责任制整体护理对股骨粗隆间骨折术后患者的应用效果及VAS评分影响分析

目的分析责任制整体护理对股骨粗隆间骨折术后患者的护理效果及对疼痛评分(VAS)的影响。方法选取我院进行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者均采用骨折术后常规护理,观察组患者予以责任制整体护理。比较两组患者术后不同阶段进行疼痛感受评分(VAS);比较两组患者术后4周行髋关节活动度情况;比较两组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果两组患者术后6hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后24h、36h、48hVAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后4周髋关节屈曲、后伸、内旋、外旋、内收、外展度均明显大于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论采用责任制整体护理模式对股骨粗隆间骨折手术患者实施护理,可有效降低患者术后疼痛感受,提升其术后髋关节活动度,降低术后并发症发生率,提升患者满意度,有较高的临床价值。

早期肠内营养对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响研究

目的探讨对重症脑出血患者实施早期肠内营养(EEN)支持的临床效果。方法选取2020年9月至2021年10月本院收治的300例重症脑出血患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和实验组,各150例。两组患者在入院12~48 h内均给予营养支持,其中对照组采用常规鼻饲饮食,实验组给予EEN干预。分别于入院第1 d和入院2周后比较患者营养状况和免疫功能的差异,观察患者预后情况。结果两组干预前血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)三项营养状况指标水平和免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)三项免疫功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组营养状况指标和免疫功能指标水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组营养状况指标和免疫功能指标水平均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组干预后ALB、PA、TP、IgG、IgA和IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症总发生率6%低于对照组25.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EEN支持可以有效改善重症脑出血患者营养状况,提高患者的免疫功能,减少并发症的发生,为患者预后转归创造良好条件。

“2+1+X”考核模式在护理硕士专业学位研究生临床实践能力毕业考核中的应用

目的评估护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生临床实践能力和临床教学效果。方法2015年,便利抽样法选取重庆医科大学2015届全体MNS研究生14名为研究对象,自行设计病例,结合"2+1+X"考核模式制定考核方案,以MNS研究生临床实践能力评价指标体系为依据,制定评价标准,并进行毕业临床实践能力考核,考核结束后自行设计满意度问卷对所有考生进行调查。结果全体考生考核成绩合格率为100%,综合成绩平均为(86.7±14.0)分。考生对本次考核满意率>85.0%。结论该考核方式能够全面综合地评价学生的临床实践能力,值得推广。

护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标体系。方法通过文献查阅和半结构访谈建立条目池,运用德尔菲法对22名护理专家进行2轮问卷咨询。结果专家权威系数0.890,2轮咨询专家的积极系数分别为100%和81.8%,协调系数分别为0.195和0.182(P<0.01)。护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标体系包括5项一级指标、13项二级指标和48项三级指标。结论所构建的评价指标体系能够为全面、客观地评价护理硕士专业学位研究生临床实践能力提供科学依据。

8所医学高等院校护理专业研究生能力期望现状调查

目的:调查8所医学高等院校护理研究生的能力期望,探索现阶段培养方案与学生期望之间的差距。方法:通过问卷调查的形式,对8所医学高等院校49名在读护理研究生进行调查,整理和分析调查结果。结果:本组护理研究生普遍认为职业道德是其最需要具备的素质,其次是理论知识,科研能力,对整体护理能力和组织管理能力的期望相对偏低。结论:现阶段培养模式及方案与学生能力期望之间存在一定的差距,因此需要在发展中不断改进。

集束化护理干预在重型颅脑损伤后躁动患者中的临床应用效果

目的:探讨集束化护理干预在重症颅脑损伤(sTBI)后躁动患者中的应用效果。方法:选取2014年8月至2016年5月本院收治的sTBI后躁动患者114例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组予以常规护理,观察组予以集束化护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组护理不良事件及并发症总发生率分别为1.75%、1.75%,显著低于对照组的14.04%、12.28%(均P<0.05)。观察组呼吸机使用时间、住ICU时间、总住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);Ricker镇静—躁动评分(SAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分均显著低于对照组,而格拉斯哥预后量表评分(GOS)显著高于对照组(均P<0.05);观察组护理总满意度为96.49%,显著高于对照组的82.46%(P<0.05)。结论:在sTBI后躁动管理中应用集束化护理干预能够显著减轻患者的躁动情绪,降低护理不良事件及并发症总发生率,促进患者神经功能康复,缩短住院时间并改善临床预后,护理满意度较高。

剖宫产产妇产后母乳喂养率调查与持续性支持干预研究

目的分析剖宫产产妇产后母乳喂养率现状,探讨持续性支持干预对剖宫产产妇产后母乳喂养情况和焦虑抑郁的影响。方法选取2014年1月至2015年6月接受剖宫产术的120例产妇为观察对象,调查其产后母乳喂养率,并将母乳喂养的产妇随机分为对照组和观察组。对照组给予常规术后及出院护理,观察组在此基础上给予持续性支持干预。观察2组产妇母乳喂养持续时间、母乳喂养的自我效能以及产后焦虑、抑郁情况的差异。结果120例剖宫产产妇中95例产妇采用了母乳喂养的方式哺乳,母乳喂养率为79.16%;观察组母乳喂养时间≥6个月的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组产妇自我效能及各维度得分无明显差别,干预后,2组产妇上述指标均增高,且观察组增高更明显(P<0.05);2组产妇干预前的焦虑抑郁得分无明显差别,干预后,2组产妇SAS和SDS得分均较干预前降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论剖宫产产妇产后母乳喂养率处于中等水平,且通过持续性支持干预可明显提高产妇喂养的自我效能,缓解其产后焦虑、抑郁情绪。

CBL联合PDCA循环标准化教学模式对护生评判性思维的影响

[目的]探讨病例讨论为基础的教学方法(CBL)联合PDCA循环标准化教学对护生评判性思维的影响。[方法]将在西安医学院第二附属医院实习的护生72人随机分为两组各36人,观察组采用CBL联合PDCA循环标准化教学模式,对照组采用传统的讲授式教学方法,比较两种教学模式实施前后护生的评判性思维得分,并了解观察组护生对标准化教学模式的评价。[结果]观察组护生实施前评判性思维能力总分为(266.31±21.77)分,实施后总分为(351.86±5.72)分,实施前后总分及各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组实施前总分为(242.51±18.30)分,实施后总分为(273.69±14.61)分,实施前后总分和系统化能力、认知成熟度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组实施后总分及各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]CBL联合PDCA循环标准化教学模式有利于培养护生的评判性思维和自主学习能力。

“包青天”形象在法国的跨媒介叙事与传播——以法国畅销漫画《包拯传奇之玉凤钗》为例

由中国画家聂崇瑞、法国编剧马蒂、法国“非”出版社合作推出的《包拯传奇》系列漫画通过对包青天的故事进行改编,成功实现了中国民间文化在法国语境中的推介,并受到了法国主流媒体的关注。本文以跨媒介叙事中的静态图像叙事理论为参考,以《包拯传奇之玉凤钗》一册为例,从跨媒介、跨文化角度探究其故事改编、人物形象构建以及审美风格塑造三个方面的运作机制。

基于转型冲击模型的情景模拟培训提高新入职护士岗位胜任能力的效果

目的探讨基于转型冲击模型的情景模拟培训提高新入职护士岗位胜任能力的效果。方法按照随机数表法将我院2018年新入职的132名护士分为观察组(66名,实施基于转型冲击模型的情景模拟培训)与对照组(66名,实施常规培训),比较两组的培训效果。结果培训后,两组的身体、心理、知识和技能、社会文化与发展评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的个人特质、临床护理、人际沟通、批判性思维、专业建设与发展能力评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的理论和操作评分均高于对照组(P<0.05);观察组的护理培训满意度高于对照组,1年内离职率低于对照组(P<0.05)。结论基于转型冲击模型的情景模拟培训与传统的培训方法相比实现了理论与实践的高度结合,更能显著提高新护士的岗位胜任能力,降低转型冲击,提高新护士考核成绩及护理培训满意度,降低离职率。

高等教育规模与经济关系的研究述评

从高等教育规模与经济的正相关关系研究和非正相关关系研究两个方面,对20世纪90年代以来我国关于高等教育规模与经济的关系研究进行了概述。其中取得比较一致的结论有:正相关关系只存在于经济发展的一定阶段,高等教育规模与经济增长之间存在着长期均衡与短期动态的关系、单向因果的关系,高等教育规模的扩大对促进经济发展的影响并非都是正相关的;但在高等教育规模扩大对短期经济增长的作用的研究等方面还存有争议。最后从研究方法和研究内容两方面对现有研究进行分析,并提出进一步研究的必要性。

无粘结与有粘结混合配筋混凝土空心板试验研究

无粘结与有粘结混合配筋混凝土空心板(简称UPH预应力预制空心板)是一种新型楼盖.通过对UPH预应力预制空心板正常使用极限状态下均布荷载试验研究,了解该楼板受压的试验过程现象.并对试验结果进行分析,探讨了该楼板弹性阶段的应力-应变曲线、挠度、抗裂性能等,为UPH预应力预制空心板的弹性阶段进行内力与有限元分析提供理论依据.

IL-17、IL-35联合补体C3、C4在CHB患者外周血中的表达及与肝纤维化程度的关系研究

目的分析白细胞介素(IL)-17、IL-35、补体C3、C4在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的表达及与肝纤维化程度的关系。方法选取西安医学院第二附属医院2019年1月至2020年2月收治的110例CHB患者作为观察组,100例体检健康者作为对照组;收集血清检测血中IL-17、IL-35、补体C3和补体C4水平;采用Logistic回归模型分析IL-17、IL-35、补体C3、补体C4水平与患者肝纤维化程度的关系。结果观察组血中IL-17、IL-35水平明显高于对照组(P<0.05),观察组血中补体C3及补体C4水平明显低于对照组(P<0.05);不同肝纤维化程度患者血中IL-17、IL-35、补体C3、补体C4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中F0期患者血中IL-17、IL-35水平低于F1~F2期和F3~F4期患者(P<0.05),F1~F2期患者血中IL-17、IL-35水平低于F3~F4期患者(P<0.05),F0期患者血中补体C3、补体C4水平高于F1~F2期和F3~F4期患者(P<0.05),F1~F2期患者血中补体C3、补体C4水平高于F3~F4期患者(P<0.05);血中高IL-17及IL-35水平是CHB患者肝纤维化的独立性危险因素(P<0.05),血中高补体C3及补体C4水平是CHB患者纤维化的独立性保护因素(P<0.05)。结论CHB患者外周血中IL-17、IL-35水平明显升高,补体C3、补体C4水平明显降低,患者血中IL-17、IL-35、补体C3及C4补体是CHB患者肝纤维化的独立性影响因素。

改性松果粉对罗丹明B染料废水的吸附性能研究

将天然松果粉分别用乙二胺四乙酸(EDTA)、硫酸、氢氧化钠进行改性,以改性松果粉为吸附剂,探究了不同p H、投加量、吸附时间对罗丹明B吸附性能的影响。实验结果表明,经硫酸改性的松果粉对罗丹明B染料废水的最佳吸附条件为:硫酸质量浓度为2 mol·L-1,p H为6,罗丹明B初始质量浓度50 mg·L-1,吸附剂投加量4 g·L-1,吸附时间150 min,此条件下脱色率达到97.72%,吸附量达到12.22 mg·g-1。吸附动力学研究表明,此吸附过程符合准二级动力学方程,属于化学吸附。

浅谈扩权强镇过程中的权力对接

在安徽省扩权强镇的工作中，上级政府按照“能放就放、权责一致、提高效能。的原则进行放权，镇级政府为了能够更好地促进自身的发展，亦伸手向上级政府要权。在上级政府放权与镇级政府要权的过程中，二者之间难免会存在一些分歧，造成权力对接中存在一些问题。本文将提出几点存在于权力对接中的问题和相应的解决对策，旨在指导扩权强镇工作的实践中发挥借鉴作用。

电网转型背景下地市级智能电网示范区规划研究

为落实南方电网公司和贵州电网公司智能电网规划建设任务,打造贵阳智能电网示范区,推动电网转型升级。本文在南方电网公司向智能电网运营商、能源产业价值链整合商、能源生态系统服务商转型的背景下,以南方电网公司安全、可靠、绿色、高效的智能电网发展总体要求为指引,结合贵阳市经济社会发展需求,提出了更加安全可靠、更加智能高效、更加规范统一、更加减量增益的贵阳智能电网示范区总体目标。明确了近期(2019-2020年)和远期(2021-2025年)两步走的智能电网示范区发展路线,提出了提高城市电网供电可靠性、提升农网供电能力、加强智能技术应用、推动大数据应用、提升智能用电水平、开展综合能源服务等6项重点任务、19项重点工作,以期全面建成贵阳智能电网示范区,进一步提升服务经济社会发展的能力。

智能电网发展与城市配网的规划改造模式探究

近些年来我国智能电网技术取得突出的发展成就,在当前发展中,传统的城市配电网运行模式不能满足日常的生产和工作要求,结合电力能源的行业发展概况,需要注意的是依据智能电网技术的特点对城市配网建设进行合理的规划。在本次研究中以智能电网背景下的城市配网规划改造作为基础,深入分析城市配网规划的具体要求,为提升城市配网运行效率和整体经济效益提供思路。

心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期负面情绪的影响研究

目的 探讨心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期负面情绪的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月间西安医学院第二附属医院收治的50例颅内肿瘤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组25例。研究组患者采用心理护理干预,对照组患者采用常规护理干预,比较两组患者的护理满意度、负面情绪和生活质量。结果 研究组患者护理满意度为96.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者的焦虑和抑郁评分均低于对照组,生活质量量表各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 颅内肿瘤患者采用心理护理干预,可提升患者护理满意度,缓解负面情绪,改善生活质量,值得临床研究与借鉴。

优质护理对脑膜瘤切除术后并发症的预防效果

目的探讨优质护理对脑膜瘤切除术后并发症的预防效果。方法选取2019年12月至2021年12月间西安医学院第二附属医院收治的90例脑膜瘤切除术患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,比较两组患者的负性情绪、术后恢复指标、并发症总发生率和满意度。结果护理后,观察组患者焦虑和抑郁评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肛门首次排气、首次下床时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为2.2%,低于对照组的17.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.6%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可有效减轻脑膜瘤切除术患者的焦虑、抑郁等不良情绪,缩短术后机体恢复时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

综合性护理干预对脑出血患者不良情绪、遵医行为及并发症的影响

目的探讨脑出血患者实施综合性护理干预的临床意义,分析其对不良情绪、遵医行为及并发症的影响。方法将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的152例脑出血患者,随机分成研究组和对照组,每组76例。对照组采用常规护理干预,研究组采用综合性护理干预。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理前后的心理状况,同时比较患者的遵医行为及并发症情况。结果实施护理前,两组患者的HAMA、HAMD评分无明显差异(P>0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.01)。研究组的遵医行为显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预可以更有效缓解脑出血患者的不良情绪,确保患者遵医治疗,有效遏制并发症的发生。