颅底肿瘤术后血清ET-1、IL-1β及CGRP水平与术后脑血管痉挛发生的相关性分析

目的检测颅底肿瘤手术患者术后血清内皮素-1(ET-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的动态变化,分析它们与脑血管痉挛(CVS)的关系。方法分别于术前及术后3 d、1 w、2 w,采集148例颅底肿瘤患者(病例组)早晨空腹静脉血,采用ELISA法检测血清IL-1β水平,采用放射免疫法检测血清ET-1、CGRP水平;并行经颅多普勒检查以判断CVS情况。同期选取50例健康体检者作为对照组。结果病例组各时间点血清IL-1β、ET-1水平均明显高于对照组(P<0.05),CGRP水平明显低于对照组(P<0.05)。病例组术后1w血清ET-1、IL-1β、CGRP与其他各时间点相比均有统计学差异(P<0.05);术后2 w血清ET-1、IL-1β、CGRP与术前相比均无统计学差异(P>0.05)。以术后1 w为观察时间点,CVS组血清IL-1β、ET-1水平明显高于非CVS组(P<0.05),CGRP水平明显低于非CVS组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清IL-1β、ET-1水平与痉挛程度呈正相关(γ=0.771、0.615,P<0.05),血清CGRP水平与痉挛程度呈负相关(γ=0.623,P<0.05)。结论血清IL-1β、ET-1、CGRP或许可作为颅底肿瘤术后CVS预测的重要参考指标。

脑膜瘤患者手术前后血清ETS-1、MMP-1及MBP水平变化及其临床意义

目的:分析脑膜瘤患者手术前后血清E26转录因子(ETS-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及髓鞘碱性蛋白(MBP)变化及其临床意义.方法:选取我院2015年7月~2018年5月择期实施常规显微外科手术切除的54例脑膜瘤患者为病例组,入院体检的25例健康者为对照组.对照组于体检当日,病例组于术前1d和术后第1、3、7d采血,检测血清ETS-1、MMP-1、MBP浓度,评估患者神经功能、生活质量等改善效果,并进行相关性分析.结果:病例组术后1d血清ETS-1、MMP-1、MBP浓度显著较术前升高,术后3d、7d逐渐下降,术前术后各时间点血清ETS-1、MMP-1、MBP浓度比较差异有显著性,且均显著高于对照组.病例组并发症发生率为20.37%,发生并发症的患者术后1d血清ETS-1、MMP-1、MBP浓度明显高于无并发症者.病例组术后3d脑水肿评分明显升高,术后7d回落;术前、术后3d、7d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卡氏(KPS)评分均依次降低,差异均有统计学意义.相关性分析发现病例组术后1d血清ETS-1、MMP-1、MBP水平与术后发生并发症及术后7d脑水肿评分、NIHSS评分正相关,与术后7d KPS评分负相关.结论:脑膜瘤患者手术前后血清ETS-1、MMP-1及MBP水平均高于正常人,而术后水平变化与手术效果及预后情况密切相关.