双水平无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的研究并分析双水平无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法将2013年7月至2015年2月在我院入院抢救的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入本研究，按照抢救方式的不同将54例患者分为双水平无创正压通气组（n=27）与常规对照组（n=27），后者采用常规抢救法，前者采用双水平无创正压通气法，对比两组抢救效果。结果在治疗结束后，双水平无创正压通气组的心率、呼吸、血压变化情况、血气分析值及心功能变化指标，都优于常规对照组，上述数据组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用双水平无创正压通气抢救法安全、有效，可以显著改善患者预后，值得推广和使用。

重症颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响研究

目的研究并分析重症颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响。方法将2013年2月至2015年1月该院急诊科收治的64例重症颅脑损伤患者纳入研究,并随机分为气管切开组与对照组,各32例。气管切开组患者在手术结束24 h后行气管切开术,对照组患者在未发生肺部感染前均不切开气管,对比两组感染情况。结果 64例患者中共发生肺部感染40例,其中气管切开组12例,对照组28例。气管切开组患者感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。共19例患者的肺部感染得到有效控制,其中气管切开组感染控制率为75.0%,显著优于对照组的35.7%,且气管切开组控制时间显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症颅脑损伤患者,在术后行早期气管切开法能够有效降低肺部感染发生率,该种措施值得在临床中推广和使用。

红、蓝光联合5%过氧化苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮50例临床观察

目的评价红、蓝光交替照射联合外用5%过氧化苯甲酰凝胶治疗轻、中度寻常痤疮的疗效及安全性。方法 150例轻中度寻常痤疮患者随机分为3组,治疗组予红、蓝光交替照射联合外用5%过氧化苯甲酰凝胶;对照1组予红、蓝光交替照射;对照2组予外用5%过氧化苯甲酰凝胶,3组均隔日1次,疗程8周。结果治疗4周和8周后,治疗组的有效率(50.00%和80.00%)高于对照1组(30.00%和54.00%)和对照2组(30.00%和44.00%),差异均有统计学意义(P均<0.05);但是对照1组和对照2组的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。3组的不良反应有红斑、干燥、脱屑及灼热。结论红、蓝光交替照射联合外用5%过氧化苯甲酰凝胶对轻、中度寻常痤疮的疗效显著,而且见效快、病程短,不良反应轻微。

火针联合异维A酸红霉素凝胶治疗泛发性扁平疣临床疗效及机制

目的:探讨火针联合异维A酸红霉素凝胶治疗泛发性扁平疣患者临床效果。方法:选择泛发性扁平疣患者共78例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组39例患者,对照组患者给予异维A酸红霉素凝胶治疗,观察组患者在对照组基础上联合火针治疗,对治疗的效果进行分析。结果:经过治疗后,对照组患者的白细胞介素-2,白细胞介素-10,干扰素-γ,皮损计分分别从(17.72±6.25)ng/L,(10.35±2.26)ng/L,(22.71±5.61)ng/L,(7.41±2.05)分,变化为(24.21±4.27)ng/L,(8.02±2.00)ng/L,(25.61±4.58)ng/L,(4.91±1.51)分,观察组患者的白细胞介素-2,白细胞介素-10,干扰素-γ,皮损计分分别从(17.56±5.81)ng/L,(10.43±2.18)ng/L,(22.98±6.47)ng/L,(7.45±2.28)分,变化为(29.15±3.66)ng/L,(6.61±1.81)ng/L,(33.25±5.12)ng/L,(3.31±1.41)分,观察组患者改善的程度高于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=-5.486,3.264,-6.945,4.836,P<0.05),观察组患者的治疗效果优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(z=-6.555,P<0.05),两组患者在治疗过程中所出现的各项不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义(χ^2=0.214,0.157,0.126,0.347,2.053,P>0.05),对照组患者复发率为12.82%(5/39),观察组患者复发率为0.05%(2/39),数据差异具有统计学意义(χ^2=5.342,P<0.05)。结论:使用火针联合异维A酸红霉素凝胶治疗扁平疣患者,可以改善免疫因子,提升治疗效果,安全性良好。

火针联合红蓝光治疗160例寻常性痤疮临床观察

目的:观察火针联合红蓝光治疗寻常性痤疮的疗效。方法:306例寻常性痤疮患者,随机分为治疗组(采用火针联合红蓝光交替照射)和对照组(采用单纯红蓝光照射)。火针每周治疗1次,共8次;红蓝光每周治疗2次,共16次,8周后观察疗效。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为65.6%、49.3%。治疗组的疗效明显优于对照组,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:火针联合红蓝光交替照射治疗寻常性痤疮疗效满意。

超脉冲CO2激光联合2940nm铒像素激光治疗重度痤疮凹陷性瘢痕疗效及影响因素分析

目的:探讨2940nm铒像素激光联合超脉冲CO2激光治疗重度痤疮凹陷性瘢痕的疗效及影响因素。方法:选取2018年1月-2019年1月在笔者医院就诊的重度痤疮凹陷性瘢痕患者90例,根据随机数字法及患者和家属意愿将其分为采用2940nm铒像素激光治疗的对照组和采用2940nm铒像素激光联合超脉冲CO2激光治疗的观察组,每组45例。比较两组患者的疗效,并记录患者不良反应情况。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析重度痤疮凹陷性瘢痕患者治疗效果的影响因素。结果:治疗后,观察组治疗总有效率(91.11%)高于对照组的总有效率(82.22%)(P<0.05);观察组痤疮瘢痕权重评分(ECCA)低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(26.67%)低于对照组(44.44%)(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、性别、BMI、病程、伴发其他皮肤疾病及家族史均与重度痤疮凹陷性瘢痕患者的治疗效果有关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,性别、病程、伴发其他皮肤疾病、家族史均是影响重度痤疮凹陷性瘢痕患者治疗效果的危险因素(P<0.05)。结论:2940nm铒像素激光联合超脉冲CO2激光治疗重度痤疮凹陷性瘢痕可显著提高疗效,减少不良反应的发生。性别、病程、伴发其他皮肤疾病及家族史均可对重度痤疮凹陷性瘢痕患者的疗效造成影响。

微晶磨削联合红蓝光治疗轻中度寻常痤疮70例临床观察

目的:评价微晶磨削联合红蓝光交替照射治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法:200例轻中度寻常痤疮患者随机分为3组,治疗组采用微晶磨削(1次)联合红蓝光交替照射治疗(每3天1次,疗程4周);对照1组采用微晶磨削治疗(1次)。对照2组采用红蓝光交替照射(每3天1次,疗程4周)。结果:治疗1周和4周后,治疗组的有效率(66.00%和80.00%)高于对照1组(32.00%和43.00%)和对照2组(21.00%和34.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);对照1组和对照2组的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应有红斑、干燥以及疼痛等。结论:微晶磨削联合红蓝光交替照射治疗轻中度寻常痤疮疗效显著,不良反应轻。

聚焦超声联合化疗方案治疗晚期结肠癌伴盆腔转移患者的有效性分析

目的:分析聚焦超声联合化疗方案治疗晚期结肠癌伴盆腔转移患者的有效性。方法:选取我院2018年1月—2019年6月收治的40例晚期结肠癌伴盆腔转移患者进行分析,依据奇偶数法分组,每组40例,对照组采用化疗方案治疗,观察组采用聚焦超声联合化疗方案治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的自然杀伤细胞(NK)含量高于对照组(P<0.05)。结论:在晚期结肠癌伴盆腔转移患者中采用聚焦超声联合化疗方案治疗,近期治疗总有效率较高,可提高患者免疫功能,且不良反应发生率低,临床应用安全可靠。

急性非外伤性脑出血并发呼吸衰竭成功脱机患者临床分析

急性非外伤性脑出血起病急、病情重，出血量大或脑干出血者常累及呼吸中枢导致中枢性呼吸衰竭，为急诊科或ICU收治的对象；脑出血患者当血肿增大以及周围水肿均可使颅内压升高，导致呼吸衰竭，应使用气管插管、机械通气[1]。近年来由于机械通气的应用，脑出血伴中枢性呼吸衰竭的病死率有所下降嵋[2]，