌的临床疗效。方法将以传统开胸手术治疗的患者作为对照组,以胸腔镜手术治疗的患者作为治疗组,并对两组患者的临床疗效和并发症及不良反应进行统计分析;结果采用胸腔镜手术治疗肺癌的临床有效率为87.93%,显著优于传统开胸手术(P<0.01),其手术后出血量、引流置管时间、术后住院时间显著优于传统开胸手术(P<0.05),且并发症和不良反应的总发生率较低,为(5.17%)。结论胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效显著,可有效减少患者的死亡率,为今后临床使用该法治疗肺癌提供一定的理论依据。

胸腔镜治疗肺大疱22例临床分析

目的探讨研究胸腔镜治疗22例肺大疱的临床效果。方法我院接收肺大疱患者44例,随机分为胸腔镜组(A组)和常规开胸组(B组),每组各22例。A组采用胸腔镜术式进行治疗,B组给予常规开胸术式进行治疗,并于1年内进行随访,比较两组患者的术中和术后情况。结果 A组的术中出血量(68.1±11.2)ml、手术时间(76.8±13.6)min,与B组的(142.5±20.7)ml、(97.4±15.9)min相比较显著优于B组,P<0.05。A组的术后24h引流量(76.69±18.64)ml、引流管拔出时间(1.32±0.46)d,随访复发率为0.00%,B组分别为(97.43±21.56)ml、(3.17±0.52)d、27.27%,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论胸腔镜治疗肺大疱不失为一种优良的治疗方案,是一种安全实用的术式。

胸腔灌注尿激酶治疗胸科术后胸腔积液疗效研究

目的观察胸腔灌注尿激酶在胸科术后胸腔积液患者中的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月收治的胸科术后胸腔积液患者80例,根据不同治疗方案均分为对照组和试验组。对照组胸腔内注射地塞米松治疗,试验组胸腔灌注尿激酶治疗,比较两组疗效。结果试验组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05);试验组抽液量显著多于对照组(P<0.05);试验组胸膜厚度、肺一秒用力呼气容积(FEV_1)所占百分比(FEV_1%)及用力肺活量(FVC)所占百分比(FVC%)指标显著高于对照组(P<0.05);试验组住院时间显著短于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论胸科术后胸腔积液患者采用胸腔灌注尿激酶治疗效果理想,值得推广。

多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉手术治疗效果分析

目的:探讨可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:采用可吸收肋骨钉手术治疗的28例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者手术均顺利完成,无1例死亡,术后7d内复查X线片,有1例患者肋骨骨折固定部位有轻度分离移位现象发生,2例患者出现切口脂肪液化,3例患者并发肺部感染,不良反应发生率为21.43%。术后随访6个月,随访率为100%,随访患者均能胜任正常的工作及劳动,复查胸部X线片结果显示,所有患者骨折固定位置对位良好,未出现接合端移位及胸壁畸形病例,患者对手术效果满意。结论:可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折疗效确切,可有效促进骨折愈合,缩短患者的疼痛缓解时间,且安全性高,可作为多发性肋骨骨折的首先治疗方法。

单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折并血气胸

目的探讨单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法多发性肋骨骨折合并血气胸患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统钢板固定手术治疗,观察组利用单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜辅助治疗。结果观察组胸腔引流摘除时间、术后自行下床活动时间、胸疼缓解时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者骨折对位率、肺部复张正常率、切口愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折合并血气胸具有疗效好、快速缓解疼痛、缩短住院时间的优点。

单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折并血气胸

选择58例多发性肋骨骨折并血气胸患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组各29例,对照组患者采用钢板固定手术治疗,观察组患者则在此基础上辅以单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜技术治疗。结果观察组的29例患者不仅手术和住院时间更短,而且患者的疼痛感缓解也更快。单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜对于治疗多发性肋骨骨折并血气胸有着非常显著的疗效。

喉上神经外侧支解剖在甲状腺外科手术中的意义

喉上神经外侧支损伤作为甲状腺手术中最常见的并发症之一，相关报道表明其损伤率最高可达到15％［1］。主要是声音质量发生变化，导致声音嘶哑、音调降低、声带无力等相关症状。而在甲状腺手术中，由于喉上神经外支常常受到损伤，喉上神经内支因解剖关系却不易受到损伤，所以需要在手术中暴露喉上神经外支，从而减少甲状腺手术并发症，本文对环甲间隙入路和甲状腺上动脉裸化入路两种方法进行对比，报告如下。

26例心脏穿透伤外科诊治体会

【目的】总结26例心脏穿透伤外科诊治体会。【方法】回顾性分析2008年6月至2013年4月本科室收治的26例心脏穿透伤患者的临床资料，根据其病情严重程度分为亚临床期组（9例）、临床期组（11倒），濒死期组（6例），分析其临床特点、诊断方法及治疗方法，比较三组患者的治疗效果、死亡率及预后等。【结果】亚临床期组治疗有效率100％，临床期组为81．82％，濒死期组为50％，差异有统计学意义（P〈0．05）；亚临床期组病死率0％，临床期组为9．1％，濒死期组为50％，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有出现并发症的患者，经积极治疗后均治愈出院。【结论】临床应加强对心脏穿透伤的早期诊断和手术治疗，简化抢救流程，以提高抢救成功率。

大血管损伤18例诊治分析

目的 为探讨大血管损伤的诊治经验。方法 对大血管损伤 18例的诊治过程进行分析 ,结合文献进行讨论。结果 开放性损伤 17例 ,闭合性损伤 1例 ,入院时有休克 13例 ,血管断裂 2例 ,破裂 16例 ,有动静脉瘘 3例。大血管损伤多位于体腔或组织深部 ,损伤后多不易被察觉 ;颈部及肢体大血管损伤多伴有局部或肢体远端肿胀 ,搏动性肿块 ,缺血 ;腹腔内大血管损伤常伴有多脏器损伤或后腹膜血肿。治愈 16例 ,死亡 2例。结论 治疗上应早期建立多条静脉输液通道 ,及早手术探查 。