哮喘-慢阻肺重叠综合征患者240例临床特征分析

目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特征。方法采用基于医疗信息数据库的回顾性队列研究方法,调取接受治疗随访1年以上,固定气流受限患者信息,按照哮喘、慢阻肺,以及新版2014年哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma and chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)联合指南的标准形成三组患者队列,统计队列中ACOS患者的比例、年龄分布;分析比较患者末次随访的气道炎症细胞、肺功能及年化FEV1下降率等临床特征。结果 240例初诊特征符合研究标准的患者被纳入分析,按新指南标准分组发现ACOS患者比例为29.17%,以40岁以上年龄患者为主(88.57%),男性患者(61.40%)略多于女性患者,78.58%的患者支气管舒张后第1秒用力肺活量占预计值的比例(post FEV1%pre)在50%以上,其性别组成、中位年龄、肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症患者比例与哮喘患者和慢阻肺患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体数值介于哮喘患者和慢阻肺患者之间。未来风险评估提示虽然ACOS患者年化FEV1下降率与哮喘、慢阻肺患者差异无统计学意义(P>0.05),但下降的绝对值最大;而且中、重度年化急性加重的发生率也与慢阻肺患者相似,显著高于哮喘患者(P<0.01)。结论 ACOS患者的临床特征介于哮喘、慢阻肺之间,而其未来风险更接近于慢阻肺。

2008—2012年遂宁市中心医院门诊麻醉药品应用分析

目的:了解遂宁市中心医院门诊麻醉药品的临床应用情况及用药趋势,为麻醉药品的科学管理及合理应用提供参考。方法:对2008—2012年我院门诊麻醉药品应用数据进行统计和分析。结果:我院门诊麻醉药品销售金额大体呈逐年上升趋势;盐酸吗啡缓释片用量及用药频度(DDDs)排序一直稳居第1位,可待因片呈增长趋势,哌替啶注射液及其片剂用量却呈减少趋势,其他药品则基本稳定。结论:我院门诊麻醉药品用药结构基本合理,临床医师对麻醉药品的使用日趋合理。

我院氨曲南应用情况分析

目的:了解我院氨曲南使用情况,分析不合理用药病例,为临床医师提供用药参考,促进临床合理应用抗菌药物。方法:采用回顾性调查方法,对2012年1—6月我院氨曲南使用情况进行分析。结果:氨曲南使用基本合理,但仍存在选药不当、用法与用量不正确、联合用药不合理等现象。结论:2012年1—6月我院氨曲南用量有所升高,总体应用情况基本合理,但仍存在不合理应用现象,亟需引起重视并予以纠正。

基于多元储能型微网的能源枢纽经济调度优化

当前迫切需要研究实现可再生能源与电网统一协调发展的能源互联网系统提供技术支撑。通过提出扩展的能源枢纽模型,基于考虑了太阳能光伏发电和可再生能源发电储能技术的参与。分析日常负载需求(例如电、热和冷却)和使用时间能源价格来设置优化问题。为了优化总能源成本,构建了一个数学模型,其中包括一些约束,例如能源枢纽的输入输出能量平衡,电价,系统的容量限制以及可再生能源发电技术的储能效率。比较了基于不同能源枢纽结构的运营案例,以评估太阳能应用和电池储能系统、可再生能源发电技术对运营效率的影响。结果表明,所提出的模型预测了电力和天然气的所需量的重大变化,从而导致总成本降低。

Y景区项目成本管理研究

景区作为旅游业运转的重要一环,景区建设项目的成本管理能为景区建设提供有价值的建设期、运营期成本控制方案,避免无效投资导致的经营压力过大、景区破产情况。论文以Y景区项目为研究对象,对景区建设的成本管理进行研究,提出一套“成本-进度-效益三角”理论,并以此理论指导Y景区项目管理的研究。

错误分析法在高中英语写作教学中的应用

英语教学主要包括听说读写四项基本技能,写是其重要部分,在英语考试中也占有举足轻重的地位。但是学生在写作过程中常常会出现各种各样的错误,情况不容乐观。本文主要运用错误分析法,分析高中学生在写作上经常出现的错误,并找出产生错误的原因及对应的教学策略,以便提高学生的写作水平。

考虑需求响应的多目标模糊机会约束动态经济调度

风电和需求响应共同参与电网调度带来了显著的经济效益并降低了负荷波动,但是风机出力的不确定性给电网动态经济调度带来了挑战。针对上述问题,建立了考虑需求响应的多目标模糊机会约束动态经济调度模型。首先,分析风电预测误差在不同功率的模糊特性,并拟合出模糊参数,进而获得风电的模糊隶属度函数。其次,根据模糊理论对系统约束形成可信性测度的模糊机会约束,建立考虑经济和负荷方差的多目标优化模型。最后,在模型求解上先采用清晰等价类方法将机会约束清晰化,并利用基于分解的多目标进化算法进行求解,然后选用模糊聚类的Pareto最优解集筛选最优解。算例结果表明,所提出的模型能够有效权衡风电并网所带来的风险、系统利润以及系统负荷波动。

循证临床药学实践——概念、实践模式及步骤

实践,是理论结合操作的产物,而实践是验证真理的唯一标准。循证临床药学实践是将循证医学理念与方法应用于临床药学实践的过程。为了更好的解决医疗问题、用药和特殊临床问题,通过循证临床药学实践,以证据为基础,实现用药合理、规范管理和高效、精准解决临床问题的目标。文章对循证临床药学的概念和时间方式、步骤进行分析,希望能利用这种方法,实现临床医学的进一步发展。

浅谈跨文化交际中商务英语的语用失误

随着经济的发展和综合国力的提升，中国作为世界进出口贸易大国之一，已经在世界舞台占据了举足轻重的地位。目前我国最大贸易伙伴是以英语为母语的国家和地区，以英语为载体的商务性谈判成为了我国与世界进行商务沟通的重要链接手段。然而，由于多种原因造成中国与英语国家之间商务谈判频出“语用失误”，形成交流瓶颈，我们要进行更高效的国际商务活动，就必须首先解决好这一问题。

基于生产模拟的区域电网风电发展规划研究

当前迫切需要研究实现风电与电网统一协调发展的风电并网分析方法为风电与电网运行和规划提供技术支撑,通过提出基于改进不同时间尺度的生产模拟方法,分析大规模风电并网后电力系统发、输、用各个环节运行情况,分析地区风电出力与负荷的相关性和区域常规电源在不同季节的调峰能力,优化考虑安全约束的常规电源开机组合,在连续时间序列上分析风电电量消纳情况及常规电源运行情况,为区域电网风电规划提供技术数据支撑。

加强乡村振兴人才队伍建设的思考——以福建省龙岩市高素质农民培育为例

中央一号文件提出要加强乡村振兴人才队伍建设,继续实施高素质农民培育计划,为加快乡村振兴和农业农村现代化提供坚实有力的人才支撑。龙岩市高素质农民培训工作近几年均超额完成任务,在绩效考核中排名居全省第一,但“农业缺人现象”仍未有效缓和。本文通过问卷调查和现状分析,找出薄弱点并提出对策。从扩大培训队伍、改进培训方式、提升培训精准率、加强训后跟踪服务等方面提出建议,希望对从事高素质农民培训工作有所帮助。

蜕变·简单——小学语文阅读课堂渴望“简装版”

随着教育体制的深化和改革,语文作为一门基础性学科,其目的是不断地提升学生阅读理解能力和语言表达能力,让其在其他学科的学习中能发挥作用。阅读是学生获取外界信息和知识的重要途径,对于培养小学生的发展和能力至关重要,因此教师应注重小学语文阅读课堂的创新和蜕变,有效地整合教学内容,让阅读从复杂转向简单,让学生乐学、易学。本文就小学语文阅读课堂教学蜕变进行简要阐述,让阅读教学得到升华。

高中英语阅读课堂中思辨能力的培养策略

高中英语教学是培养学生综合能力的重要课程之一,是促进高中生全面发展的必备课程。英语的学习也是一门语言的学习,高中英语的教学旨在让学生掌握英语交流的能力,养成较好的英语思维。而思辨能力是培养学生英语思维的重要环节,思辨能力的培养,可以避免学生产生思维固化,发散学生的思维能力,有利于提高学生的英语水平。本文简要分析在高中英语阅读课堂中培养学生思辨能力的策略。

芦柑留树保鲜栽培技术

芦柑留树保鲜,可以延长销售期,提升果实品质,带动观光果业发展。并从橘树选择、喷药保果、肥水管理、覆膜防冻、适时采收方面,介绍芦柑留树保鲜栽培技术措施。

不同热处理方法对竹材颜色的影响

中国是竹资源大国,竹产业发展水平位居全球首位,竹子生长快、周期短、材质优,是在全面停止天然林商业性采伐的背景下替代木材的最佳选择。但竹材具有易腐朽、易霉变的天然缺陷,在生产上一般采用高温热处理的方式对竹材进行预处理来达到绿色防霉腐的目的,但在此过程中竹材的颜色也会有所改变。目前高温热处理对竹材颜色的影响规律尚未完全掌握。以新鲜湿竹材和干竹材为研究对象,采用过热蒸汽和热油为介质对其进行高温热处理,系统研究了2种热处理方法和不同热处理温度(120,130,140,150℃)对竹材颜色的影响。结果表明:在同一热处理温度条件下,过热蒸汽和油热处理竹材之间的明度和黄蓝指数变化不明显,但二者红绿指数和色差却存在明显变化;温度对竹材颜色的影响显著,随着热处理温度的升高,竹材明度逐渐降低,红绿指数和色差呈逐渐上升的变化趋势,黄蓝指数变化不明显。在热处理过程中,干竹片受温度的影响比新鲜湿竹片更加明显。在实际生产中采用过热蒸汽处理时,若需保持竹材原有颜色,热处理温度不应超过130℃;若需获得更深颜色,热处理温度可设置为150℃。采用桐油处理时,选用干竹片进行热处理可较好地调控颜色,而对湿竹片具有较好的颜色保持效果。研究结果可为满足生产需要和设计要求制定相应的热处理工艺提供参考,为生产颜色品质可控、色彩丰富的竹材制品提供理论基础。

响应面法优化金针菇漆酶产酶条件

高效获得金针菇闽金1号产漆酶条件,为实现漆酶大规模生产提供参考。采用单因素试验、P-B试验、响应面法(RSM)、中心组合试验(CCD)对闽金1号产漆酶的液体培养基组成进行优化。结果表明:最优碳源和氮源为蔗糖、蛋白胨+酵母粉,蔗糖、MgSO_(4)、KH_(2)PO_(4)对漆酶活性有显著影响,最优产漆酶培养基组成为蔗糖22.27 g/L、MgSO_(4)0.96 g/L、KH_(2)PO_(4)1.25 g/L,在此条件下,漆酶活性为945.981 U/L,是原始条件下(334.73U/L)的2.83倍。

也谈NH4HCO3溶液与少量NaOH溶液的反应

中学化学教学中对NH4HCO3溶液与少量NaOH溶液混合发生的反应存在认识误区。从化学热力学、动力学视角探讨了该反应的本质。

基于地理学科核心素养的教学设计探究——以人教版“气压带和风带对气候的影响”为例

课堂教学是培养学生地理核心素养的主要渠道,气候是每年高考的必考点,在新课改背景下,基于地理学科核心素养创设教学情境,对气压带和风带对气候的影响进行教学探究,落实地理学科核心素养的培育,促进学生全面发展。

经济全球化背景下的国际关系讨论

21世纪是一个全新的时代,信息传递的效率大幅提高,国与国之间的合作更是日益密切。新时代的国家利益,早已不像之前一样可以独立成说,而是真正意义上的一荣俱荣,一损俱损。本文便着重探讨这样的时代背景下国际关系的新的特点与发展趋势,旨在为能在这样一个时代环境下实现中华民族的伟大复兴起到一定的指导性意义。

培养乡村振兴新农人的龙岩经验

龙岩市以实施乡村振兴人才支撑计划为抓手,强化农民教育培训机制,出台激励扶持政策,搭建成长平台,多渠道、多形式推动高素质农民培育工作,连续多年高素质农民考评指标排名福建省第一。