专培形势下呼吸与危重症医学科临床实习质量提升的策略研究

临床实习是临床医学本科教育的最后阶段,是医学生从理论向实践、从学生向医生、从学校向社会过渡的重要阶段,是不可忽视的关键环节。医学生能否在1年的临床实习中有所收获,与临床带教质量具有密不可分的关系。而目前传统的实习生带教模式对未来医生的培养十分不利。随着人民群众对医疗水平的要求越来越高,国家医疗政策也向专科医师规范化培训(专培)方向发展,通过对本科近2年将实习生带教纳入到专培环节的经验进行分析,希望进一步提升临床实习的质量。

计算机与物理实验教学

计算机的问世,标志着新技术革命的兴起。当然;也由于计算机强有力的功能而被广泛地应用。毫无疑问,作为现代化计算工具的计算机,与物理实验教学也就结下了不解之缘。

在小学高年级学段中培养学生数学空间观念的策略

《义务教育数学课程标准》中明确指出了,应当注重发展学生的数感、符号意识、空间观念……由此可见,发展学生的空间观念也是小学数学课程中的重要教学目标。培养好学生的空间观念,可以为他们将来学好几何知识奠定良好的基础。因而,笔者能够借助于本文就“培养学生的数学空间观念的策略”作如下探寻。

咳嗽变异性哮喘的研究进展

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以咳嗽为惟一或主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,是成人慢性咳嗽最常见的病因之一,早期诊断及治疗可延缓其发展为典型哮喘。为进一步认识并提高其防治水平,本文对CVA的发病机制、诊断、治疗的研究进展作一综述。

无基础疾病年轻女性肺结核死亡一例并文献复习

目的探讨重症肺结核的临床特征及诊治要点。方法总结苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科1例肺结核死亡病例的临床特征、诊治经过及转归,同时检索Pubmed数据库2012年1月—2022年3月发表的对肺结核死亡病例进行分析、研究的相关文章。结果患者女,25岁,因“间断咳嗽咳痰1年余,加重伴胸闷气短5 d”入院。既往无基础疾病。经结核菌涂片及肺泡灌洗液高通量测序技术诊断为肺结核,入院时处于休克代偿期,入院后迅速出现急性呼吸窘迫综合征,经积极抗结核、有创机械通气、主动脉内球囊反搏、连续肾脏替代治疗后,病情仍持续恶化,入院后第3天死亡。从数据库中检索到肺结核死亡病例269例。对其中244例患者的既往疾病史分析发现,年轻人以人类免疫缺陷病毒混合感染居首位,老年人以各种慢性病为主。269例患者均因感染性休克、呼吸衰竭及多器官功能障碍综合征最终死亡,其中低钠血症是不可忽视的并发症之一。患者从入院到死亡发生时间最短7 d,最长的平均时间仅为35 d。结论肺结核可发展为感染性休克、多器官功能障碍综合征,重症肺结核预后不良,死亡率高。应加强结核病的健康宣教。