生长激素/泌乳素混合性垂体瘤误诊1例

垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤之一,混合性垂体瘤比较少见,生长激素/泌乳素混合性垂体瘤发病率更低,两种激素增多的临床表现重叠,会导致临床表现复杂多样,易误诊.武警广东总队医院老年病科收治一名混合性垂体瘤患者,手术治疗后症状明显改善.

纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎的疗效

目的探讨在老年卒中相关性肺炎治疗中采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗的方法及疗效。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的老年卒中相关性肺炎患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用常规吸痰管治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗,观察两组吸痰次数、抗生素使用时间及住院时间,评价治疗效果及肺部感染改善效果。结果观察组每日吸痰次数、抗生素使用时间、住院时间均显著短于对照组,且治疗3 d、7 d CPIS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论应用纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎患者,有利于尽快缓解患者感染症状,减少吸痰次数及抗生素的应用,利于患者恢复正常体征,缩短住院时间,治疗价值较高。

慢性咳嗽的诊疗体会

目的:探讨慢性咳嗽患者的诊断、治疗过程。方法:选择研究病例数共60例,选取时间为2016年6月至2019年6月期间,均为本院呼吸内科收治慢性咳嗽患者,回顾性分析患者临床资料、诊断过程及治疗过程,了解患者病因及症状表现,总结诊疗体会。结果:60例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异性哮喘患者15例,占比25.00%,上气道咳嗽综合征患者14例,占比23.33%,嗜酸粒细胞性支气管炎患者12例,占比20.00%,胃食管反流病患者17例,占比28.33%,血管紧张素转化酶抑制剂类药物患者1例,占比1.67%,病因未明1例,占比1.67%。结论:医院收治慢性咳嗽患者需结合检查、症状表现等明确病因,开展针对性治疗,确保科学使用药物,禁止滥用抗生素,保证诊治规范。

网店美工课程思政教学案例设计——以剪贴蒙版为例

涉农高职院校在巩固提升脱贫攻坚成效、全面推进乡村振兴的社会需求下,依据国家发布的若干乡村振兴文件精神,要求教师开展课程思政教学,为农村电商培养专业技术型人才。该文以电子商务专业网店美工课程中的“剪贴蒙版”教学项目为例,具体阐述课程思政教学设计及实施过程,根据教育理论来审视教学过程,通过典型案例对课堂教学各个环节进行细节剖析,分析教学效果,总结教学经验,促进交流研讨,探讨改革成果与不足。

电机零位角对电机扭矩精度测试的影响研究

介绍了驱动电机系统扭矩精度的硬件测试平台和测试方法,并对前后测试结果进行对比。结果表明:与电机零位角的超差1.6°相比,经过重新标定零位角后,扭矩精度超差点由10个减少为3个,改进电机零位角可提高电机扭矩精度。

7个坏习惯易致盆腔炎

盆腔炎不仅会影响女性的生活质量，还可能引发不孕、宫外孕等不良后果。有哪些原因会导致盆腔炎呢？

电动汽车用IGBT失效模式及测试方法研究

IGBT是电机控制器的核心功率元器件,其失效时可能会导致电动汽车下高压,从而无法行驶。因此,对其性能及可靠性进行研究和测试分析具有的重要意义。为此,本文重点分析了电动汽车用IGBT常见的失效模式以及原因,并针对性地提出了相应的测试项目及方法,最后给出了提高其稳定性和可靠性的建议。

电动汽车用永磁同步电机NVH优化及测试研究

电动汽车NVH性能是整车最重要的性能指标之一,直接影响整车驾驶和乘坐感受。驱动电机是电动汽车的动力源,其NVH性能是整车NVH性能的重要影响因素。针对永磁同步电机分析其NVH性能影响因素,并提出设计优化方案;同时提出在非消声背景下驱动电机台架测试方法,建立评价标准,并验证其可行性。

非消声室环境下驱动电机噪声评价等效代替方法可行性研究

纯电动汽车中高频的振动噪声来源于驱动电机,所以有必要在研发验证阶段对驱动电机进行噪声评估测试。介绍了纯电动汽车用驱动电机噪声测试的现状和测试存在的困难点,探讨了在没有消声室的环境下用测试振动幅值的方法评价驱动电机噪声的可行性,为电机研发过程提供了一种低成本、可操作性强且有效的驱动电机噪声测试方法。

有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎的临床效果观察

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎患者的临床效果。方法:研究资料共38例,均为本院于2016年3月至2019年3月期间收治的重症肺炎患者,随机分组各19例,对照组采用有创通气治疗,观察组采用有创--无创序贯机械通气治疗,观察两组机械通气时间、血气指标改善及并发症发生情况。结果:观察组通气时间、ICU时间及住院时间均显著短于对照组,P<0.05;治疗后,观察组PaO2、PaCO2指标明显改善,且与对照组比较优势明显,P<0.05;观察组呼吸机相关性肺炎0.00%及撤机失败率5.26%均显著低于对照组21.05%、31.58%,P<0.05。结论:针对重症肺炎患者采用有创-无创序贯机械通气治疗利于促使患者尽快改善呼吸功能,改善血气指标,并可缩短机械通气时间及ICU时间,尤其可减少呼吸机相关性肺炎的发生,治疗价值较高。

纤维支气管镜联合痰液细胞角蛋白19片段抗原胚胎抗原和糖类抗原125检查对肺癌的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜（FB）联合痰液细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、胚胎抗原（CEA）和糖类抗原125（CA125）检查对肺癌的诊断价值。方法 2013年1月至2014年12月间对45例经病理组织学确诊为肺癌（肺癌组）及40例肺部良性病变（肺部病变组）患者行FB检查,并采用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定两组患者痰液中肿瘤标志物（CYFRA21-1、CEA、CA125）的表达。比较两组患者的检测结果。结果肺癌组患者FB检查阳性率、CYFRA21-1、CEA、CA125阳性率均高于良性肺部病变组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肺癌组患者中,Ⅲ~Ⅳ期患者FB检查阳性率、CYFRA21-1、CEA、CA125阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期组（P〈0.05）。FB联合痰液肿瘤标志物敏感度、特异度和准确率高于单一指标的敏感度、特异度和准确率（P〈0.05）。结论纤维支气管镜联合痰液肿瘤标志物能有效提高肺癌患者临床诊断的准确性。

适应性支持通气模式对重症肺炎合并呼吸衰竭呼吸力学的影响

目的探讨适应性支持通气模式(ASV)对重症肺炎合并呼吸衰竭呼吸力学的影响。方法对2006年1月至2012年12月武警广东省总队医院呼吸内科46例重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行随机分组,分为ASV通气组(23例)和对照组(CMV/SIMV+PSV通气)(23例)。记录两组两种通气模式下的各项呼吸力学参数。结果两组患者在使用机械通气(MV)后,动脉血气明显改善(P<0.01)。ASV通气组PIP、Pplat降低显著(P<0.05),Cdyn优于SIMV+PSV通气组。结论 ASV在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者时,能够较常规通气保持较低的PIP和Pplat,改善动脉血气分析和Cdyn。

适应性支持通气治疗危重哮喘的临床研究

目的探讨适应性支持通气（ASV）治疗危重哮喘的效果。方法将49例危重哮喘患者按随机数字表法分为ASV组（25例）和对照组（传统机械通气，24例）。比较两组患者机械通气前后的动脉血气分析、呼吸力学、机械通气时间、住院时间及胸部气压伤发生情况。结果两组机械通气后动脉血气分析和呼吸力学指标均较机械通气前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），但ASV组机械通气后2、12、24h气道峰压、肺动态顺应性、平台压均较同期对照组明显改善[机械通气后2h：（33±12）cmH2O（1emHzO=0．098kPa）比（37±11）cmH2O、（16±9）mL/cmH2O比（17±10）ml／cmH2O、（27±6）cmH2O比（30±12）cmH2O；机械通气后12h：（23±12）cmH2O比（25±11）cmH2O、（28±6）ml，cmH2O比（23±10）ml／cmH2O、（20±6）CmH2O比（25±4）cmH2O；机械通气后24h：（18±12）emH20比（20±11）cmH2O、（32±9）mL/cmH2O比（28±10）ml／cmH2O、（12±7）cmH2O比（16±7）cmH[20]，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。ASV组机械通气时间、住院时间明显短于对照组[（46±8）h比（56±6）h、（7±2）d比（10±3）d]，差异有统计学意义（P〈0．01）。ASV组无胸部气压伤发生，对照组发生3例皮下气肿、2例气胸。结论ASV在治疗危重哮喘患者时，能够保持较低的气道峰压和平台压，改善动脉血气分析和肺动态顺应性，缩短机械通气时间以及住院时间，是一种安全而有效的机械通气模式。