S-腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的系统评价

目的系统评价S-腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库VIP、万方数据库等电子资料库。由2名评价者共同评价纳入研究的质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入10个研究,745例酒精性肝病患者。其中1篇文献采用随机数字法分组并实施盲法,其余9篇文献未描述具体随机方法,未实施盲法。所有文献均未描述分配隐藏方法。按测量指标和干预措施进行亚组分析:①在降低ALT方面:疗程为20天时,S-腺苷蛋氨酸+一般治疗组与还原型谷胱甘肽+一般治疗组差异无统计学意义[WMD = -18.00,95%CI(-38.36,-2.36)];疗程为4周时,S-腺苷蛋氨酸+多烯磷脂酰胆碱组与门冬氨酸钾镁+多烯磷脂酰胆碱组差异无统计学意义[WMD = -8.39,95%CI(-19.81,3.02)];疗程为2年时,S-腺苷蛋氨酸组与安慰剂组差异无统计学意义[WMD = -7.30,95%CI(-15.49,0.89)],其余各研究组均优于对照组,差异有统计学意义;②在降低AST方面:疗程为4周时,S-腺苷蛋氨酸+多烯磷脂酰胆碱组与门冬氨酸钾镁+多烯磷脂酰胆碱组差异无统计学意义[WMD = -8.39,95%CI(-19.81,3.02)];疗程为2年时,S-腺苷蛋氨酸组与安慰剂组差异无统计学意义[WMD = -7.40,95%CI(-17.96,3.16)],其余各研究组均优于对照组,差异有统计学意义;③在降低GGT方面:疗程为4周时,S-腺苷蛋氨酸+还原型谷胱甘肽组与门冬氨酸钾镁+维生素C组差异无统计学意义[WMD = -20.10,95%CI(-40.77,0.57)];疗程为2年时,S-腺苷蛋氨酸组与安慰剂组差异无统计学意义[WMD = -8.70,95%CI(-36.42,19.02)],其余各研究组均优于对照组,差异有统计学意义;④在降低TG方面:研究组均优于对照组,差异有统计学意义[WMD = -1.04,95%CI(-1.23,-0.85)];⑤在降低肝纤维化指标(PC Ⅲ、HA)方面:各研究组均优于对照组,差异有统计学意义[分别为WMD = -127.00,95%CI(-161.81,-92.19);WMD = -162.00,95%CI(-226.10,-97.90)];⑥在生存率方面:Child-Pugh A级、Child-Pugh B级(Child-Pugh分级)酒精性肝硬化患者生存率研究组优于对照组,差异有统计学意义[RR = 0.45,95%CI(0.20,1.00)]。结论现有研究显示,S-腺苷蛋氨酸对酒精性肝病患者的ALT、AST、GGT、肝纤维化和TG的改善可能有效,对Child-Pugh A级、Child-Pugh B级酒精性肝硬化患者生存率改善可能有效,且无严重不良反应。但本系统评价所纳入的文献多为较低质量的小样本研究,且用药时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,尚需更大量的文献支持。

肝苏治疗慢性乙型肝炎的系统评价

目的系统评价肝苏治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库VIP和万方数据库等,检索时间从建库截至2009年12月按纳入排除标准选择文献,评价质量。在按测量指标和干预措施进行亚组分析后,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入14个研究,合计1?755例慢性乙型肝炎患者。其中除2篇为半随机设计,其余12篇均未描述具体随机方法,所有文献均未描述分配隐藏方法,未实施盲法。Meta分析结果显示:①在降低ALT方面,肝苏+常规治疗组优于常规治疗组,差异有统计学意义;②在HBsAg阴转率方面,肝苏+常规治疗组与常规治疗组差异无统计学意义;③在HBeAg阴转率方面,治疗3个月时肝苏+常规治疗组与常规治疗组比较差异无统计学意义;④在HBV-DNA阴转率方面,无论治疗3个月或6个月时,肝苏+常规治疗组均优于常规治疗组,其差异有统计学意义,但肝苏+拉米夫定/阿德福韦与单用拉米夫定/阿德福韦比较,两组差异无统计学意义;⑤在降低肝纤维化指标方面,肝苏+常规治疗组优于常规治疗组,其差异有统计学意义。结论现有研究结果显示,肝苏治疗慢性乙型肝炎对ALT、病毒学指标、病毒学应答、肝纤维化的改善可能有效,且无严重不良反应。但本系统评价所纳入的文献多为较低质量的小样本研究,且用药时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,上诉结论尚需更多高质量研究支持。

浅谈企业档案信息的网络化管理

档案信息工作是企业日常管理工作的重要组成部分。面对激烈的市场竞争,企业对档案信息的利用需求也越来越高:档案信息管理不仅要保管好企业生产、科研、管理等活动的档案,还应在此基础上对各类情报资料进行收集、整理、分析,为企业的经营管理提供决策依据。在新的形势下,由于内、外部环境的变化。

察社会变迁 析内在机理 育核心素养

本课以历史发展脉络为主线,描述从原始社会到资本主义社会的社会基本矛盾运动,揭示生产关系一定要适应生产力、上层建筑一定要适应经济基础状况的规律,阐释社会基本矛盾运动是推动社会历史发展的根本动力,使学生在认识和尊重规律中培养科学精神,在坚定社会主义道路自信中增强政治认同。

“微创”逆作、“无缝”贴建技术在中心城区医院改扩建工程的应用研究

以上海市第一人民医院眼科临床诊疗中心、复旦大学附属华山医院病房综合楼改扩建、上海市第十人民医院急诊综合楼这3个位于中心城区的医院项目为例,深入探讨了在空间有限、施工条件苛刻的中心城区,通过采用“微创”逆作、“无缝”贴建技术,有效解决医院改扩建工程中通常面临的场地狭小、周边环境复杂、交通情况复杂等一系列难题,可为类似工程提供有益的借鉴。

暴雨无情,人有情——湖北省利川市谋道工商所排涝保所特写

6月17日清晨5点，湖北省利川市谋道境内突降暴雨，降水量达到94．3mm。谋道工商所由于地势低洼，短短的几小时内，所里被四处灌入的雨水淹没。情势危急，全所上下团结一心，果断处置．保障了平安。